Решение по делу № 2-826/2023 от 18.04.2023 - о предоставлении выписки из протокола врачебной комиссии по назначению и применению препарата «<обезличено>.

Дело № 2-826/2023; УИД 42RS0010-01-2023-000223-96

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Киселевский городской суд Кемеровской области в составе

председательствующего – судьи Зоткиной Т.П.,

при секретаре – Синцовой Я.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Киселевске

18 апреля 2023 года

гражданское дело по иску

ФИО1 к ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» о предоставлении выписки из протокола врачебной комиссии по назначению и применению препарата «<данные изъяты>

установил:

Истец ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» о предоставлении выписки из протокола врачебной комиссии по назначению и применению препарата <данные изъяты>

В исковом заявлении указывал на то, что он имеет право на льготное лекарственное обеспечение ДД.ММ.ГГГГ в связи с заболеванием <данные изъяты>

30 июля 1994 года постановлением Правительства РФ № 890 был утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Согласно названному перечню при заболевании <данные изъяты> положены бесплатно все лекарственные средства.

27 сентября 2019 года <данные изъяты> врач по решению врачебной комиссии ГБУЗ КО «Киселевская городская больница», которая приняла решение о выписке подкомиссией врачебной комиссии ему нового девятого в течение одних суток принимаемого нового лекарственного препарата «<данные изъяты>», выписала льготный рецепт на данный лекарственный препарат. На обратной стороне льготного рецепта на лекарственный препарат «<данные изъяты>» проставлен штамп ГБУЗ КО «Киселевская городская больница».

2 декабря 2022 года он обратился к <данные изъяты> врачу ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» с заявлением, в котором просил предоставить ему выписку из протокола врачебной комиссии, на основании которого 27 сентября 2019 года ему был выписан льготный рецепт на лекарственный препарат «<данные изъяты>». Такой протокол ему выдан не был.

7 декабря 2022 года на его обращение <данные изъяты> врачом ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» был дан ответ № о том, что протокол подкомиссии врачебной комиссии от 25.09.2019 года №, на основании которого ему был назначен лекарственный препарат «<данные изъяты>» и выписан льготный рецепт, был ему выдан в 2021 году.

В связи с чем, просил суд признать, что льготный рецепт на лекарственный препарат «<данные изъяты>» был выписан ему участковым врачом по решению врачебной комиссии ГБУЗ КО «Киселевская городская больница»;

обязать ответчика выдать ему выписку из протокола врачебной комиссии ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» по вопросу рассмотрения заключения врача<данные изъяты> и принятия врачебной комиссией решения о выписке ему лекарственного препарата «<данные изъяты>», на основании которого <данные изъяты> врач 27 сентября 2019 года через подкомиссию врачебной комиссии от 25.09.2019 года № выписала ему льготный рецепт на лекарственный препарат «<данные изъяты>

за отказ на его запрос от 02.12.2022 года выдать ему выписку из протокола врачебной комиссии ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» по вопросу рассмотрения заключения врача-<данные изъяты> и принятия врачебной комиссией решения о выписке ему лекарственного препарата «<данные изъяты>» взыскать с ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» компенсацию морального вреда в сумме 1000 руб.;

взыскать с ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» расходы на оплату государственной пошлины в сумме 300 руб. (л.д.4-7).

Истец ФИО1, будучи надлежащим образом уведомленный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

27 февраля и 28 марта 2023 года от ФИО1 поступили письменные пояснения к исковому заявлению, в котором он ссылался на те же основания и обстоятельства, что и в исковом заявлении, просил взыскать с ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» в его пользу компенсацию морального вреда в сумме 3000 руб.(л.д.20-25, 83-85).

Представитель ответчика ГБУЗ КО «Киселевская городская больница», будучи надлежащим образом уведомленной о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, представив возражение на исковое заявление, в котором в удовлетворении заявленных требований просила ФИО1 отказать. ссылаясь на следующие обстоятельства.

2 декабря 2022 года ФИО1 обратился к <данные изъяты> врачу м претензией №, в которой просил предоставить выписку из протокола врачебной комиссии № от 25.09.2019 года. Данное обращение было рассмотрено в соответствии с Федеральным законом «О порядке рассмотрения обращений граждан в РФ» от 02.05.2006 года № 59-ФЗ, ответ на обращение дан в срок, предусмотренный ч. 1 ст. 12 названного закона. В ответе от 07.12.2022 года за № ФИО1 было разъяснено, что протоколом врачебной комиссии от 25.09.2019 года № ему был назначен к применению лекарственный препарат «<данные изъяты>». Выписку из данного решения протокола врачебной комиссии он получил вместе с ответом на обращение от 28.06.2021 года №. Выписка из требуемого ФИО1 протокола врачебной комиссии ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» не была предоставлена в связи с тем, что такого протокола врачебной комиссии не существует. Врачебная комиссия ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» для рассмотрения заключений областного уролога в сентябре 2019 года не собиралась.

