РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

08 апреля 2025 года г. Минусинск

Минусинский городской суд в составе:

председательствующего Дудусова Д.А.,

при помощнике судьи Козловской А.А.,

с участием представителя истца ФИО1 (доверенность от 31.05.24г.),

рассмотрев в открытом заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Государственному учреждению- Отделению фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю о взыскании невыплаченных сумм индексации страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился в суд с исковыми требованиями к Отделению фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес>(ОСФР по КК) о взыскании невыплаченных сумм индексации страховой выплаты.

Истец, действующий в судебном заседании через своего представителя по доверенности ФИО5 и в исковом заявлении свои требования мотивировал следующим.

Истец ФИО3 является <данные изъяты> группы вследствие травмы, полученной при исполнении трудовых обязанностей ДД.ММ.ГГГГг.. По заключению МСЭ степень утраты профессиональной трудоспособности определена в размере 100%. ДД.ММ.ГГГГг. истец обратился в Минусинский филиал N 12 ГУ КРО ФСС РФ с заявлением о назначении страхового возмещения в связи с несчастным случаем на производстве. Приказом ГУ КРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГг. ему с ДД.ММ.ГГГГг. была назначена ежемесячная страховая выплата. Расчет ежемесячной страховой выплаты производился ответчиком исходя из тарифной ставки по профессии тракториста- машиниста равной 1 005 рублей, а не из фактически полученной заработной платы до увечья.

ДД.ММ.ГГГГг. он обратился в ГУ КРО ФСС РФ с заявлением о расчете ежемесячной страховой выплаты, исходя из данных о среднем заработке, размер которого в сумме 3 234 рублей 20 копеек был установлен решением Шушенского районного суда от ДД.ММ.ГГГГг.. Ответом от ДД.ММ.ГГГГг. ему было отказано в перерасчете страховой выплаты. Решением Шушенского районного суда от ДД.ММ.ГГГГг. на ГУ КРО ФСС РФ возложена обязанность с ДД.ММ.ГГГГг. произвести перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты, исходя из 100% среднего месячного заработка застрахованного, равного 3 234 рубля 20 копеек, с учетом коэффициентов индексации, предусмотренных пунктами 10 и 11 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Вместе с тем, согласно ст. 1091 ГК РФ: «Суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежат изменению пропорционально росту установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в соответствующем субъекте Российской Федерации по месту жительства потерпевшего, а при отсутствии в соответствующем субъекте Российской Федерации указанной величины данные суммы должны быть не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации.».

Таким образом, выплачиваемая ему сумма страховой выплаты подлежала индексации, в соответствии с ростом величины размера прожиточного минимума в Красноярском крае. Ответчик требования действующего законодательства РФ в этой части в отношении него не применял, чем нарушил его права. По его расчетам, за период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ размер невыплаченной ему суммы индексации составил 1 055 943 рубля.

С учетом изложенного, просит суд взыскать с ответчика в его пользу невыплаченную сумму индексации страховой выплаты за период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в размере 1 055 943 рубля.

Представитель ответчика- Отделения фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие. В своем письменном отзыве на иск ответчик возражал против удовлетворения заявленных требований, полагая их не основанными на законе и просил в иске отказать в полном объеме.

Так, ответчик не оспаривает обстоятельства назначения истцу страховой выплаты и обстоятельства ее перерасчета с 01.04.2019г.. Вместе с тем, как установлено вступившими в законную силу решениями суда, перерасчет размера страховой выплаты производится только с ДД.ММ.ГГГГ, в производстве перерасчета за период с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг. истцу было отказано.

Утверждение истца о том, что в отношении страховой выплаты, выплачиваемой истцу, не применялись требования действующего законодательства РФ об индексации не соответствуют действительности. Так, страховая выплата, выплачиваемая истцу индексировалась в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ, что подтверждается копиями представленных ответчиком в суд документов: приказов об индексации, решениями судов по искам ФИО3.

