Решение по делу № 2-2899/2023 от 11.05.2023

2-2899/23

21RS0025-01-2023-001632-61

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

11 мая 2023 г. г.Чебоксары

Московский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики под председательством судьи Мамуткиной О.Ф., при секретаре судебного заседания Румянцевой Д.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике-Чувашии о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, взыскании компенсации морального вреда

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по ЧР о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение по тем мотивам, что в ДАТА она получила производственную травму. По результатам прохождения медико-социальной экспертизы была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10%, ей было назначено санаторно-курортное лечение. В ДАТА ей была предоставлена санаторно-курортная путевка с ДАТАг. на 21 день. Однако с ДАТАг. санаторий приостановил прием пациентов. Ей была предоставлена путевка на санаторно-курортное лечение с ДАТАг. сроком на 21 день в рамках действия новой ИПРА. Просит обязать ответчика предоставить ей путевку вместо неиспользованной путевки с датой заезда ДАТАг. сроком на 21 день, взыскать компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб.

ФИО1 иск поддержала и показала, что ей была разработана программа реабилитации, Фонд соцстраха обязан предоставить путевку на санаторно-курортное лечение. Из-за ограничений и ковида она не могла воспользоваться путевкой с ДАТАг. С ДАТАг. ей была предоставлена путевка по новой ИПРА. Она просила выдать ей денежную компенсацию за неиспользованную путевку, в этом ей было отказано. Просит обязать ответчика взамен неиспользованной путевки предоставить ей путевку на санаторно-курортное лечение.

Представитель ответчика, ОФПСС РФ по ЧР ФИО2, действующая на основании доверенности, иск не признала и показала, что истцу была предоставлена путевка на санаторно-курортное лечение в ДАТА Кроме того ей ежегодно предоставлялась путевка за ДАТА. Права ФИО1 ими не нарушены.

Выслушав объяснение сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании Федерального закона от 14.07.2022 года N 236-ФЗ "О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации" принято решение о создании Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации. Датой создания фонда считается 1 января 2023 года (ч. 2 ст. 18 Закона N 326-ФЗ).

Частью 16 статьи 18 Федерального закона N 236-ФЗ предусмотрено, что за Фондом, территориальными органами Фонда и подведомственными Фонду учреждениями сохраняются права и обязанности Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, их территориальных органов и подведомственных учреждений, в том числе в административном, гражданском, арбитражном и уголовном судопроизводстве, в производстве по делам об административных правонарушениях, исполнительном производстве.В связи с чем надлежащим ответчиком по требованиям ФИО1 является Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике-Чувашии.

ФИО1 с ДАТАг. бессрочно была установлена степень утраты профессиональной нетрудоспособности в размере 10% в связи с трудовым увечьем, что подтверждается справкой серии НОМЕР

ДАТАг. ФИО1 была разработана Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания НОМЕР. В разделе «санаторно-курортное лечение» было указано, что ей назначено реабилитационное мероприятие- с ДАТАг. по ДАТАг. один раз в год в санаториях с заболеваниями нервной системы при отсутствии противопоказаний по заключению медицинской организации.

ДАТАг. ФИО1 обратилась в ГУ- РО Фонда социального страхования РФ по ЧР с заявлением об обеспечении путевкой в санаторно-курортное учреждение для медицинской реабилитации.

ДАТАг. ФИО1 была выдана путевка серии НОМЕР в ФБУ «Центр реабилитации ФСС РФ «Вятские Увалы» с ДАТАг. сроком на 21 день, что подтверждается копией накладной НОМЕР

Распоряжением Правительства РФ от ДАТАг. с ДАТАг. по ДАТАг. было временно приостановлено бронирование, прием и размещение граждан в пансионатах, домах отдыха, санаторно-курортных организациях (санаториях) и т.д. в виду распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

ДАТАг. ФИО1 возвратила путевку серии НОМЕР в ФБУ «Центр реабилитации ФСС РФ «Вятские Увалы» с ДАТАг. сроком на 21 день в ГУ-РО Фонда социального страхования РФ по ЧР, что подтверждается копией накладной НОМЕР

ДАТАг. ФИО1 была выдана путевка серии НОМЕР в ФБУ «Центр реабилитации ФСС РФ «Вятские Увалы» с ДАТАг. сроком на 21 день, что подтверждается копией накладной НОМЕР от ДАТА. Согласно возвратному талону ФИО1 находилась на лечении в ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Вятские Увалы» с ДАТАг. по ДАТАг.

