Дело № 2-233/2022

УИД 18RS0002-01-2021-002050-69

публиковать

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 июня 2022 года г.Ижевск

Первомайский районный суд г. Ижевска Удмуртской республики в составе:

председательствующего – судьи Владимировой А.А.,

при секретаре – Зайцевой О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное Бюро Медико-социальной экспертизы по УР» Министерства труда и социальной защиты РФ о нарушении права по установлению инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

В суд обратился истец с иском к ответчику о нарушении права по установлению инвалидности. В обоснование исковых требований указано, что истец в 2009 году получил огнестрельное ранение лица. ФИО1 освидетельствован в Бюро № 3 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» Минтруда России с направлением на МСЭ ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России. С диагнозом «Последствия бытовой травмы от 2009 г », признан инвалидом 3 группы с причиной «Общие заболевания» сроком 1 год. При повторных освидетельствованиях в Бюро-3 - филиале ФКУ ГБ МСЭ по УР , истцу устанавливалась 3 группа инвалидности с причиной «Общие заболевания» сроком 1 год. В связи с заявлением о несогласии с решением Бюро №3 - филиала, Экспертным составом №2 ФКУ «ГБ МСЭ по УР проведена очная медико-социальная экспертиза в порядке обжалования решения бюро. Экспертное решение бюро подтверждено. В связи с заявлением о несогласии с решением Экспертного состава №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртском Республике» истцу проведена заочная медико-социальная экспертиза в Экспертном составе №15 смешанного профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России в порядке обжалования решения главного бюро. Правовых оснований для изменения экспертного решения главного бюро не выявлено. При повторном освидетельствовании в Бюро № 8 - филиале ФИО1 установлена 3 группа инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание» сроком на 1 год. На основании направления на МСЭ, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, ФИО1 проведена повторная досрочная МСЭ в Бюро № 3 - филиала ФКУ ГБ МСЭ по УР с целью установления времени наступления инвалидности, установления срока инвалидности. По результатам обследования вынесено экспертное решение об установлении ФИО1 3 группы инвалидности с бессрочно с диагнозом «Последствия бытовой травмы от г....», основания для установления инвалидности ранее не установлено. В связи с заявлением о несогласии с решением Бюро №3 - филиала, Экспертным составом N2 ФКУ ГБ МСЭ проведена медико-социальная экспертиза в порядке обжалования решения, оснований для установления инвалидности за прошлое время за период с по не установлены.

Просит установить 2 группу инвалидности с с момента выписки из ГБУЗ МО «Сергиево - ФИО2» бессрочно; просит признать причиной инвалидности истца огнестрельное ранение лица в результате произошедшего происшествия ; просит установить время наступления инвалидности с г. с момента выписки из ГБУЗ МО «Сергиево - ФИО2» бессрочно; просит установить срок инвалидности с с момента выписки из ГБУЗ МО «Сергиево - ФИО2» бессрочно.

Истец ФИО1, участвовавший в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи, исковые требования поддержал, ссылаясь на доводы и обстоятельства, изложенные в исковом заявлении. Пояснил, что с заключением экспертизы не согласен. Полагает, что причина и время инвалидности должны быть установлены с 2009 года.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по УР» Минтруда России ФИО3, действующий на основании доверенности, возражал против удовлетворения заявленных требований. Пояснил, что в настоящее время истцу установлена 3 группа инвалидности бессрочно, до этого момента было . В отсутствие документов ответчик не может установить инвалидность с года как просит истец в своем заявлении.

Выслушав объяснения участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлены следующие юридически значимые обстоятельства.

Судом установлено, что ФИО1 в получил огнестрельное ранение лица, глотки, слизистой оболочки полости рта, верхней и нижней челюсти. Проводилось этапное хирургическое лечение:

.- первичный остеосинтез тела нижней челюсти слева, вскрытие и дренирование остеофлегмоны нижней челюсти справа;

. - удаление инородных тел нижней челюсти (титановой сетки и фиксирующих винтов) справа и слева;

. - замещение дефекта нёба местными тканями.