Заключения областного <данные изъяты> от 07.02.2019 года, 18.09.2019 года были рассмотрены подкомиссией Поликлиники № 1 по вопросу обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты>» (протокол № от 25.09.2019 года). Данный препарат ФИО1 принимает по настоящее время.

Врачебная комиссия создана в ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» на основании приказа № от 09.01.2019 года, данным приказом определен ее состав, функции и порядок работы. Также данным приказом созданы врачебные подкомиссии при каждой поликлинике, определены их функции, в том числе, принятие решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами РФ и субъектов РФ, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (п.13). Таким образом, все врачебные комиссии (подкомиссии) поликлиник правомочны принимать решение о назначении лекарственных препаратов. Доводы истца о том, что принятие такого рода решений может осуществляться только на врачебной комиссии ГБУЗ КО «Киселевская городская больница», являются несостоятельными.

Что касается требования о взыскании морального вреда за не предоставление выписки из протокола врачебной комиссии, то считает, что истец в подтверждении причиненного ему ответчиком морального вреда никаких доказательств не представил. Нарушение прав истца из обстоятельств дела не усматривается (л.д.88-89).

Суд, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На основании ст. 8 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года № 323-ФЗ, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года № 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 8 ст. 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 года № 178-ФЗ инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 года № 178-ФЗ).

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 года № 178-ФЗ).

Во исполнение ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 года № 178-ФЗ распоряжением Правительства РФ от 10.12.2018 года № 2738-р был утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год.

В указанный Перечень лекарственных препаратов входит лекарственный препарат «<данные изъяты>» в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой», который назначается по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 года № 502н.

Подпунктом 4.13 указанного Порядка предусмотрено, что врачебная комиссия принимает решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Врачебная комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской организации. В зависимости от поставленных задач, особенностей деятельности медицинской организации по решению руководителя медицинской организации в составе врачебной комиссии могут формироваться подкомиссии. Врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии. Заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации. В случае необходимости по решению руководителя медицинской организации могут проводиться внеплановые заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии). Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии). Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола (п. п.5-6, 8, 14-16 Порядка).

Как было установлено в судебном заседании, ФИО1 является <данные изъяты> и в 2019 году имел право на социальное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (л.д.8).

Приказом <данные изъяты> врача ГБУЗ КГО «Киселевская городская больница» от 09.01.2019 года № было утверждено положение о врачебной комиссии данного лечебного учреждения и ее состав, а также утверждены положения подкомиссий врачебной комиссии структурных подразделений и их состав, график работы врачебной комиссии и подкомиссий (л.д.58, 90).

Как следует из Положения о врачебной комиссии ГБУЗ КГО «Киселевская городская больница» данная комиссия создана с целью совершенствования организации медицинской помощи гражданам, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан, иным медико-социальным вопросам, а также осуществления оценки качества лечения и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе, оценки обоснованности и эффективности назначения лекарственных средств.

В функции врачебной комиссии, в числе прочего, входит определение трудоспособности граждан; принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных вопросах, требующих комиссионного рассмотрения; организация освидетельствования, освидетельствование и выдача медицинских заключений иностранным гражданам на наличие или отсутствие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание и др. (л.д.59-60, 91-92).

Согласно положению о работе подкомиссий врачебной комиссии поликлиник <данные изъяты> поликлинического отделения хирургии, поликлинического отделения травматологии и ортопедии ГБУЗ КГО «Киселевская городская больница»(л.д.64-65, 96-97), в их функцию, в числе прочего, входит принятие решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами РФ и субъектов РФ, устанавливающими порядок назначения и выписывания лечебных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании социальной помощи в виде набора социальных услуг (п.13 раздела 2).

Решение подкомиссии врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало 2/3 членов подкомиссии врачебной комиссии. Решение подкомиссии врачебной комиссии оформляется в виде протокола, который содержит в себе следующие сведения: дата проведения заседания подкомиссии врачебной комиссии; список членов подкомиссии врачебной комиссии, присутствовавших на заседании; перечень обсуждаемых вопросов; решение подкомиссии врачебной комиссии и его обоснование. Выписка из протокола решения подкомиссии врачебной комиссии выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании заявления (п.п.3-4 раздела 3).

В состав врачебной подкомиссии поликлиники № 1 входит председатель П.Е.Д (<данные изъяты>), <данные изъяты> – К.Т.Т, (врач-<данные изъяты> М.Е.А. (врач-<данные изъяты> член подкомиссии К.Е.В. (врач-<данные изъяты>), секретарь К.Т.А. (<данные изъяты>) (л.д.61-62. 93-94).

Согласно выписке из протокола решения врачебной комиссии №, 25 сентября 2019 года состоялось заседание врачебной подкомиссии врачебной комиссии поликлиники № 1, на которой было рассмотрено обращение ФИО1 по вопросу назначения ему лекарственного препарата <данные изъяты>», рекомендованного врачом-<данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ. По итогам рассмотрения комиссией было принято решение выписывать препарат «<данные изъяты> (л.д.43, 47, 57).