Истцом заявлено требование о возложение на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по ЧР обязанности выдать ей путевку взамен путевки серии НОМЕР в ФБУ «Центр реабилитации ФСС РФ «Вятские Увалы» с ДАТАг. сроком на 21 день.

Согласно ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Оплата указанных расходов производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.

В соответствии с Положением "Об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286, объем лечения застрахованного лица определяется врачебной комиссией медицинской организации (п. 14 Положения).

Решение об оплате дополнительных расходов принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме (далее - программа реабилитации пострадавшего).

Оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, осуществляется страховщиком в соответствии с медицинским заключением врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного лица медицинских показаний к определенному курсу медицинской реабилитации путем оплаты расходов на лечение, проживание и питание застрахованного лица (пункт 29 Положения).

Оплата таких расходов осуществляется в соответствии со сроками и периодичностью санаторно-курортного лечения, рекомендованными застрахованному лицу в программе реабилитации пострадавшего, но не чаще 1 раза в год (пункт 31 Положения).

Указанные требования закона ответчиком в отношении истца ФИО1 были выполнены.

Так, ФИО1 были предоставлены путевки на санаторно-курортное лечение:

ДАТА.- в ФБУ Центр реабилитации «Вятские Увалы» с ДАТАг. сроком на 21 день, что подтверждается приказом о выдаче путевки НОМЕР., копией накладной НОМЕР., возвратным талоном.

ДАТА. в ФБУ Центр реабилитации «Вятские Увалы» с ДАТАг. сроком на 21 день, что подтверждается приказом о выдаче путевки НОМЕР., копией накладной НОМЕР., возвратным талоном

ДАТА. в ФБУ Центр реабилитации «Вятские Увалы» с ДАТАг. сроком на 21 день, что подтверждается приказом о выдаче путевки НОМЕР от ДАТА., копией накладной НОМЕР от ДАТА., возвратным талоном

ДАТА. в ФБУ Центр реабилитации «Кристалл» с ДАТАг. сроком на 21 день, что подтверждается приказом о выдаче путевки НОМЕР от ДАТА., копией накладной НОМЕР от ДАТА., возвратным талоном.

Дальнейшее предоставление санаторно-курортного лечения ФИО1 разработано на основании Программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания НОМЕР от ДАТАг.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что права ФИО1 на получение санаторно-курортного лечение не реже чем 1 раз в год ответчиком нарушены не были.

Доводы истца о том, что в ДАТА. ей должны быть предоставлены 2 путевки на санаторно-курортное лечение по двум программам реабилитации, судом признаны несостоятельными.

В соответствии с пунктом 5 ст.2 Федерального закона от 03 июня 2011 г. N 107-ФЗ "Об исчислении времени" календарный год - период времени с 01 января по 31 декабря продолжительностью триста шестьдесят пять либо триста шестьдесят шесть (високосный год) календарных дней.

Из смысла пункта 31 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и пункта 5 статьи 2 Федерального закона от 03 июня 2011 г. N 107-ФЗ в их совокупности следует, что, если гражданин в течение календарного года приобрел право на предоставления ему санаторно-курортного лечения, периодом оплаты ему данного лечения является период с даты приобретения гражданином права на получение санаторно-курортного лечения до 31 декабря текущего года.

Как указано судом выше, истцом право на получение путевки в ДАТА г. было использовано. Повторное предоставление путевки в этом же календарном году приведет к нарушению требований пункта 31 вышеприведенного Положения.

Отказывая в удовлетворении требований ФИО1 о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, суд также отказывает в удовлетворении производных требований о взыскании компенсации морального вреда.

На основании изложенного, руководствуясь ст.196-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении требований ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике-Чувашии о возложении обязанности предоставить путевку на санаторно-курортное лечение взамен путевки в ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ «Вятские Увалы» с датой заезда ДАТАг. сроком на 21 день, взыскании компенсации морального вреда в размере 20 000 руб. отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд ЧР через Московский районный суд г.Чебоксары ЧР в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий Мамуткина О.Ф.

Решение принято в окончательной форме ДАТАг.