С учетом изложенного, полагает исковые требования незаконными, необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

Выслушав представителя истца и исследовав материалы гражданского дела, суд считает, что исковые требования ФИО3 не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Разрешая заявленные исковые требования, суд исходит из следующего.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, в том числе, вступившими в законную силу решениями суда, истец ФИО3 является инвали<адрес> группы вследствие травмы, полученной при исполнении трудовых обязанностей ДД.ММ.ГГГГг.. По заключению МСЭ степень утраты профессиональной трудоспособности определена в размере 100%. ДД.ММ.ГГГГг. истец обратился в Минусинский филиал N 12 ГУ КРО ФСС РФ с заявлением о назначении страхового возмещения в связи с несчастным случаем на производстве. Приказом ГУ КРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГг. N 144-В ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГг. была назначена ежемесячная страховая выплата, которая в последующем индексировалась. При этом расчет ежемесячной страховой выплаты производился ответчиком исходя из тарифной ставки по профессии тракториста- машиниста равной 1 005 рублей, а не из фактически полученной заработной платы до увечья.

ДД.ММ.ГГГГг. истец ФИО3 обратился в ГУ КРО ФСС РФ с заявлением о расчете ежемесячной страховой выплаты исходя из данных о среднем заработке, размер которого в сумме 3 234 рублей 20 копеек был установлен решением Шушенского районного суда от ДД.ММ.ГГГГг.. Ответом от ДД.ММ.ГГГГг. истцу было отказано в перерасчете страховой выплаты. Решением Шушенского районного суда от ДД.ММ.ГГГГг. на ГУ КРО ФСС РФ возложена обязанность с ДД.ММ.ГГГГг. произвести перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты истцу, исходя из 100% среднего месячного заработка застрахованного, равного 3 234 рубля 20 копеек, с учетом коэффициентов индексации, предусмотренных пунктами 10 и 11 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Учитывая то, что действующим законодательством предусмотрена возможность получения выплат за предшествующее дню обращения время, истец, полагая, что с ответчика подлежит взысканию разница между выплаченными и расчетными суммами, обратился в суд с иском, в котором просил взыскать с ГУ КРО ФСС РФ в его пользу разницу между выплаченными суммами в возмещение вреда здоровью и суммой, исчисленной исходя из среднего заработка, установленного решением суда от ДД.ММ.ГГГГг., за период с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг. в сумме 997 288,50 рублей. Решением Шушенского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГг. исковые требования оставлены без удовлетворения. Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам <адрес>вого суда от ДД.ММ.ГГГГг. решение Шушенского районного суда от ДД.ММ.ГГГГг. было отменено, по делу принято новое решение об удовлетворении заявленных исковых требований. Определением судебной коллеги по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от ДД.ММ.ГГГГг. апелляционное определение судебной коллеги по гражданским делам <адрес>вого суда от ДД.ММ.ГГГГг. было отменено, дело направлено на новое рассмотрение в суд апелляционной инстанции. Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам <адрес>вого суда от ДД.ММ.ГГГГг. решение Шушенского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГг. оставлено без изменения. Определением судебной коллеги по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от ДД.ММ.ГГГГг. решение Шушенского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГг. и апелляционное определение судебной коллеги по гражданским делам <адрес>вого суда от ДД.ММ.ГГГГг. были оставлены без изменения, а жалоба ФИО3- без удовлетворения.

Обращаясь в суд с настоящим иском, истец указал, что выплачиваемая ему сумма страховой выплаты подлежала индексации, в соответствии с ростом величины размера прожиточного минимума в <адрес>. Истец полагает, что ответчик требования действующего законодательства РФ в этой части в отношении него не применял, чем нарушил его права; по расчетам истца, за период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ размер невыплаченной ему суммы индексации составил 1 055 943 рубля.

Ответчик указал, что утверждение истца о том, что в отношении страховой выплаты, выплачиваемой истцу не применялись требования действующего законодательства РФ об индексации не соответствуют действительности. Так, страховая выплата, выплачиваемая истцу индексировалась в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ, что подтверждается копиями представленных ответчиком в суд документов: приказов об индексации, решениями судов по искам ФИО3.

Разрешая заявленные исковые требования, суд исходит из следующих норм права.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются вступившим в силу с ДД.ММ.ГГГГ<адрес> законом от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее- Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (пункт 1 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ).

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в редакции, действовавшей на дату назначения истцу ежемесячных страховых выплат ответчиком, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В соответствии с пунктом 7 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ, при невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы.

В соответствии с пунктом 2 статья 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ (в редакции, действовавшей на момент назначения истцу ежемесячных страховых выплат), днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию. При направлении указанного заявления по почте днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата его отправления.

Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

Застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат (пункт 3 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ).

