УИД № 31RS0016-01-2025-002354-94 Дело № 2-2780/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 мая 2025 года г. Белгород

Октябрьский районный суд г. Белгорода в составе:

председательствующего судьи: Приходько Н.В.

при помощнике: ФИО1,

в отсутствие сторон,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к ФИО2, о возмещении вреда, причиненного преступлением,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области обратился в суд с указанным иском, в котором просил взыскать с ФИО2 расходы, затраченные на лечение застрахованного лица М.., в размере 151 297,52 руб.

В обоснование заявленных требований указал, что в результате совершения ФИО2 преступления в отношении М.., предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее – УК РФ), потерпевшему оказана медицинская помощь в ОГБУЗ «ССМП Белгородской области» 23.10.2023, ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» 23.10.2022, 24.10.2023, с 24.10.2023 по 01.11.2023, в ООО «Поликлиника «Полимедика-Белгород» 15.11.2023.

Приговором Свердловского районного суда г. Белгорода от 26.03.2024 ФИО2 по уголовному делу № <данные изъяты> признан виновным в совершении инкриминируемого преступления, ему назначено наказание.

В судебное заседание представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области не явился, направил в суд заявление, в котором исковые требования поддержал, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО2 извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела путем направления извещения заказной судебной корреспонденции в деле имеется расписка подтверждающая получение ФИО2 извещения, в судебное заседание явку представителя не обеспечил, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял.

В соответствии с положениями ст.и 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, извещенных о дне, времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

Исследовав представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к следующему.

На основании ст. 41 Конституции Российской Федерации, п. 5 ст. 10, п.п. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 1 ст. 3, ч. 1 ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 8 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Ч. 2 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 23.10.2023 ФИО2 умышлено причинил М.. тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека.

Приговором Свердловского районного суда г. Белгорода от 26.03.2024 по уголовному делу № <данные изъяты> ФИО2 признан виновным в том числе и в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 4 года в исправительной колонии общего режима.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В письме от 27.02.2025 ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» сообщает, что М.. была оказана медицинская помощь 23.10.2023; за оказание медицинской помощи ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи Белгородской области» получило средства обязательного медицинского страхования в размере 3658,27 руб. Претензий по качеству оказания медицинской помощи М.. со стороны страховой медицинской организации в адрес учреждения не поступало.

ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода» в ответе на запрос Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области информирует, что М.. была оказана медицинская помощь 23.10.2022, 24.10.2023, с 24.10.2023 по 01.11.2023, которая оплачена в полном объеме; информация о претензиях по качеству оказанной медицинской помощи со страховой медицинской организации и пациента отсутствует.

Согласно ответу на запрос в адрес Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области исполненному ООО «Поликлиника «Полимедика-Белгород» от 24.02.2024 обществом 15.11.2023 была оказана медицинская помощь застрахованному гражданину М.., поликлиникой получена сумма средств в размере 273,50 руб. обязательного медицинского страхования за оказанную медицинскую помощь; подтверждает отсутствие претензий по качеству оказания медицинской помощи со стороны страховой медицинской организации и пациентов (их законных представителей).

Выпиской из реестра счетов оплаченной медицинской помощи М.., оказанной в ОГБУЗ «Городская больница № 2 г. Белгорода», ОГБУЗ «ССМП Белгородской области», ООО «Поликлиника «Полимедика-Белгород» в период с 23.10.2023 по 15.11.2023 подтверждается, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области оплатил медицинскую помощь, оказанную М.. в общем размере 151297,52.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред,причиненныйличности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области, обратившись с иском по возмещению затрат на лечение потерпевшей М.., имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО2 как лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ФИО2 в причинении потерпевшей вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для взыскания понесенных государством расходов непосредственно с причинителя вреда в пользу соответствующего Фонда.

Согласно ч. 6 ст. 40 Федерального закона № 326-ФЗ экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

Вместе с тем, сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, материалы дела не содержат. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

В рассматриваемом случае качество оказанной медицинской помощи не является предметом спора.

Поскольку Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области на основании пп. 4 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины за подачу иска о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, в соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 5 539 руб. подлежат взысканию в доход местного бюджета с ФИО2

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил :

иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области (ИНН <***>) к ФИО2, (паспорт серии <данные изъяты>) о возмещении вреда, причиненного преступлением - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, (паспорт серии <данные изъяты>), <данные изъяты> года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области (ИНН <***>) в возмещение вреда, причиненного преступлением, расходы на лечение М.. в размере 151 297,52 руб. по следующим реквизитам:

Получатель – УФК по Белгородской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области л/с <***>)

ИНН <***> КПП 312301001

Банк получателя – ОТДЕЛЕНИЕ БЕЛГОРОД БАНКА РОССИИ//УФК по Белгородской области г. Белгород

БИК – 011403102

Единый казначейский счет (счет банка получателя) – 40102810745370000018

Казначейский счет (расчетный счет) – 03100643000000012600

ОКТМО – 14701000

КБК 39511610119090000140.

Взыскать с ФИО2, (паспорт серии <данные изъяты>) в доход бюджета муниципального образования «город Белгород» государственную пошлину в размере 5 539 руб.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Белгорода в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.В. Приходько

Мотивированное решение суда изготовлено 27.06.2025

Судья Н.В. Приходько