Дело № 2-1043/2025

УИД 51RS0009-01-2025-002607-79

Мотивированное решение изготовлено 30 октября 2025 года

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 октября 2025 года

г. Кандалакша

Кандалакшский районный суд Мурманской области в составе:

судьи Шевердовой Н.А.,

при секретаре Рахимовой Р.Р.,

с участием прокурора г. Кандалакши Пожидаева А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Кандалакша в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО2 о возмещении средств на оказание медицинской помощи,

третье лицо: ООО «Альфа Страхование-ОМС»,

установил:

прокурор города Кандалакши обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области (далее – ТФОМС Мурманской области) с иском к ФИО2 о возмещении средств на оказание медицинской помощи ФИО1 В обоснование заявленных требований указано, что постановлением Кандалакшского районного суда от <дата> в связи с примирением сторон прекращено уголовное дело в отношении ФИО3, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ст. 113 УК РФ, т.е. в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО1, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС», был обслужен бригадой скорой медицинской помощи, затем находился на стационарном лечении в ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ». Стоимость лечения ФИО1 составила <данные изъяты>. и была оплачена Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС на территории Мурманской области. Руководствуясь статьями 1064, 1081 ГК РФ, статьями 31, 34 Федерального закона от <дата> № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», прокурор просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС Мурманской области расходы в сумме <данные изъяты> руб., затраченные на оказание медицинской помощи застрахованному ФИО1

В судебном заседании прокурор города Кандалакши поддержал заявленные требования по основаниям, указанным в иске.

Представители ТФОМС Мурманской области о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, ходатайствовали о рассмотрении дела без своего участия, не возражали против вынесения заочного решения. Также указали, что претензии о возмещении расходов на лечение ФИО1 к ответчику не предъявлялись, денежные средства на расчётный счёт ТФОМС Мурманской области не поступали.

Представители ООО «АльфаСтрахование–ОМС» о времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, ходатайствовали о рассмотрении дела без своего участия. Также указали, что затраты на оказание медицинской помощи ФИО1 за счет средств обязательного медицинского страхования составили <данные изъяты>., экспертиза качества медицинской помощи не проводилась, претензии о возмещении расходов на лечение ФИО1 к ответчику не предъявлялись, денежные средства от ответчика в счет возмещения расходов не поступали.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещалась судом о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в соответствии со статьей 233 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика, в порядке заочного производства.

Заслушав прокурора города Кандалакши, изучив материалы гражданского дела, уголовного дела <номер>, суд приходит к следующим выводам.

Положениями пункта 4 статьи 27, пункта 3 статьи 35 Федерального закона от <дата> <номер> «О прокуратуре Российской Федерации» закреплено право прокурора на обращение в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан также предусмотрено частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод и право каждого защищать свои права всеми, не запрещенными законом способами.

Статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации к способам защиты гражданских прав относит возмещение убытков.

По правилам части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со статьями 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме, лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть также возложена, на лицо, не являющееся непосредственным причинителем вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причинённый другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральный закон от <дата> № 326-ФЗ (ред. от <дата>) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно частям 1, 2 статьи 6 Федерального закона от <дата> № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу части 4 статьи 27 Федерального Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов на осуществление переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий предоставляются в объеме, установленном федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период. Порядок и условия распределения и предоставления субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как следует из положений части 2, 3 статьи 34 указанного Закона, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Имущество территориального фонда, приобретённое за счёт средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

Согласно части 1 статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Как следует из материалов дела, ФИО1 застрахован по обязательному медицинскому страхованию Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» (ЕНП ОМС <номер> от <дата>).

Постановлением Кандалакшского районного суда Мурманской области от <дата> по уголовному делу <номер>, вступившим в законную силу <дата>, прекращено уголовное дело в отношении ФИО3, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ст. 113 УК РФ, на основании ст.25 УПК РФ в связи с примирением сторон.

Указанным постановлением установлено, что ФИО3 в период с 01 часа 30 минут до 03 часов <дата>, находясь в кухне своей квартиры по адресу: <адрес>, находясь в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта), вызванного длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным и аморальным поведением ФИО1, находившегося в состоянии алкогольного опьянения, ножом хозяйственно-бытового назначения, используемым в качестве оружия, умышленно нанесла дин удар в область <данные изъяты> ФИО1

Своими действиями ФИО3 причинила ФИО1 физическую боль и телесное повреждение в виде колото-резанного сочетанного ранения <данные изъяты> (в области <данные изъяты>) и <данные изъяты>, которое квалифицируется как причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 был обслужен бригадой скорой медицинской помощи ГОБУЗ «МОССМП» <дата> (стоимость лечения – <данные изъяты> руб.), затем находился на амбулаторном лечении <дата>, с <дата> по <дата> в ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ» (стоимость лечения <данные изъяты> +<данные изъяты>.).

Лечение ФИО1 в общем размере <данные изъяты>. было оплачено Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС на территории Мурманской области, что подтверждается выпиской о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости от <дата>.

При установленных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что имеются основания для возложения на причинителя вреда ФИО3 гражданско-правовой ответственности за причинённый вред в соответствии со статьёй 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, а именно расходов на лечение потерпевшего ФИО1 в размере <данные изъяты>.

Вина ответчика в причинении вреда здоровью ФИО1, повлекшего оказание услуг бригадой скорой помощи, лечение потерпевшего в условиях медицинского стационара, установлена вступившим в законную силу постановлением суда, требования прокурора в интересах Российской Федерации в лице ТФОМС основаны на нормах гражданского законодательства, расчёт стоимости лечения потерпевшего обоснован, документально подтвержден и ничем не опровергнут.

При установленных обстоятельствах суд считает, что требование о взыскании с ответчика в пользу ТФОМС денежных средств, затраченных на лечение ФИО1, в размере <данные изъяты>., подлежит удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет пропорционально удовлетворённой части исковых требований.

Согласно пункту 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры – по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В силу положений статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации прокурор освобождён от уплаты государственной пошлины, ввиду чего государственная пошлина в размере <данные изъяты> руб., подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Иск прокурора города Кандалакши удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 ( <дата> г.р., паспорт <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области (ИНН <***>) расходы в сумме 367817 руб. 58 коп., затраченные на оказание медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1.

Взыскать с ФИО2 (<дата> г.р., паспорт <данные изъяты>) государственную пошлину в доход соответствующего бюджета в сумме 11695 руб. 00 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Н.А. Шевердова