Лечение в ТБ-1 ФКУЗ МСЧ №24 ФСИН России с ., с целью решения вопроса о челюстно-лицевой реконструктивной операции. По данным УЗИ выявлена лимфаденопатия брюшной полости, кисты, образование правой почки.

После обследования госпитализирован в БУЗ УР «РКОД МЗ УР» с . с диагнозом: . проведено радикальное хирургическое лечение- лапаротомия, нефрэктомия справа.

Гист. исследование №: светлоклеточная ренальная карцинома G1-2 ст. без определяемой инвазии капсулы почки, паранефральной клетчатки и ЧЛС.

. консультация онкоуролога: , радикальное хирургическое лечение- нефрэктомия справа в г., ремиссия.

. консультация челюстно-лицевого хирурга: Последствие бытовой травмы от в виде деформации верхней и нижней челюсти, ороназального соустья справа, инородные тела мягких тканей лица, контрактура нижней челюсти. Рекомендовано: реконструктивная операция в федеральном центре.

ФИО1 впервые освидетельствован в Бюро № 3 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» Минтруда России . с направлением на МСЭ ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России. С диагнозом «» признан инвалидом 3 группы с причиной инвалидности «общее заболевание» сроком на 1 год.

ФИО1 при повторных освидетельствованиях в Бюро № 3 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» Минтруда России ., с диагнозом «» устанавливалась 3 группа инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание» сроком на 1 год.

В связи с заявлением о несогласии с решением Бюро №3 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» от , Экспертным составом № ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» проведена очная медико-социальная экспертиза в порядке обжалования решения бюро. Экспертное решение бюро подтверждено. В связи с заявлением о несогласии с решением Экспертного состава №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» ФИО1 проведена заочная медико-социальная экспертиза в Экспертном составе №15 смешанного профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России в порядке обжалования решения главного бюро. Правовых оснований для изменения экспертного решения главного бюро не выявлено.

При повторном освидетельствовании в Бюро № 8 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» Минтруда России . ФИО1 с диагнозом «» установлена 3 группа инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание» сроком на 1 год.

На основании направления на МСЭ, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, ФИО1 проведена повторная досрочная МСЭ в Бюро № 3 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» с целью установления времени наступления инвалидности, установления срока инвалидности. По результатам комплексной оценки и анализа медицинских документов и медико-экспертных документов, представленных на проведение МСЭ, документов полученных по программе дополнительного обследования вынесено экспертное решение об установлении ФИО1 3 инвалидности с бессрочно с диагнозом «Последствия бытовой травмы от в виде деформации верхней и нижней челюсти, посттравматического дефекта твердого неба с формированием ороназального соустья, с вторичной умеренной дизартрией, посттравматического артроза 3 стадии обоих височно-нижнечелюстных суставов, контрактуры нижней челюсти 3 степени, НФС 3, посттравматической невропатии правого тройничного нерва и правого лицевого нерва в виде умеренного прозопареза справа, хронического легкого невропатического болевого синдрома, чувствительных нарушений, инородных тел мягких тканей лица. Стойкие умеренные нарушения языковых и речевых функций». Основания для установления инвалидности ранее . не установлено.

В связи с заявлением о несогласии с решением Бюро №3 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике», Экспертным составом №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» . проведена медико-социальная экспертиза в порядке обжалования решения бюро. Медико-социальная экспертиза проведена очно на основании Постановления Правительства РФ от № «О временном порядке признания лица инвалидом». В процессе проведения МСЭ разработана программа дополнительного обследования с целью уточнения характера и степени выраженности дегенеративно-дистрофических нарушений в височно- нижнечелюстных суставах (наличие/отсутствие артроза, стадия артроза) на основании описания рентгенограммы нижней челюсти от , осмотр хирурга с описанием размера дефекта твердого неба, ширины открывания рта (измерение в мм от края нижних передних зубов до края верхних передних зубов).

После получения результатов программы дополнительного обследования с основным диагнозом «» и » экспертное решение Бюро №-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» от . подтверждено. Правовых оснований для изменения экспертного решения бюро не выявлено. Основания для установления инвалидности за прошлое время за период с . отсутствуют.

