№2-1761/2025

УИД 04RS0007-01-2025-001213-13

Заочное решение

Именем Российской Федерации

17 апреля 2025 г. г. Улан-Удэ

Железнодорожный районный суд г. Улан-Удэ в составе судьи Гурман З.В., при секретаре Пиноеве С.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о взыскании расходов на оплату оказанной застрахованному лицу медицинской помощи в порядке регресса,

установил:

Обращаясь в суд с вышеуказанным иском, представитель АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по доверенности ФИО3 ссылается на то, что АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Бурятия в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Приговором Советского районного суда г. Улан-Удэ Республики Бурятия от *** ответчик ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ. В результате совершенного ответчиком преступления здоровью несовершеннолетней потерпевшей ФИО, *** года рождения, причинен тяжкий вред. ФИО застрахована по ОМС в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на основании страхового полиса .... В связи с причинением вреда здоровью ФИО *** проходила лечение в ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» с диагнозом <данные изъяты>, в период с *** по *** в ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Бурятия» с диагнозом <данные изъяты>, в период с *** по *** в ГАУЗ «Городская поликлиника №1» с диагнозом <данные изъяты>. Общая стоимость оказанных ФИО медицинских услуг составила 57 182,79 руб. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оплата оказанной ФИО медицинской помощи произведена в полном объеме: на основании счета на оплату ... от ***, выписки из реестра, а также договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от *** ... – ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в сумме <данные изъяты> руб., что подтверждается платежными поручениями ... от ***, ... от ***; на основании счета на оплату ... от ***, выписки из реестра, а также договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от *** ... – ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Бурятия» в сумме <данные изъяты> руб., что подтверждается платежными поручениями ... от ***, ... от ***; на основании счета на оплату ... от ***, выписки из реестра, а также договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от *** ... – ГАУЗ «Городская поликлиника №1» в сумме <данные изъяты> руб., что подтверждается платежными поручениями ... от *** Поэтому просит взыскать с ФИО2 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в порядке регресса расходы на оплату оказанной ФИО медицинской помощи в сумме 57 182,79 руб., судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 000 руб.

В судебном заседании представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по доверенности ФИО3 заявленные требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО2, надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явилась, об уважительных причинах неявки суду не сообщила, о рассмотрении дела в ее отсутствие не просила. При таких данных суд, исходя из требований п. 1 ст. 233 ГПК РФ, с согласия стороны истца считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Выслушав представителя истца, изучив письменные доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью предусмотрено ст. 31 Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с указанной нормой расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Как видно из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Советского районного суда г.Улан-Удэ Республики Бурятия от *** ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, и ей назначено наказание в виде <данные изъяты>.

Указанным приговором установлено, что *** в период времени с <данные изъяты> до <данные изъяты> водитель ФИО2, находясь за управлением технически исправного автомобиля <данные изъяты>, регистрационный знак ..., следовала со скоростью около 30 км/ч со стороны <адрес> в направлении <адрес> по правой полосе правой половины проезжей части <адрес> в попутном транспортном потоке, двигаясь за автомобилем <данные изъяты>, регистрационный знак ..., под управлением водителя ФИО1 Приближаясь к регулируемому перекрестку проезжих частей <адрес> и <адрес>, расположенному в районе здания <адрес>, ФИО2, видя предстоящую смену сигналов-светофора с зеленого на запрещающий сигнал, что не позволяло последней в складывающейся дорожной ситуации успеть осуществить проезд данного участка дороги, действуя в нарушение требований абз. 1 п. 1.5, п. 9.10, абз. 2 п. 10.1 Правил дорожного движения РФ, продолжила следование в указанном направлении, при этом проявив преступную небрежность, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий (в виде причинения тяжкого вреда здоровью человека по неосторожности), хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла их предвидеть, поскольку управляла транспортным средством, относящегося к источникам повышенной опасности, своевременно не увидела остановку перед названным пересечением проезжих частей автомобиля ФИО, и допустила столкновение с данным транспортным средством.

В результате дорожно-транспортного происшествия, пассажиру автомобиля <данные изъяты> ФИО, *** года рождения, причинены следующие повреждения: закрытая <данные изъяты>. Данные повреждения по своему характеру непосредственно создают угрозу для жизни человека, поэтому в совокупности (так как имеют единый механизм образования) расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

В связи с полученными повреждениями ФИО *** находилась на лечении в ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» с диагнозом «<данные изъяты>», лечение ФИО проведено за счет средств обязательного медицинского страхования в сумме <данные изъяты> руб.

Также в период с *** по *** ФИО проходила стационарное лечение в Нейрохирургическом отделении стационара для детей ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Бурятия» с диагнозом «<данные изъяты>», лечение ФИО проведено за счет средств обязательного медицинского страхования в сумме <данные изъяты> руб.

Кроме того, в период с *** по *** ФИО проходила амбулаторное лечение в ГАУЗ «Городская поликлиника №1» с диагнозом «<данные изъяты>», ее лечение проведено за счет средств обязательного медицинского страхования в сумме <данные изъяты> руб.

Как следует из материалов дела, ФИО была застрахован в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на основании страхового полиса ..., в связи с чем оплата стоимости ее медицинского лечения была осуществлена указанной страховой компанией.

Страховщиком АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» представлены платежные поручения ... от ***, ... от ***, счет на оплату ... от ***, платежные поручения ... от ***, ... от ***, счет на оплату ... от ***, платежное поручение ... от ***, счет на оплату ... от ***, согласно которым ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Бурятия», ГАУЗ «Городская поликлиника №1» были перечислены денежные средства, которые в том числе включают в себя стоимость затрат на лечение ФИО в общей сумме 57 182,79 руб.

Таким образом, оплата за медицинскую помощь ФИО произведена истцом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в полном объеме в размере 57 182,79 руб.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать во взаимосвязи с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Ответчик ФИО2 в нарушение вышеприведенных положений действующего законодательства сведений об ином размере стоимости лечения суду не представила.

Таким образом, поскольку ответчик ФИО2 является лицом, причинившим вред здоровью ФИО, а оказанная потерпевшей медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме, взыскании с ФИО2 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» стоимости средств, затраченных на лечение ФИО, в размере 57 182,79 руб.

В связи с удовлетворением исковых требований, в силу ст. 98 ГПК РФ с ответчика ФИО2 в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы на оплату государственной пошлины в размере 4 000 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (паспорт гражданина <данные изъяты> ...) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН ...) расходы на оплату оказанной застрахованному лицу медицинской помощи в размере 57 182,79, расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 000 руб., всего 61 182,79 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ей копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

В окончательной форме решение суда принято 18 апреля 2025 г.

Судья: З.В. Гурман