Гражданское дело №2-87/2025

УИД 75RS0031-01-2025-000007-02

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 февраля 2025 года п. Ясногорск

Оловяннинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Н.В. Набережневой,

при секретаре А.А. Каменскас,

с участием ст.помощника прокурора Оловяннинского района А.В. Минковой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Оловяннинского района в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес> об обязании обеспечить лекарственными средствами,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> обратился в суд в интересах ФИО2 с требованиями к Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанностей по обеспечению лекарственным препаратом.

В обоснование требований истец указал, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения граждан лекарственными средствами для лечения имеющихся у них заболеваний. Установлено, что ФИО1 состоит на учете №.

Представленной справкой из ООО «Медика Холдинг» (Академия здоровья) ФИО1, поставлен следующий диагноз, гипертаническая болезнь 3 стадии, контролируемая АГ, дислипидемия, гипертрофия левого желудочка, астеросклероз аорты.

Среди назначенных препаратов согласно данной справки имеется «Аплодипин».

В соответствии с реестром заявок из ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ в интересах ФИО1 заказан «<данные изъяты>., табл.№.

Исходя из заявления ФИО1, сведений ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» она не обеспечивается лекарственными средствами в объеме, достаточном для поддержания её здоровья и недопущения прогрессирования заболевания. В частности, не обеспечивается лекарственным средством «ФИО4».

Следовательно, до настоящего времени ФИО2 лекарственными средствами предназначенными для лечения, имеющегося у нее заболевания, в полном объеме не обеспечена.

ФИО2 является получателем федеральной льготы, является неработающим инвалидом II группы, что подтверждается сведениями, предоставленными в порядке межведомственного взаимодействия из социального фонда России за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, страдает тяжелым заболеванием в связи с чем она вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов в соответствии с медицинскими заболеваниями.

В целях эффективного обеспечения восстановления нарушенных прав ФИО1 на обеспечение необходимыми лекарственными средствами необходимо возложить на Министерство здравоохранения <адрес>, обязанность организовать его ежемесячное обеспечение в соответствии с медицинскими показаниями лекарственными препаратами для лечения, имеющегося у неё заболевания-гипертонической болезни 3 стадии.

В судебном заседании старший помощник прокурора ФИО3 требования поддержала, просила удовлетворить.

Истец ФИО1 в судебном заседании участия не принимала, просила о рассмотрении дела в ее отсутствие в связи с состоянием здоровья, ранее в ходе рассмотрения дела требования поддержала, указав, что на протяжении 2024г. ни разу препаратом не обеспечивалась, покупала за свой счет, также ей в аптеке сказали, что препарат ФИО4 не поставлялся и в 2023г. О невыдаче лекарства писала письма в Министерство здравоохранения, Президенту РФ. После обращения в суд прокурора выдали препарат ДД.ММ.ГГГГ на один месяц.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие. Представил отзыв на исковое заявление в котором указал, что к полномочиям Министерства отнесены организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи определённой категории граждан.

Во исполнении возложенных полномочий ответчиком Министерством здравоохранения <адрес> заключены государственные контракты на закупку лекарственных препаратов.

В 2024 году лекарственный препарат «амплодипин» закуплен в рамках следующих государственных контрактов: №-ФБ.к от ДД.ММ.ГГГГ, № ФБ от ДД.ММ.ГГГГ, №-ФБ/ЗМО от ДД.ММ.ГГГГ, № ФБ/ЗМО.к от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписке программного комплекса «Асулон» имеется один необеспеченный рецепт от ДД.ММ.ГГГГ на данный лекарственный препарат с истекшим сроком действия ДД.ММ.ГГГГ. Более выписанных рецептов на данный препарат выписка не одержит.

По состоянию на момент рассмотрения дела судом лекарственный препарат «амлолдипин» имеется в наличии аптечных организациях <адрес>, доступен к получению, однако рецептов на данный препарат не имеется.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

Таким образом, получение лекарственных препаратов гражданами осуществляется на основании выписанных рецептов. Просит в удовлетворении исковых требований отказать.

Суд, заслушав пояснения участников процесса, исследовав представленные доказательства, пришел к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1, 2 статьи 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ).

В соответствии с пунктами 1, 2 части 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;

2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1640 утверждена Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения", в соответствии с приложением № которой регламентированы Правила предоставления и распределения субсидий на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.

В соответствии с пунктом 44 части 1 статьи 44 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится решение вопросов: организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации, организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, по заключению врачей.

В соответствии со статьей <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти <адрес>, уполномоченным <адрес> в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют следующие категории граждан: граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации (пункт 2 части <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ЗЗК).

Меры социальной поддержки, установленные настоящим <адрес>, являются расходными обязательствами <адрес> (статья <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ЗЗК).

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения <адрес> является исполнительным органом <адрес>, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах: охраны здоровья граждан.

Министерство в сфере охраны здоровья граждан организует оказание населению <адрес> первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных Министерству; организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством <адрес> для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (пункты 12.3.2.-12.3.6).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в который включен лекарственный препарат амлодипин.

В судебном заседании установлено, что прокуратурой <адрес> проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части обеспечения граждан лекарственными средствами для лечения имеющихся у них заболеваний, основанием для проведения проверки послужило поступившее заявление от ФИО1

В ходе проверки выявлены нарушения законодательства по обеспечению граждан в бесплатном порядке по рецептам врачей лекарственными средствами.

Так ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р. состоит на диспансерном учете у врача-кардиолога с диагнозом гипертоническая <данные изъяты>

Согласно заявке ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ № на период на 2024г. заказан лекарственный препарат <данные изъяты>» в количестве 11 упаковок для ФИО1

ФИО1 является получателем федеральной льготы, является неработающим <данные изъяты>, что подтверждается сведениями, предоставленными в порядке межведомственного взаимодействия из социального фонда России за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, страдает тяжелым заболеванием в связи с чем она вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов в соответствии с медицинскими заболеваниями.

Необходимыми лекарственными препаратами ФИО1 обеспечена не в полном объеме в период 2024г., что подтверждается перечнем полученный препаратом за период с января 2024г. по декабрь 2024г.

Поскольку Министерство здравоохранения <адрес> как главный распорядитель бюджетных средств, в соответствии со ст.158 Бюджетного кодекса РФ, осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета, составляет обоснования бюджетных ассигнований, ведет реестр расходных обязательств, подлежащих исполнению в пределах утвержденных ему лимитов бюджетных обязательств и бюджетных ассигнований, не приняло мер по обеспечению ФИО1 указанным медицинским препаратом, то требование прокурора к Министерству здравоохранения о возложении обязанности по организации ежемесячного обеспечения истца бесплатным лекарственным препаратом «ФИО4», следует признать обоснованным и подлежащим удовлетворению на 2025г.

Руководствуясь ст. ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Оловяннинского прокурора в интересах ФИО2 удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> (ИНН <***>) обязанность организовать ежемесячное обеспечение ФИО2, №) лекарственным препаратом «<данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями на 2025г.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам <адрес>вого суда через Оловяннинский районный суд в течение 1 месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Н.В. Набережнева