Экспертное решение вынесено на основании направления на медико-социальную экспертизу УПФР в городе Ижевске Удмуртской Республики от , представленных заключения комиссии экспертов БСМЭ № от . о качестве оказания медицинской помощи, заключение эксперта по материалам уголовного дела № № от ., результатов программы дополнительного обследования в экспертном составе, комплексный анализ представленных медицинских документов.

По результатам комплексной оценки и анализа медицинских и медико-экспертных документов, представленных на проведение МСЭ, документов, полученных по программе дополнительного обследования, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, личного осмотра (обследования гражданина), результатов обследования на специальном диагностическом оборудовании у ФИО1 имеется нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма (умеренные нарушения функций системы крови и иммунной системы, незначительные нарушения функций мочевыделительной системы, незначительные нарушения языковых и речевых функций, незначительные нарушения функций пищеварительной системы, незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, незначительные нарушения сенсорных функций), которые приводят к ограничениям способности к самообслуживанию 1 ст., трудовой деятельности 1 ст., вызывают нуждаемость в мерах социальной защиты, включая проведение мероприятий реабилитации, и дают основание для установления инвалидности согласно «Правилам признания лица инвалидом», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95.

Согласно абзацу 3 пункта 5 раздела II приказа Министерства труда и социальной защиты от 27.08.2019г. №585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» нарушения функций организма соответствуют 40 процентам (умеренным нарушениям функций иммунной системы и системы крови) и являются основанием для определения третьей группы инвалидности. Факт влияния других нарушений функций организма утяжеляющих максимально выраженное в процентах нарушение функций организма отсутствует.

Согласно п.11 раздела II постановления Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» в случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу (заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы). В период с по заявления, направления на медико-социальную экспертизу в ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике» Минтруда России для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы не поступало. Соответственно, правовых оснований для установления инвалидности за прошлое время за период с по , не имеется.

Таким образом, диагноз как основной, так и сопутствующий получателю государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, как и сведения о состоянии здоровья и результаты медицинских обследования устанавливает (проводит) лечебное учреждение.

Кроме того, согласно п. 31 раздела IV «Правил» специалистами Бюро составлена программа дополнительного обследования от , по результатам которой представлено врачебной комиссии БУЗ УР «ГКБ №4 М3 УР» № от с уточнением клинико-функционального диагноза.

При установлении группы инвалидности федеральные учреждения медико-социальной экспертизы руководствуются Федеральным законом Российской Федерации «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995г. №181-ФЗ, «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. №95 (далее - Правила признания лица инвалидом), «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019г. №585н (далее - Классификации и критерии).

В соответствии со статьей 7 главы II Федерального закона Российской Федерации «О социальной защите инвалидов в российской Федерации» от 24.11.1995г. №181-ФЗ: медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально¬трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев.

В соответствии с и. 2 раздела I Правил признания лица инвалидом: признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы.

В соответствии с п. 3 раздела I Правил признания лица инвалидом: медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев.

В соответствии с п. 5 раздела II Правил признания лица инвалидом условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В соответствии с и. 6 раздела II - наличие одного из указанных в пункте 5 условий не

является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В соответствии с п. 7 раздела II - в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

В соответствии с п. 11 раздела II Правил признания лица инвалидом: в случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу (заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы).

Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу определен разделом III Правил признания лица инвалидом. В соответствии с п.15 - гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения. В соответствии с п. 16 - медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. В направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий. В соответствии с п.19 - в случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

В соответствии с разделом I Классификаций и критериев: классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид").

Приложением №3 к приказу Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 №1031н "О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления" утвержден Порядок составления форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (далее - Порядок составления справки и выписки МСЭ).

Пункт 3 Порядка составления справки и выписки МСЭ разъясняет порядок заполнения строки «дата установления инвалидности». В случае первичного освидетельствования гражданина датой установления инвалидности указывается дата поступления в бюро медико-социальной экспертизы заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы. Приказ вступил в силу с 01.04.2011.

