РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 ноября 2025 город Тамбов

Советский районный суд города Тамбова в составе:

председательствующего судьи Сараниной Н.В.

при секретаре Большаковой В.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Советского района города Тамбова в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области о компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского района города Тамбова обратился в суд с иском в интересах ФИО1, с учетом уточнений, к Министерству здравоохранения Тамбовской области о компенсации морального вреда, в обоснование иска указано, что прокуратурой Советского района города Тамбова проведена проверка по обращению инвалида 3 группы ФИО1, г.р., по вопросу необеспечения необходимым лекарственным препаратом. ФИО1 . С марта 2025 года не обеспечивается лекарством который получает в ГБУЗ «ТОКБ им. Бабенко Д.В.». Приобрести самостоятельно не может, так как препарат стоит более рублей. Проверкой установлено, что ФИО1 наблюдается в ГБУЗ «ТОКБ им. БабенкоД.В.» у врача-невролога с июля 2007 года с диагнозом ». Согласно справке ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Министерства труда России (МСЭ - ) ФИО1 установлена инвалидность 3 группы бессрочно ФИО1 проходила лечение в период с 18.12.2023 по 27.12.2023 в ФГБУ «Федеральном центре мозга и нейротехнологий» ФМБА России с целью определения дальнейшей тактики лечения. Рекомендовано начало терапии ПИТРС, с учетом типа течения, препаратом Согласно протоколу заседания комиссии ГБУЗ «ТОКБ им. БабенкоД.В.» рекомендовано назначение терапии препаратом » с учетом анализа на генотипирование ) Администрацией ГБУЗ «ТОКБ им БабенкоД.В.» в адрес и.о. министра здравоохранения Тамбовской области направлялось письмо (исх. ) о рассмотрении вопроса о возможности лекарственного обеспечения лекарственным препаратом на 2024 год пациентки ФИО1, исходя из потребности: - на 5 дней; ст - на месяц; ст - на год. Согласно пояснениям ФИО1 и карточке движения товара указанный препарат в виде таблеток » выдавался с 25.04.2024 в дозировке 2мг ст. на 28 дней. Так, в 2024 году выписаны и обслужены рецепты , , , , , , , . В 2025 году ФИО1 врачом медицинского учреждения выписаны рецепты: - обслужен ; - обслужен 06.02.2025. Установлено, что заявка на препарат для льготного лекарственного обеспечения на 2025 год сформирована и направлена в Министерство здравоохранения в ноябре 2024 года. В период с 06.03.2025 по 28.04.2025 инвалид 3 группы ФИО1 не была обеспечена лекарственным средством ». Вместе с этим ГБУЗ «ТОКБ им БабенкоД.В.» в адрес и.о. министра здравоохранения Тамбовской области направлено письмо для решения вопроса о возможности лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета лекарственным препаратом на 2025 год ввиду отсутствия препарата в аптеке медицинского учреждения для пациентки ФИО1, исходя из потребности: стандарт - на месяц; стандартов - на год. Просит взыскать с публично-правового образования Тамбовской области в лице Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу инвалида 3 группы ФИО1 компенсацию морального вреда в размере руб.

В судебном заседании помощник прокурора Советского района города Тамбова Кикин А.Д. исковые требования поддержал, по основаниям изложенным в иске, с учетом уточнений просил требования удовлетворить. От требований в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Тамбовской области по бесперебойному обеспечению лекарственным препаратом » в соответствии с медицинскими показаниями до отмены препарата лечащим врачом отказывается.

Представитель Министерства здравоохранения Тамбовской области по доверенности ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения иска, представлены письменные возражения на иск.

Представить ГБУЗ «ТОКБ» им. БабенкоД.В.» в судебном заседании возражала против удовлетворения требований, представлены письменные пояснения.

Представитель Министерства финансов Тамбовской области в судебное заседание не явился, о месте и времени слушания дела извещен надлежаще.

Выслушав лиц участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Статьей 7 Конституции Российской Федерации установлено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Пунктом 14 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Обеспечение же лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.

Нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Закона № 323- «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Закона № 323-Ф3).

Статьей 29 Закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8).

В состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия (п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ).

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которых осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ).

Согласно ч.ч. 4 и 5 ст. 80 Закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год н на плановый период)

Правительством Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень видов (включая перечень видов

высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется

бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Частью 7 статьи 80 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Обеспечение инвалидов медицинскими изделиями производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Законом № 178-ФЗ.

Частью 2 статьи 5 Закона № 178-ФЗ предусмотрено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

В силу статьи 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Закона № 323-Ф3.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025.

Программой, установлен перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Разделом V Программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Судом установлено, что прокуратурой Советского района города Тамбова проведена проверка по обращению инвалида 3 группы ФИО1, г.р., по вопросу необеспечения необходимым лекарственным препаратом.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 страдает рассеянным склерозом. С марта 2025 года не обеспечивается лекарством который получает в ГБУЗ «ТОКБ им. Бабенко Д.В.». Приобрести самостоятельно не имеет возможности, так как препарат стоит более рублей.

ФИО1 наблюдается в ГБУЗ «ТОКБ им. БабенкоД.В.» у врача-невролога с июля 2007 года с диагнозом « ».

Согласно справке ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Министерства труда России ) ФИО1 установлена инвалидность 3 группы бессрочно.

ФИО1 проходила лечение в период с 18.12.2023 по 27.12.2023 в ФГБУ «Федеральном центре мозга и нейротехнологий» ФМБА России с целью определения дальнейшей тактики лечения. Рекомендовано начало терапии ПИТРС, с учетом типа течения, препаратом ».