На основании данного решения врачебной комиссии, ФИО1, начиная с 27 сентября 2019 года, ежемесячно <данные изъяты> выписывается лекарственный препарат «<данные изъяты> (л.д.98-102). Данный факт ФИО1 не оспаривается.

Обращаясь в суд исковым заявлением, ФИО1 указывал на то, что рекомендация врача<данные изъяты> от 18.09.2019 года о назначении ему лекарственного препарата «<данные изъяты>» подлежала рассмотрению на врачебной комиссии ГБУЗ КГО «Киселевская городская больница».

Между тем, указанные доводы не могут быть приняты судом во внимание, поскольку основаны на неверном толковании норм материального права.

Как было указано выше, возможность создания в составе врачебной комиссии подкомиссий предусмотрена п. 6 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 года № 502н; полномочия врачебной подкомиссии врачебной комиссии поликлиники № 1 принимать решение о назначении лекарственных препаратов предусмотрена соответствующим Положением, утвержденным приказом главного врача ГБУЗ КГО «Киселевская городская больница».

Исходя из письменных возражений на исковое заявление, заседание врачебной комиссии ГБУЗ КГО «Киселевская городская больница» для рассмотрения рекомендации врача-<данные изъяты> от 18.09.2019 года о назначении ФИО1 лекарственного препарата «<данные изъяты>» в сентябре 2019 года не проводилось. Данный факт подтверждается копиями из Журналов учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» (л.д.103-110). Доказательств обратного ФИО1 суду представлено не было.

Ввиду чего, заявленные ФИО1 требования, включая требование о взыскании с ответчика компенсации морального вреда в сумме 3000 руб., удовлетворению не подлежат.

При этом, суд считает необходимым отметить, что ответ на заявление ФИО1 от 30.11.2022 года (вх. № от 02.12.2022 года), в котором он просил выдать ему на руки выписку из протокола врачебной комиссии, на основании которой ему <данные изъяты> врачом 27 сентября 2019 года был выписан лекарственный препарат «<данные изъяты>», был рассмотрен ответчиком в соответствии с Федеральным законом «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» от 02.05.2006 года № 59-ФЗ в установленные законом сроки.

Ответ на обращение был дан ФИО1 7 декабря 2022 года. В ответе ФИО1 сообщалось, что лекарственный препарат <данные изъяты>» был назначен ему к применению протоколом врачебной комиссии от 25.09.2019 года №; выписка из проткола комиссии была ему направлена вместе с ответом на обращение № от 28.06.2021 года (л.д.11).

Факт получения данного протокола ФИО1 подтверждается тем. что копия данного протокола была приложена им к письменным пояснениям на исковое заявление, поступившее в суд 27 февраля 2023 года (п.18 приложения).

Выдать ФИО1 истребуемый им протокол врачебной комиссии КБУЗ КО «Киселевская городская больница» по вопросу рассмотрения заключения врача-<данные изъяты> о назначении ему лекарственного препарата <данные изъяты>» невозможно по причине его отсутствия.

Ввиду чего, суд не усматривает в действиях ответчика каких-либо нарушений прав истца и причинения ему морального вреда.

Поскольку в удовлетворении заявленных требований ФИО1 отказано, требования о взыскании с ответчика судебных расходов, понесенных на оплату государственной пошлины в сумме 300 руб., в соответствии со ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ, удовлетворению также не подлежат.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 199 Гражданского кодекса РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований признать, что льготный рецепт на лекарственный препарат «<данные изъяты>» был выписан участковым врачом по решению врачебной комиссии ГБУЗ КО «Киселевская городская больница»; обязать ответчика выдать выписку из протокола врачебной комиссии ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» по вопросу рассмотрения заключения врача-<данные изъяты> и принятия врачебной комиссией решения о выписке лекарственного препарата «<данные изъяты>», на основании которого <данные изъяты> врач ДД.ММ.ГГГГ года через подкомиссию врачебной комиссии от 25.09.2019 года № выписала льготный рецепт на лекарственный препарат «<данные изъяты> за отказ на запрос от 02.12.2022 года выдать выписку из протокола врачебной комиссии ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» по вопросу рассмотрения заключения врача-<данные изъяты> и принятия врачебной комиссией решения о выписке лекарственного препарата <данные изъяты>» взыскать с ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» компенсацию морального вреда в сумме 1000 руб.; взыскать с ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» расходы на оплату государственной пошлины в сумме 300 руб. ФИО1 отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

В окончательной форме решение принято 25 апреля 2023 года.

Председательствующий - Зоткина Т.П.

Решение в законную силу не вступило.

В случае обжалования судебного решения сведения об обжаловании и о результатах обжалования будут размещены в сети «Интернет» в установленном порядке.