РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 октября 2025 года город Узловая Тульской области

Узловский районный суд Тульской области в составе:

председательствующего судьи Макаровой В.Н.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Мюллер В.В.,

с участием

представителя истца – Узловского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц – старшего помощника Узловского межрайонного прокурора Скляровой Н.Б.,

представителя ответчика – ГУЗ «Узловская районная больница» по доверенности ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-1213/2025 (УИД 71RS0021-01-2025-001807-82) по иску Узловского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к государственному учреждению здравоохранения «Узловская районная больница» о возложении обязанности по укомплектованию штата медицинских специалистов,

установил:

Узловский межрайонный прокурор, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к ГУЗ «Узловская районная больница» о возложении обязанности по укомплектованию штата медицинских специалистов.

В обоснование заявленных требований указано, что Узловской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан при реализации мероприятий национального проекта «Здравоохранение» ГУЗ «Узловская районная больница». В ходе проведенной Узловской межрайонной прокуратурой проверки в марте 2025 установлено, что в ГУЗ «Узловская районная больница» имеется потребность в следующих врачах-специалистах: терапевт (2), акушер-гинеколог (3), офтальмолог (1), педиатр (1), педиатр участковый (1), врач функциональной диагностики (1), патологоанатом (1), врач клинической лабораторной диагностики (2), врач ультразвуковой диагностики (1), заведующий гинекологическим отделением - врач акушер-гинеколог (1). О необходимости устранения выявленных нарушений указано в представлении, внесенном 14.03.2025 на имя врио главного врача ГУЗ «Узловская районная больница». Представление рассмотрено и удовлетворено, приняты меры к частичному устранению нарушений. В ходе проведения проверки в июле 2025 года установлено, что в указанном медицинском учреждении потребность в медицинских специалистах остается прежней. Допущенные нарушения, а именно отсутствие в штате ГУЗ «Узловская районная больница»» врачей-специалистов является препятствием для получения гражданами муниципального образования Узловский район качественной, своевременной и доступной медицинской помощи, что в свою очередь, также может привести к срыву мероприятий при реализации национального проекта «Здравоохранения» и как следствие к не достижению целевых показателей. На основании изложенного, просит суд обязать ГУЗ «Узловская районная больница» принять меры к укомплектованию штата медицинских специалистов: терапевт (2), акушер-гинеколог (3), офтальмолог (1), педиатр (1), педиатр участковый (1), врач функциональной диагностики (1), патологоанатом (1), врач клинической лабораторной диагностики (2), врач ультразвуковой диагностики (1), заведующий гинекологическим отделением - врач акушер-гинеколог (1) в срок до 01.03.2026.

В ходе рассмотрения дела Узловский межрайонный прокурор уточнил заявленные исковые требования и просил обязать ГУЗ «Узловская районная больница» принять меры к укомплектованию штата медицинских специалистов, а именно патологоанатом в количестве 1 единицы в срок до 01.09.2026.

Представитель истца – Узловского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц – старший помощник Узловского межрайонного прокурора Склярова Н.Б. в судебном заседании заявленные исковые требования с учетом уточнений поддержала по основаниям, указанным в иске, просила удовлетворить.

Представитель ответчика – ГУЗ «Узловская районная больница» по доверенности ФИО1 в судебном заседании не возражала против исковых требований с учетом уточнений, пояснила, что в настоящее время претендент на указанную должность проходит обучение и до конца 2025 года медицинское учреждение будет укомплектовано всеми специалистами.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.1 Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», прокуратура Российской Федерации - единая централизованная система органов, осуществляющих от имени Российской Федерации надзор за соблюдением Конституции РФ и исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации.

В целях обеспечения верховенства закона, единства и укрепления законности, защиты прав и свобод человека и гражданина, а также охраняемых законом интересов общества и государства прокуратура Российской Федерации осуществляет надзор за соблюдением прав и свобод человека и гражданина органами местного самоуправления.

Согласно ч.4 ст.27 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде иск в интересах пострадавших.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ст. 2 Конституции Российской Федерации, человек, его права и свободы являются высшей ценностью.

Целями национального проекта «Здравоохранение» согласно Паспорта проекта, утвержденного президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24.12.2018 №16) (далее - Национальный проект «Здравоохранение»), наряду с прочими является снижение смертности населения.

Национальный проект направлен на достижение национальных целей: обеспечение устойчивого естественного роста численности населения Российской Федерации и повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году и до 80 лет к 2030 году.

В рамках национального проекта «Здравоохранение» в Тульской области реализуется проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», целью которого является ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях.

Для снижения кадрового дефицита и достижения показателей национального проекта «увеличение численности врачей и средних медицинских работников» приказом министерства здравоохранения Тульской области для каждой медицинской организации установлены целевые показатели привлечения специалистов.

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ) здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В ст.4 Федерального закона №323-ФЗ в числе основных принципов охраны здоровья названы доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п.п. 1, 2 ст.10 Федерального закона №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения и наличием необходимого количества медицинских работников.

В силу ч.4 ст.33 Федерального закона №323-ФЗ первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами- педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

В соответствии со ст.ст. 32-34 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

Из п.5 ст.32 Федерального закона №323-ФЗ следует, что Положение об организации оказания медицинской помощи по видам, условиям и формам оказания такой помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п.21 Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №543н, первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.

В п.7 Правил организации деятельности поликлиники (приложение №1 к вышеуказанному Положению) указано, что структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом поликлиники или руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в структуру которой она входит, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, уровня и структуры заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами- специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно ст.37 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что 02.03.2012 в Единый государственный реестр юридических лиц внесена запись о юридическом лице – ГУЗ «Узловская районная больница», ОГРН <***>.

Из Устава ГУЗ «Узловская районная больница» следует, что ГУЗ «Узловская районная больница» является государственным учреждением здравоохранения, созданным для оказания государственных услуг, выполнения работ и (или) исполнения государственных функций в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий министерства здравоохранения Тульской области.

Вместе с тем, в нарушение вышеуказанных положений, в ГУЗ «Узловская районная больница» мероприятия по укомплектованию штата проводятся ненадлежащим образом: при утвержденной ставке патологоанатома, 1 ставка патологоанатома не заполнена, что может создавать препятствия для получения гражданами муниципального образования Узловский район качественной, своевременной и доступной медицинской помощи, а также привести к срыву мероприятий при реализации национального проекта «Здравоохранения» и как следствие к не достижению целевых показателей.

14.03.2025 Узловская межрайонная прокуратура внесла в адрес врио главного врача ГУЗ «Узловская районная больница» представление об устранении нарушений законодательства о здравоохранении. Представление рассмотрено, однако выявленные нарушения не устранены в полном объеме.

Таким образом, в судебном заседании установлено ненадлежащее исполнение обязанностей со стороны ответственных лиц ГУЗ «Узловская районная больница», что нарушает права и законные интересы неограниченного круга лиц.

На основании изложенного суд приходит к выводу, что заявленные требования законны, обоснованы и подлежат удовлетворению.

Срок, указанный в уточненном исковом заявлении, в который истец обязан укомплектовать штат медицинских специалистов – до 01.09.2026, суд считает достаточным.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление Узловского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к государственному учреждению здравоохранения «Узловская районная больница» о возложении обязанности по укомплектованию штата медицинских специалистов – удовлетворить.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Узловская районная больница» принять меры к укомплектованию штата медицинских специалистов, а именно, патологоанатом в количестве 1 единицы в срок до 01.09.2026.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Тульского областного суда путем подачи апелляционных жалобы, представления через Узловский районный суд Тульской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 20.10.2025.

Председательствующий