Дело № 2-54/2023 (2-1062/2022)
55RS0013-01-2022-001779-69
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Исилькульский городской суд Омской области
в составе председательствующего судьи Дортман В.А.,
при секретаре Моляк В.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Исилькуле
20 января 2023 года
дело по иску общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» к ФИО1 о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением,
с участием ответчика ФИО1, третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ФИО2,
УСТАНОВИЛ:
Общество с ограниченной ответственностью «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в <адрес> (далее – ООО «Капитал МС») обратилось в суд с названным иском к ФИО1, в обоснование требований указав, что приговором Исилькульского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок два года условно, с испытательным сроком два года. В ходе судебного разбирательства установлено, что ответчик ДД.ММ.ГГГГ причинил ФИО2 телесные повреждения в виде закрытой травмы шейного отдела позвоночника – закрытого нестабильного перелома тела и дуги 2-го шейного позвонка. ФИО2 застрахован по обязательному медицинскому страхованию в страховой медицинской организации ООО «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в <адрес>, полис ОМС №. В связи с совершением ответчиком действий, направленных на причинение вреда здоровью потерпевшего последнему оказывалась медицинская помощь в следующих медицинских организациях <адрес>:
- ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» стоимостью 2 982,77 рублей;
- ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ специализированная медицинская помощь по профилю травматологии и ортопедии в стационаре БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» стоимостью 16 968,79 рублей;
- ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ специализированная медицинская помощь по профилю травматологии и ортопедии в стационаре БУЗОО «КМХЦ МЗ <адрес>» стоимостью 40 279 рублей;
- ДД.ММ.ГГГГ первичная специализированная медицинская помощь по профилю травматологии и ортопедии в поликлинике БУЗОО «КМХЦ МЗ <адрес>» стоимостью 631,17 рублей;
- ДД.ММ.ГГГГ первичная специализированная медицинская помощь по профилю травматологии и ортопедии в поликлинике БУЗОО «КМХЦ МЗ <адрес>» стоимостью 631,17 рублей.
Общая стоимость лечения ФИО2 составила 61 493,77 рублей.
Между ООО «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Омской области и БУЗОО «Исилькульская ЦРБ», БУЗОО «КМХЦ МЗ Омской области» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №б/н от ДД.ММ.ГГГГ.
Стоимость лечения ФИО2 в размере 61 493,77 рублей была оплачена филиалом вышеуказанным медицинским организациям на основании счетов на оплату медицинской помощи, представленных медицинскими организациями.
На основании вышеизложенного, просит суд взыскать с ФИО1 в пользу ООО «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Омской области денежные средства в размере 61 493,77 рублей, расходы на оплату государственной пошлины в размере 2 044,81 рублей.
Определением Исилькульского городского суда Омской области от 29.12.2022 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области, ФИО2
В судебное заседание представитель ООО «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Омской области не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик ФИО1 в судебном заседании не возражал относительно удовлетворения заявленных требований.
Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2 в судебном заседании не возражал относительно удовлетворения заявленных требований.
Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Омской области в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие. Представил в суд отзыв на исковое заявление, в котором просил удовлетворить заявленные требования частично, поскольку согласно реестру счетов и счетов на оплату медицинской помощи ФИО2, застрахованному в филиале ООО «Капитал МС» в Омской области была оказана и оплачена страховой медицинской организацией из средств ОМС медицинская помощь в размере 41 542,21 рублей.
Выслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Из материалов дела следует, что приговором Исилькульского городского суда Омской области от 11.11.2021 по делу № 1-179/2021 постановлено:
«Признать ФИО1 виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ и назначить ему наказание в виде лишения свободы на срок два года.
В силу ст.73 УК РФ назначенное наказание считать условным, с испытательным сроком два года, возложить на ФИО1 обязанности: не менять постоянное место жительства без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего контроль за поведением условно осужденного, один раз в месяц являться в указанный орган для регистрации.
Меру пресечения ФИО1 – подписку о невыезде и надлежащем поведении – по вступлении приговора в законную силу отменить.
Гражданский иск ФИО2 о взыскании морального вреда удовлетворить частично, взыскать с ФИО1 в пользу ФИО2 денежные средства в сумме 400000 рублей в счет возмещения морального вреда.
Гражданский иск потерпевшего ФИО2 о взыскании материального вреда в соответствии с ч. 3 ст. 250 УПК РФ оставить без рассмотрения, разъяснить, что за ним сохраняется право предъявить иск в порядке гражданского судопроизводства.
Вещественные доказательства: автомобиль, свидетельство о регистрации, паспорт транспортного средства – оставить в распоряжении потерпевшего, объяснение хранить в материалах уголовного дела.».
Указанный приговор суда вступил в законную силу 23.11.2021.
Данным приговором суда установлено, что ФИО1 в период времени с 10 часов 00 минут до 18 часов 41 минуты 08.05.2021 года, находясь во дворе дома, расположенного по адресу: <адрес>, умышленно, из внезапно возникшей неприязни, нанес ФИО2 не менее одного удара ногой в область спины, причинив физическую боль, после находясь за спиной у ФИО2, правой рукой, согнутой в локте, сделал захват шеи, левой рукой взялся за голову ФИО2 и осуществил вращение головы ФИО2 влево, от чего последний упал на землю. Далее ФИО1 нанес лежащему ФИО2, не менее двух ударов ногой в область грудной клетки, причинив физическую боль, а также ФИО1 переместил ФИО2 со двора вышеуказанного дома на участок местности, прилегающий к дому, нанес последнему не менее двух ударов ногой в область грудной клетки, причинив физическую боль и телесное повреждение в виде закрытой травмы шейного отдела позвоночника в виде закрытого нестабильного перелома тела дуги 2-го шейного позвонка, причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.
Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие ущерба у лица, требующего его возмещения, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.
С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда ФИО1 обязанности по регрессному требованию.
Вступившим в законную силу приговором суда, имеющим в силу ч. 4 ст. 1, ч. 4 ст. 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора о гражданско-правовых последствиях действий лица, установлена вина ФИО1 в причинении вреда ФИО2, причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью ФИО2
Согласно ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В силу ч. 3 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ, размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Из материалов дела следует, что 24.01.2021 между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в Омской области (далее - фонд), ООО «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Омской области (далее - страховая медицинская организация) и БУЗОО «Исилькульская ЦРБ», БУЗОО «КМХЦ МЗ Омской области» (далее - стороны) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №б/н.
Согласно п. 5.1 вышеуказанного договора, организация вправе получать от страховой медицинской организации денежные средства за оказанную медицинскую помощь по территориальной программе застрахованным в страховой медицинской организации лицам в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанных в пункте 2 настоящего договора, и по тарифам, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, по итогам контроля объемов, сроков, качестве и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Потерпевший ФИО2 застрахован по программе обязательного медицинского страхования в ООО «Капитал МС».
В результате действий ФИО1 потерпевший ФИО2 проходил лечение в период с 08.05.2021 по 25.05.2021 в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ», в период с 25.05.2021 по 02.06.2021 в БУЗОО «КМХЦ МЗ Омской области». 08.05.2021 ФИО2 была оказана скорая медицинская помощь в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ», 14.09.2021 и 02.12.2021 первичная специализированная медицинская помощь по профилю травматологии и ортопедии в поликлинике БУЗОО «КМХЦ МЗ Омской области».
Филиалом ООО «Капитал МС» в Омской области по случаям лечения потерпевшего ФИО2 в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» и БУЗОО «КМХЦ МЗ Омской области» проведены экспертизы качества медицинской помощи, по результатам которых составлены заключения: № 73/21/5-ЭКМП Т Стац – 93126, № 73/21/5-ЭКМП Т СП – 93125, № 10/21/6-ЭКМП Т Стац – 93128, № 10/21/9-ЭКМП Т Пол – 93129, № 10/21/12-ЭКМП Т Пол – 93130.
