Кировский районный суд города Омска

644015, <...>, официальный сайт суда: kirovcourt.oms.sudrf.ru

телефон: <***>, факс <***>

Дело № 2-4676/2022 УИД: 55RS0001-01-2022-006454-66

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Омск 4 октября 2022 года

Кировский районный суд города Омска в составе председательствующего судьи Чегодаева С.С.,

помощника судьи Лаптевой А.Н.,

при секретаре Виноградовой Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело

по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в лице Межрайонного филиала территориального фонда обязательного медицинского страхования в Тарском муниципальном районе Омской области к П.А.В. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области в лице Межрайонного филиала территориального фонда обязательного медицинского страхования в Тарском муниципальном районе Омской области (далее по тексту – ТФОМС Омской области) обратился в суд с иском к П.А.В. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи, в обоснование требований указав, что ДД.ММ.ГГГГ в 15 часов 00 минут П.А.В. в результате дорожно-транспортного происшествия причинил телесные повреждения В.А.Н. и В.О.И., квалифицированные как вред здоровью средней тяжести. В результате данного происшествия В.А.Н. и В.О.И. обращались в БУЗОО «Большереченская центральная районная больница» и БУЗОО «Тарская центральная районная больница», где им оказывалась скорая, неотложная и специализированная медицинская помощь. Стоимость затраченных средств по ОМС составила 155 755,70 рублей.

На основании изложенного, истец просил взыскать в свою пользу с П.А.В. расходы на оплату оказанной медицинской помощи, затраченной ТФОМС Омской области на лечение В.А.Н. и В.О.И. в размере 155 755,70 рублей, а также взыскать с ответчика государственную пошлины в доход государства.

ТФОМС Омской области своих представителей в судебное заседание не направил, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик П.А.В. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

В соответствии со статьями 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ) суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке по представленным в дело доказательствам в порядке заочного производства.

Изучив материалы дела, оценив совокупность представленных доказательств с позиции относимости, достоверности и достаточности, суд приходит к следующему выводу.

Согласно пункта 1 и пункта 3 статьи 1079 Гражданского кодеса российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ) юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств и др.) обязаны возмести, вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статьи 1064 ГК РФ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Для наступления деликтной ответственности необходимо наличие состава правонарушения, включающего: наступление вреда; противоправность поведения причинителя вреда; причинную связь между двумя первыми элементами; вину причинителя вреда.

Согласно подпунктом 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее по тексту – Закон об основах обязательного социального страхования) страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - Закон об обязательном медицинском страховании в РФ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона об обязательном медицинском страховании в РФ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 11 частью 7 статьи Закон об обязательном медицинском страховании в РФ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В судебном заседании установлено, что ответчик П.А.В. постановлением Большереченского районного суда Омской области от ДД.ММ.ГГГГ признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 12.24 Кодекс об административном правонарушении Российской Федерации (далее по тексту – КоАП РФ) и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 4 000 рублей (л.д. 7,8).

Постановление Большереченского районного суда Омской области от ДД.ММ.ГГГГ не обжаловалось в установленном законом порядке и вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с пунктом 2 статьи 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Вышеуказанным постановлением установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 15 часов 00 минут на 160 км. автодороги <адрес> П.А.В., управляя автомобилем 3009Z, государственный регистрационный знак №, двигался в сторону города Омска. Допустил наезд в месте проведения дорожных работ на светофоре на впереди стоящее транспортное средство ВАЗ 21214, государственный регистрационный знак №, под управлением В.А.Н., который от удара допустил съезд в правый кювет по ходу движения, после чего П.А.В. допустил столкновение на стоящее транспортное средство HONDA CIVIC, государственный регистрационный знак №, которое по инерции откатилось на впереди стоящее транспортное средство Renault Sandero, государственный регистрационный знак №, а оно на автомобиль ЛАДА 21240, государственный регистрационный знак №, а также автомобиль ВАЗ 2110, государственный регистрационный знак №. В результате указанного ДТП водителю В.А.Н., его пассажиру В.О.И. причинен вред здоровью средней тяжести.

В результате полученных повреждений В.О.И. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, В.А.Н. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находились на лечении в БУЗОО «Большереченская центральная районная больница» и БУЗОО «Тарская центральная районная больница» (л.д. 9-11).

Медицинскую помощь В.О.И. получала по полису обязательного медицинского страхования Омского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС», на лечение затрачено 148 744,15 рублей, В.А.Н. получала по полису обязательного медицинского страхования ООО «АльфаСтрахование-ОМС», на лечение затрачено 7 011,55 рублей что подтверждается информацией об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования (ОМС) на застрахованное лицо, сведениями БУЗОО «Тарская ЦРБ».

Разрешая спор по существу, суд исходит из того, что П.А.В. является лицом, ответственным за причиненный вред В.А.Н. и В.О.И., следовательно, расходы на оказание медицинской помощи последним, подлежат взысканию с П.А.В. в пользу ТФОМС Омской области в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи в размере 155 755,70 рублей.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ, статьей 333.19 НК РФ с П.А.В. в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден в силу закона, в размере 4 315 рублей.

Руководствуясь статьями 194 – 199, 233 – 237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в лице Межрайонного филиала территориального фонда обязательного медицинского страхования в Тарском муниципальном районе Омской области удовлетворить.

Взыскать с П.А.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС: <данные изъяты>) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области (ИНН: <***>) расходы на оплату оказанной медицинской помощи в размере 155 755,70 рублей.

Взыскать с П.А.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (СНИЛС: <данные изъяты>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 315 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья п/п С.С. Чегодаев

Мотивированное решение составлено 11 октября 2022 года

<данные изъяты>