Из материалов дела следует, что, пациентке ФИО1 в результате проведенного обследования ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России в декабре 2023, было рекомендовано начать терапию лекарственным препаратом «

ГБУЗ «ТОКБ» им. БабенкоД.В. проведена врачебная комиссия в январе 2024 по вопросу назначения лекарственного препарата ».

Администрацией ГБУЗ «ТОКБ им. БабенкоД.В.» направлено ходатайство в адрес Министерства здравоохранения Тамбовской области, об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «Сипонимод».

В апреле 2024 после предоставленных пациенткой ФИО1 сведений МРТ был старт терапии лекарственным препаратом « ». Выписка рецептов на лекарственный препарат « » в 2024 осуществлялась в следующие даты: — отпущен в этот же день; 24.05.2024 — отпущен 27.05.2024; 18.06.2024 — отпущен в этот же день; 16.07.2024 — отпущен 17.07.2024; 13.08.2024 — отпущен в этот же день;12.09.2024 — отпущен в этот же день; 08.10.2024 — отпущен в этот же день; 11.11.2024 — отпущен в этот же день; 16.12.2024 — отпущен в этот же день.

ГБУЗ «ТОКБ» им. БабенкоД.В. направлена в Министерства здравоохранения Тамбовской области в ноябре 2024, заявка на закупку лекарственных препаратов для пациентов на 2025, с учетом годовой потребности ФИО1 Выписка рецептов на лекарственный препарат « » в 2025 пациентке ФИО1 осуществлялась в следующие даты: 13.01.2025 — отпущен в этот же день; 06.02.2025— отпущен в этот же день. Последующая выдача препарата не производилась, в связи с отсутствием препарата в аптечном пункте учреждения. Учреждением направлено ходатайство от 14.03.2025 в Министерства здравоохранения Тамбовской области, об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом « » за счет средств федерального бюджета.

Как следует из сообщения ГБУЗ «ТОКБ» им. БабенкоД.В. , препарат « » был поставлен в аптечный пункт ГБУЗ «ТОКБ» им. БабенкоД.В. в количестве 5 упаковок. ФИО1 выписан рецепт на препарат « », но рецепт не был обслужен, т.к. на момент обращения пациентки препарат закончился в аптечном пункте. лекарственный препарат « » поставлен в аптечный пункт в количестве 156 упаковок. Последующее обращение ФИО1 было , пациентке выписан и обслужен рецепт на спорный препарат.

Из письменных пояснений ФИО1 следует, что в момент необеспеченности препаратом у нее состояние здоровья ухудшилось. Препарат « » при постоянном приеме замедляет отмирание нервных окончаний, поддерживает в нормальном состоянии ее организм. Она переживает за свое самочувствие ввиду того, что знает, какие негативные последствия могут быть после длительного прерывания приема необходимого препарата. Это доставляет инвалиду 3 группы ФИО1 нравственные страдания и переживания, которые в ее положении противопоказаны.

Ненадлежащее и несвоевременное обеспечение Министерством здравоохранения Тамбовской области льготным лекарственным препаратом инвалида 3 группы ФИО1 влечет нарушение требований законодательства об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В судебном заседании врач ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница БабенкоД.В.» ФИО3 пояснил, ФИО1 обратилась за медицинской помощью, ей был выписан рецепт,

Препарат Сипонимод был назначен врачебной комиссией в 2024, предварительно проводилась консультация. Порядок приема препарата ежедневно 1 раз в день (2 миллиграмма в день), выписка рецепта осуществляется один раз в месяц. Препарат был выписан потому, что схема терапии стала менее эффективной. Заболевание постепенно прогрессирует, принимая любой препарат, изменяя течение не останавливает заболевания, насчет влияния сказал бы нет. Препарат замедляет процесс разрушения нервной системы, он влияет на центральную нервную систему, если не принимать препарат, процесс может ускоряться.

Согласно представленному выписному эпикризу ТОГБУЗ «Городская клиническая больница ФИО1 находилась на лечении в стационаре с 15.05.2025 по 29.05.2025 в связи с ухудшением самочувствия.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии Зашиты прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действия нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии со статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требовании разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и особенностей потерпевшего.

Согласно разъяснений, изложенных в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную , честь и доброе имя, переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободы выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию; право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Пунктом 25, 30 постановления установлено, что при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости.

Судом установлено, что закупку препаратов для льготного лекарственного обеспечения граждан осуществляет Министерство здравоохранения Тамбовской области.

В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» лекарственный препарат «Сипонимод» относится к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам для медицинского применения.

Суд полагает, что инвалиду 3 группы ФИО1 причинены нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу состояния своего здоровья, возможных отрицательных последствий в связи с несвоевременным принятием лекарственного препарата, назначенных врачом, по делу установлен факт нарушения действиями ответчика прав истца, суд, принимая во внимание фактические обстоятельства дела, характер причиненных истцу нравственных страданий, считает необходимым требования прокурора к Министерству здравоохранения Тамбовской области удовлетворить частично, взыскать с Публично-правового образования Тамбовской области в лице Министерства здравоохранения Тамбовской области за счет казны Тамбовской области в пользу ФИО1, года рождения, компенсацию морального вреда в размере руб.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Советского района города Тамбова в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить.

Взыскать с Публично-правового образования Тамбовской области в лице Министерства здравоохранения Тамбовской области за счет казны Тамбовской области в пользу ФИО1, года рождения, компенсацию морального вреда в размере руб.

В удовлетворении требований прокурора Советского района города Тамбова в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании компенсации морального вреда в большем размере - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Советский районный суд города Тамбова в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Н.В. Саранина