В соответствии с выпиской из реестра счетов на медицинскую помощь, оказанную ФИО2, стоимость лечения последнего в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» и БУЗОО «КМХЦ МЗ <адрес>» составила:
- ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» - 2 982,77 рублей;
- ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ специализированная медицинская помощь по профилю травматологии и ортопедии в стационаре БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» - 16 968,79 рублей;
- ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ специализированная медицинская помощь по профилю травматологии и ортопедии в стационаре БУЗОО «КМХЦ МЗ <адрес>» - 40 279 рублей;
- ДД.ММ.ГГГГ первичная специализированная медицинская помощь по профилю травматологии и ортопедии в поликлинике БУЗОО «КМХЦ МЗ <адрес>» - 631,17 рублей;
- ДД.ММ.ГГГГ первичная специализированная медицинская помощь по профилю травматологии и ортопедии в поликлинике БУЗОО «КМХЦ МЗ <адрес>» - 631,17 рублей.
Итого, расходы на лечение ФИО2 составили 61 493,77 рублей и были полностью оплачены филиалом ООО «Капитал МС».
Вместе с тем, согласно заочному решению мирового судьи судебного участка № 99 в Исилькульском судебном районе Омской области, вступившим в законную силу 27.08.2022, исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в лице представителя Межрайонного филиала территориального фонда обязательного медицинского страхования в Исилькульском муниципальном районе Омской области удовлетворены, с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в лице представителя Межрайонного филиала территориального фонда обязательного медицинского страхования в Исилькульском муниципальном районе Омской области взысканы расходы на оплату оказанной медицинской помощи, затраченные ТФОМС Омской области на лечение ФИО2 в размере 19 951,56 рублей, расходы на оплату государственной помощи в размере 798,06 рублей.
Из материалов дела следует, что указанные денежные средства были взысканы с ответчика за лечение ФИО2, который находился на стационарном лечении в БУЗОО «Исилькульское ЦРБ» в период с 08.05.2021 по 25.05.2021 17 койко-дней.
Согласно ответу из БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» от 05.05.2022, ФИО2 находился на стационарном лечении в травматологическом отделении БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» с 08.05.2021 по 25.05.2021, 17 койко-дней, осуществлял вызов скорой медицинской помощи 08.05.2021. Стоимость лечения составила 19 951,56 рублей.
В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.
В связи с изложенным, поскольку заочным решением мирового судьи судебного участка № 99 в Исилькульском судебном районе Омской области с ответчика ФИО1 за период лечения в БУЗОО «Исилькульская ЦРБ» с 08.05.2021 по 25.05.2021 уже были взысканы денежные средства на лечение ФИО2 в заявленном истцом размере, в связи с чем заявленные требования ООО «Капитал МС» подлежат частичному удовлетворению.
Из пояснений ответчика, данных в судебном заседании, сведениям из мирового суда, сведениям из программы ГАС «Правосудие» следует, что иных дел о взыскании с ФИО1 денежных средств, затраченных на лечение ФИО2, мировым судом Исилькульского судебного района Омской области, Исилькульским городским судом Омской области, рассмотрено не было.
Поскольку в ходе производства по делу подтвержден факт несения расходов на оплату медицинской помощи ФИО2 в сумме 41 542,21 рублей (61 493,77 рублей - 19 951,56 рублей), оказанной в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость которой вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для взыскания стоимости медицинских услуг с причинителя вреда ФИО1 в регрессном порядке в указанном размере.
В соответствии со статьей 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 96 ГПК РФ. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.
Истцом заявлялись требования имущественного характера в сумме 61 493,77 рублей, суд пришел к выводу об обоснованности требований в сумме 41 542,21 рублей, то есть в размере 67 % от заявленных требований, в связи с чем подлежат взысканию с ответчика в пользу истца в возмещение судебных расходов по оплате государственной пошлины пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований 1 446,27 рублей.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить частично.
Взыскать с ФИО1 (ИНН <***>) в пользу общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» в лице филиала ООО «Капитал МС» в Омской области (ИНН <***>) денежные средства, затраченные на лечение ФИО2 в размере 41 542,21 рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере 1 446,27 рублей.
В удовлетворении оставшейся части требований отказать.
Решение может быть обжаловано в Омский областной суд, путем подачи апелляционной жалобы через Исилькульский городской суд Омской области, в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья В.А. Дортман
Мотивированное решение составлено 23 января 2023 года.