Пунктом 9 статья 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ (в редакции, действовавшей на дату назначения истцу ежемесячных страховых выплат) установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

В соответствии с пунктом 9 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ, в действующей редакции, ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Согласно пункту 3 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ, ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию (абзац четвертый пункта 3 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ).

В соответствии с абзацем третьим пункта 3 статьи 15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ, при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 настоящего Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом предъявляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения, дальнейший перерасчет ежемесячных страховых выплат возможен в случае уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного и такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором поступили сведения о размере фактического заработка застрахованного.

Как следует из материалов дела, по делу по иску ФИО3 о взыскании с ответчика разницы между выплаченными суммами в возмещение вреда здоровью и суммой, исчисленной исходя из среднего заработка, установленного решением суда от ДД.ММ.ГГГГг., за период с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг., по запросу суда апелляционной инстанции от ответчика было истребовано выплатное дело, из выплатного дела следует, что впервые за назначением ежемесячных страховых выплат истец обратился к ответчику ДД.ММ.ГГГГг., при этом, документов, подтверждающих размер фактически полученной заработной платы истец не предоставил.

При отсутствии документов, документально подтверждающих размер заработной платы за период, предшествовавший дню получения травмы или утраты трудоспособности, ответчик произвел расчет ежемесячной страховой выплаты исходя из данных Главного управления развития экономики и планирования администрации <адрес> о тарифных ставках тракториста машиниста 1-3 разрядов с начислением на нее районного коэффициента и процентной надбавки к заработной плате за работу в неблагоприятных климатических условиях. На основании приказа ГУ КРО ФСС от ДД.ММ.ГГГГг. ежемесячная страховая выплата была определена истцу в размере 1005 рублей, которая в последующем индексировалась. Доказательств обращения истца к ответчику с новыми данными о размере заработка и отказе ответчика в перерасчете назначенной страховой выплаты судебными инстанциями не установлено.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 21 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

С учетом изложенного, для взыскания со страховщика убытков в виде разницы между размером страхового обеспечения фактически выплачиваемого и причитающегося необходимо установление вины страховщика в неправильном назначении страховых выплат. Как установлено судом кассационной инстанции в определении от ДД.ММ.ГГГГ.: «Вопреки доводам кассационной жалобы, установив отсутствие доказательств неправильного исчисления истцу ежемесячной страховой выплаты при первичном обращении с заявлением о назначении страховой выплаты, суды первой и апелляционной инстанций пришли к обоснованному выводу об отсутствии оснований для взыскания с ответчика недополученной разницы за три года, предшествующих предъявлению искового заявления, каких-либо доказательств наличия препятствий представления истцом в фонд социального страхования сведения об установленном судебным решением размере заработка истцом не представлено, тогда как доводы кассационной жалобы о проверке фондом социального страхования возмещения по начислению пособия по нетрудоспособности по застрахованному лицу и сданных предприятием отчетах за 1999 год и 2000 год не могут быть приняты во внимание и послужить основанием для взыскания недоплаты по страховым взносам за период, предшествующий обращению с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат.».

Таким образом, судом установлено, что расчет страховой выплаты истцу производился исходя из правильного учета размера заработной платы истца.

Оценивая доводы истца о том, что выплачиваемая ему страховая выплата не индексировалась, суд исходит из следующего.

Как следует из представленных в суд ответчиком материалов, утверждение истца о том, что в отношении страховой выплаты, выплачиваемой истцу не применялись требования действующего законодательства РФ об индексации не соответствуют действительности.

Так, страховая выплата, выплачиваемая истцу индексировалась в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ, что подтверждается копиями представленных ответчиком в суд документов: приказов об индексации, решениями судов по искам ФИО3.

Кроме того, как следует из текста вступивших в законную силу решений судов: решения Шушенского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГг., апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам <адрес>вого суда от ДД.ММ.ГГГГг. и Определения судебной коллеги по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от ДД.ММ.ГГГГг., выплачиваемая истцу страховая выплата индексировалась в установленном законом порядке.

Нарушений порядка индексации страховой выплаты истцу судом не установлено.

С учетом изложенного, суд полагает исковые требования не подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО3 к Государственному учреждению- Отделению фонда Пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> о взыскании невыплаченных сумм индексации страховой выплаты за период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в размере 1 055 943 рубля- отказать.

Решение может быть обжаловано через Минусинский городской суд в Красноярский краевой суд в течение месяца со дня принятия мотивированного решения суда.

Председательствующий: