Решение по делу № 2-167/2023 от 26.06.2023 - о признании незаконным решения об отсутствии оснований для установления первой группы инвалидности, признании за ним права на установление первой группы инвалидности.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Петропавловск-Камчатский 26 июня 2023 года

Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе председательствующего судьи Денщик Е.А., при секретаре Налетовой Т.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральное бюро Медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения об отсутствии оснований для установления первой группы инвалидности, признании за ним права на установление первой группы инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 предъявил в суде иск к ФГБУ «ФБ МСЭ» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании незаконным решения об отсутствии оснований для установления первой группы инвалидности, признании за ним права на установление первой группы инвалидности.

В обоснование требований указал на то, что решением экспертного состава ФКУ «ГБ МСЭ по Камчатскому краю» Минтруда России от 11 марта 2021 года ему установлена инвалидность II группы по причине – общее заболевание (инвалид по зрению) бессрочно. Экспертным составом ФГБУ «ФБ МСЭ» Минтруда России проведена медико-социальная экспертиза в порядке обжалования указанного решения ФКУ «ГБ МСЭ по Камчатскому краю», по результатам которой установлено отсутствие оснований для установления первой группы инвалидности. В ходе проведения медико-социальной экспертизы у ФИО1 не выявлено нарушение здоровья с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травмы, которое приводило бы к ограничению III степенью выраженности основных категорий жизнедеятельности. Не согласившись с решением ответчика, ссылаясь на наличие достаточной степени выраженности стойких нарушений функций организма для установления ему первой группы инвалидности, просил признать незаконным решения ФГБУ «ФБ МСЭ» Минтруда России об отсутствии оснований для установления первой группы инвалидности, признать за ним права на установление первой группы инвалидности.

В судебном заседании ФИО1 участие не принимал, о времени и месте извещен надлежащим образом, о причинах неявки не сообщил. Просил дело рассмотреть в его отсутствии (т. 1 л.д. 220).

ФГБУ «ФБ МСЭ» Министерства труда и социальной защиты РФ представителя в судебное заседание не направило, о времени и месте извещено надлежащим образом, заявлений и ходатайств не представило.

ФКУ «ГБ МСЭ по Камчатскому краю» Минтруда России представителя в судебное заседание не направило, о времени и месте извещено надлежащим образом, в письменном заявление просило рассмотреть дело в отсутствии его представителя.

Исследовав материалы гражданского дела, медицинские карты, дело освидетельствования, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом, действовавшие на момент спорных правоотношений, согласно п. 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главного бюро.

Согласно п. 2 данных Правил, признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В силу п. 5 указанных Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Из нормы п. 6 названных Правил следует, что основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом, является совокупность вышеприведенных условий.

В силу п. 2 данных Правил, медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

В силу п. 25 этих Правил, признания лица инвалидом, медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

В соответствии с п.п. 26, 27, 28 данных Правил, при проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному или уполномоченному представителю).

Согласно п. 46 данных Правил решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства РФ от 5 апреля 2022 года № 588 «О признании лица инвалидом», содержат аналогичные положения.

В силу п.п. 5, 10-13 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27 августа 2019 года № 585н, выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием для установления инвалидности, предусмотренным п. 9 данных классификаций и критериев.

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Согласно п.п. 6, 8 указанных Классификаций и критерий, к основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности. Степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

Таким образом, для установления группы инвалидности необходимо установление нарушения здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функции организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектов.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, по результатам медико-социальной экспертизы решением ФКУ «ГБ МСЭ по Камчатскому краю» Минтруда России (Бюро МСЭ № 5) от 31 мая 2017 года ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, впервые была установлена инвалидность II группы по общему заболеванию сроком на 1 год.

В последующем, решениями ФКУ «ГБ МСЭ по Камчатскому краю» Минтруда России (Бюро МСЭ № 2) от 30 мая 2018 года, 4 июня 2019 года, 19 мая 2020 года, 26 ноября 2020 года ему устанавливалась инвалидность III группы по общему заболеванию.

15 марта 2021 года экспертным составом ФКУ «ГБ МСЭ по Камчатскому краю» (Бюро МСЭ № 2) Минтруда России вновь установлена инвалидность II группы по общему заболеванию бессрочно.

Согласно протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина от 15 марта 2021 года, критериями для принятия экспертной комиссии решения об установлении истцу II группы инвалидности явились: нарушение здоровья с умеренной степенью стойких нарушений функций психических функций 50%; выраженная степень стойких нарушений функций сенсорных (зрительных) функций 70%, приводящих к ограничениям основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию 2 степени, способности к ориентации 2 степени, способности к контролю за своим поведением 1 степени, трудовой деятельности 2 степени, которые обуславливают необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

На основании данного заключения ФИО1 была выдана справка ФКУ «ГБ МСЭ по Камчатскому краю» Минтруда России МСЭ № 0595918 об установлении ему с 11 марта 2021 года инвалидности II группы по причине общего заболевания (инвалид по зрению) (л.д. 107-108 т. 1).

24 августа 2021 года экспертным составом ФКУ «ГБ МСЭ по Камчатскому краю» Минтруда России проведена медико-социальная экспертиза в порядке контроля, по результатам которой вышеуказанное решение бюро осталось неизменным.

15 марта 2022 года по факту обращения ФИО1 ФКУ «ГБ МСЭ по Камчатскому краю» Минтруда России (бюро МСЭ № 1) проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой оснований для утяжеления группы инвалидности выявлено не было.

2 марта 2022 года по результатам проведения ФКУ «ГБ МСЭ по Камчатскому краю» (Бюро МСЭ № 1) медико-социальной экспертизы в порядке консультации ФИО1 установлена инвалидность II группы по причине общего заболевания с дополнительной записью о причине инвалидности – «инвалид по зрению бессрочно».

22 апреля 2022 года иным экспертным составом ФКУ «ГБ МСЭ по Камчатскому краю» проведена медико-социальная экспертиза в порядке обжалования, по результатам которой вышеуказанное решение бюро было оставлено без изменения.

2 июня 2022 года экспертным составом ФГБУ «ФБ МСЭ» Минтруда России проведена медико-социальная экспертиза в порядке обжалования указанного решения ФКУ «ГБ МСЭ по Камчатскому краю», по результатам которой было установлено отсутствие оснований для установления первой группы инвалидности. В ходе проведения медико-социальной экспертизы у ФИО1 не было выявлено нарушений здоровья с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма, которое приводило бы к ограничению III степенью выраженности основных категорий жизнедеятельности.

Согласно ответу ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 27 июля 2022 года № 28417.ФБ.77/2022, по результатам медико-социальной экспертизы, оснований для установление I группы инвалидности не установлено.

При проведении в порядке обжалования решения, на основании представленных медицинских документов было установлено, что последствия бытовой закрытой черепно-мозговой травмы, случившейся в 2017 году, привели к частичной атрофии зрительных нервов обоих глаз с остротой зрения правого глаза 0,1 некоррегируемой, левого глаза с коррекцией 0,7, концентрическому сужению полей зрения с захватом центральной зоны, соответствующие выраженным нарушениям сенсорных функций организма (70 % количественной оценки), к стойким умеренным нарушениям (50% количественной оценки) психических функций, к незначительным нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением (стадодинамических) функций (10% количественной оценки), что обусловило ограничение основных категорий жизнедеятельности 2-1 степени и явилось основанием для установления II группы инвалидности бессрочно.

При проведении медико-социальной экспертизы, влияния имевшихся стойких умеренных и незначительных нарушений функций организма на максимально выраженные нарушения сенсорных (зрительных) функций организма установлено не было. Суммарная количественная оценка степени выраженности стойких функциональных нарушений организма была установлена в процентном выражении – 70 % (л.д. 55-57 т. 1).

Обращаясь с заявленными требованиями о признании незаконным решения ФГБУ «ФБ МСЭ» Минтруда России об отсутствии оснований для установления первой группы инвалидности и признать за ним права на установление первой группы инвалидности, истец ссылался на нарушение здоровья с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма, что является основанием для установления ему I группы инвалидности.