Ранее Порядок составления справки и выписки МСЭ был утвержден Приложением №3 к постановлению Минтруда России от 30.03.2004 №41 "Об утверждении форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и рекомендаций по порядку их заполнения" (вместе с "Рекомендациями по порядку заполнения формы справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и формы выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"). В соответствии с п. 3 Приложения №3 к постановлению Минтруда России от 30.03.2004 №41 в случае первичного освидетельствования гражданина датой установления инвалидности указывается дата поступления в бюро медико-социальной экспертизы заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Соответственно, вопросы наличия оснований для установления инвалидности и срока инвалидности не вправе определять пенсионный фонд, лечебные учреждения, судебно-медицинские эксперты. Только учреждения МСЭ наделены полномочиями по установлению инвалидности, ее причин, сроков и времени наступления инвалидности.

Также следует отметить, ни заключение эксперта по материалам уголовного дела № №, ни заключение комиссии экспертов (комиссионная экспертиза по материалам дела) № не содержит в себе выводов о времени наступления инвалидности. Вопросы, поставленные перед экспертами, не имеют правового значения к предмету настоящего спора.

Определением Первомайского суда г.Ижевска УР от . по делу была назначена судебная медико-социальная экспертиза. Перед экспертами поставлен вопрос: Имелись ли основания для установления ФИО1 инвалидности за период с . по представленным медицинским документам?

Согласно экспертного заключения ФКУ «ГБ МСЭ по Кировской области» Минтруда России № от . – . медицинской организацией (больницей ФКУЗ МСЧ-18 ФСИН России) ФИО1 выдано направление на МСЭ. Заявление ФИО1 о проведении медико-социальной экспертизы зарегистрировано . в бюро №3-филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Удмуртской Республике».

Данных об обращении ФИО1 с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы в период с . по представленным документам не имеется.

Действующими нормативными правовым актами РФ дата установления инвалидности в случае признания гражданина инвалидом определена как дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу (заявление гражданина о проведении медико-социальной экспертизы). Не имеется правовых оснований для установления инвалидности в период, предшествующий направлению на медико-социальную экспертизу медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения, либо (в случае отказа в направлении на медико-социальную экспертизу) самостоятельного обращения гражданина с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы.

Оснований для установления ФИО1 инвалидности за период с . по представленным медицинским документам не имеется.

Согласно ч.3 ст.86 ГПК РФ заключение эксперта для суда необязательно и оценивается судом по правилам, установленным в статье 67 настоящего Кодекса. Несогласие суда с заключением должно быть мотивировано в решении или определении суда.

Судебная медико-социальная экспертиза проведена уполномоченным на проведение подобного рода экспертиз экспертным учреждением, квалифицированными экспертами в полном соответствии с требованиями гражданского процессуального законодательства и Федерального закона «О государственной судебно-экспертной деятельности» от 31.05.2001 № 73-ФЗ.

Заключение судебной медико-социальной экспертизы получено в соответствии с требованиями Гражданского процессуального кодекса, его содержание научно обоснованно, выводы ясны, конкретны, однозначны и не противоречивы, согласуются между собой и с другими материалами дела.

Заключение экспертов содержит описание проведенного исследования, сделанных выводов на поставленные судом вопросы. Исследование отвечает требованиям объективности, в пределах соответствующей специальности, всесторонне и в полном объеме.

Эксперты, проводившие судебную медико-социальную экспертизу, были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, и каких-либо доказательств, дающих основание сомневаться в результатах оценки, в деле не имеется.

На основании изложенного, с учетом экспертного заключения ФКУ «ГБ МСЭ по Кировской области» Минтруда России № от . суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований, поскольку оснований для установления ФИО1 инвалидности за период с . по представленным медицинским документам не имеется.

Исковые требования ФИО1 к ФКУ «Главное Бюро Медико-социальной экспертизы по УР» Министерства труда и социальной защиты РФ о нарушении права по установлению инвалидности следует оставить без удовлетворения.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил :

Исковые требования ФИО1 к ФКУ «Главное Бюро Медико-социальной экспертизы по УР» Министерства труда и социальной защиты РФ о нарушении права по установлению инвалидности – оставить без удовлетворения.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Первомайский районный суд г.Ижевска, УР.

Решение в окончательной форме изготовлено .

Судья: А.А. Владимирова