Как следует из заключения специалиста ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» от 6 сентября 2021 года, ФИО1 установлен клинический диагноз – «вторичная нисходящая ЧАЗН (после внутричерепной травмы от 2017 года) обоих глаз. Миопия слабой степени правого глаза. Смешанный астигматизм левого глаза. Основной уточненный: код по МКБ10: Н47.2 «Атрофия зрительного нерва» (л.д. 35 т. 1).

Согласно ответу ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» МЗ РФ от 5 апреля 2022 года, истцу также диагностировано «Атрофия зрительного нерва» (МКБ10 – Н47.2), степень выраженности нарушений – частичная. По данным ОКТ от 6 сентября 2021 года в макулярной области все слои дифференцируются, контур ямки сохранен. Отмечается значительное снижение толщины перипапиллярных нервных волокон и ганглиозного комплекса в макуле (более выраженное на левом глазу) (л.д. 43 т. 1).

В соответствии с заключением заместителя главного врача ГБУЗ «ККПНД» ФИО2, ФИО1 страдает органическим расстройством личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга. Умеренно выраженный психоорганический синдром, смешанный вариант (амнестический, астенический, дисфорический).

Согласно заключению судебной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по г. Москве» от 17 мая 2023 года, имевшиеся у ФИО1 нарушения здоровья вследствие заболеваний, последствиями травм привели к ограничению основных категорий жизнедеятельности 2 степени, вызывали необходимость в мерах социальной защиты и послужили основанием для установления II группы инвалидности с причиной – общее заболевание (инвалид по зрению).

Данных, подтверждающих у истца наличие нарушений 4 степени сенсорных (зрительных) функций, дающих основания для установления I группы инвалидности, по результатам судебной медико-социальной экспертизы не выявлено.

Эксперты пришли к выводу о том, решения ФГБУ «ФБ МСЭ» Министерства труда и социальной защиты РФ, ФКУ «ГБ МСЭ по Камчатскому краю» Минтруда России об установлении ФИО1 инвалидности II группы по общему заболеванию (инвалид по зрению) бессрочно верны. При проведении ими медико-социальной экспертизы имелись основания для установления указанной группы инвалидности.

Какого-либо заболевания, последствий травмы или дефектов, которые протекают с нарушением здоровья со степенью выраженности стойких нарушений функций организма, приводящих к ограничению степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности, которые бы явились основанием для установления и I группы инвалидности, у истца не имеется. С учетом данных МРТ головного мозга, сделанных в 2018-2020 годах, имеющиеся нарушения у истца функций организма являются стойкими, необратимыми, морфологическими изменениями.

Данное заключение принимается судом как допустимое и достоверное доказательство, поскольку в нем отсутствуют неясности и противоречия. Оснований не доверять вышеизложенным выводам экспертов у имеется. Их выводы основаны на изучении медицинских данных и материалов, являются мотивированными и аргументированными. Они последовательны, логичны, не содержат противоречий и согласуются с иными доказательствами по делу.

Эксперты, давшие заключение по результатам проведения судебной медико-социальной экспертизы, были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, доказательств их заинтересованности в исходе дела, не представлено.

На основании изложенного, с учетом выводов судебной медико-социальной экспертизы и иных вышеприведенных доказательств, оценки их в совокупности, суд не находит оснований для признания незаконным решения ответчика ФГБУ «ФБ МСЭ» Министерства труда и социальной защиты РФ об отсутствии оснований для установления первой группы инвалидности, а также о признании за истцом права на установление первой группы инвалидности.

Каких-либо доказательств, отвечающим принципам допустимости, относимости и достоверности, неверно установленной истцу II группы инвалидности по общему заболеванию (инвалид по зрению), а именно наличию у него выраженных стойких нарушений функций организма IV степени (в диапазоне от 90 до 100 процентов), суду не представлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 -199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральное бюро Медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения об отсутствии оснований для установления первой группы инвалидности, признании за ним права на установление первой группы инвалидности отказать.

Решение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Петропавловск-

Камчатского городского суда подпись

Копия верна

Судья Петропавловск-

Камчатского городского суда Е.А. Денщик

Мотивированное решение составлено со дня окончания судебного разбирательства 3 июля 2023 года.