29RS0018-01-2025-000971-16

Дело № 2-1240/2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

7 мая 2025 года

город Архангельск

Октябрьский районный суд г. Архангельска в составе:

председательствующего судьи Машутинской И.В.,

при секретаре судебного заседания Кравец Т.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Архангельске гражданское дело по исковому заявлению заместителя Приморского межрайонного прокурора Архангельской области в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Приморская центральная районная больница» об обязании обеспечить оснащенность фельдшерско-акушерского пункта «Беломорье» оборудованием,

установил:

заместитель Приморского межрайонного прокурора Архангельской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Приморская центральная районная больница» об обязании обеспечить оснащенность фельдшерско-акушерского пункта «Беломорье» оборудованием.

В обоснование заявленных требований указано, что Приморской межрайонной прокуратурой Архангельской области проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части полноты оснащения фельдшерско-акушерского пункта «Беломорье» Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Приморская центральная районная больница», по результатам которой выявлены нарушения. В нарушение норм действующего законодательства в фельдшерско-акушерском пункте «Беломорье» отсутствует: автоматический дефибриллятор; носилки; одеяло с подогревом; кислородный ингалятор; экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный. В связи с выявленными нарушениями закона 25.12.2024 главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Приморская центральная районная больница» внесено представление, по результатам рассмотрения которого нарушения устранены не были. Указывают на то, что выявленные нарушения влекут ущемление прав граждан на доступное и качественное оказание медицинской помощи, препятствуют достижению целевых показателей, установленных паспортом национального проекта «Здравоохранение». Просили обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Приморская центральная районная больница» в срок до 01 июля 2025 года обеспечить оснащенность фельдшерско-акушерского пункта «Беломорье» следующим оборудованием: автоматическим дефибриллятором, носилками, одеялом с подогревом, кислородным ингалятором, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Маликова О.Л. поддержала вышеуказанные исковые требования.

Представитель ответчика ГБУЗ АО «Приморская центральная районная больница» ФИО1 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований. Пояснил, что возможность полного оснащения данного ФАП не зависит исключительно от воли и действий самого Учреждения, а находится в прямой зависимости от финансирования выполнения указанных мероприятий со стороны Министерства здравоохранения Архангельской области. Полагает, что отсутствие названного в исковом заявлении оснащения ФАП «Беломорье» каким-либо образом на права и законные интересы застрахованных лиц не влияет. Требуемое оснащение носит излишний характер, поскольку медицинская помощь с использованием названного выше оборудования чаще всего используется при оказании скорой медицинской помощи. Также указал, что необходимость в приобретении экспресс-анализатора уровня холестерина в крови портативного отсутствует, поскольку необходимое обследование пациенты проходят непосредственно в Приморской ЦРБ, поэтому данное исследование в ФАП фактически не требуется. Просили в удовлетворении иска отказать.

Третье лицо Министерство здравоохранения Архангельской области, извещенное о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание представителя не направило.

По определению суда, дело рассмотрено при данной явке.

Суд, выслушав явившихся в судебное заседание лиц, исследовав и оценив письменные материалы дела, установил следующее.

В силу пункта 4 статьи 27 и пункта 3 статьи 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Как установлено статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

Также частью 1 статьи 5 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Согласно положений статьи 10 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; применением телемедицинских технологий.

Частью 2 статьи 18 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Кроме того, в целях развития Российского здравоохранения Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. №204 запущен национальный проект «Здравоохранение», направленный на снижение смертности трудоспособного населения, повышение ожидаемой продолжительности жизни, оптимизацию и обеспечение доступности медико-санитарной помощи независимо от удаленности населенного пункта.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний, ведению беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.

В рамках национального проекта «Здравоохранение» необходимо обеспечить фельдшерско-акушерские пункты в населенных пунктах оснащением, в соответствии с действующим законодательством.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. №543 н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» утверждены правила организации деятельности ФАПов (далее - Правила).

В соответствии с пунктом 2 Правил организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями №1 - 27 к настоящему Положению.

ФАП является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

В приложении №14 приведен Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

Частями 1-3 статьи 7 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» также установлено, что государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

Судом установлено, что Приморской межрайонной прокуратурой Архангельской области была проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части полноты оснащения фельдшерско-акушерского пункта (далее по тексту решения также – ФАП) «Беломорье» Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Приморская центральная районная больница» (далее по тексту решения также – ГБУЗ АО «Приморская ЦРБ»), по результатам которой выявлены нарушения.

Согласно материалам дела, в нарушение вышеуказанных норм действующего законодательства, в том числе приложений 14 Положения в ФАП «Беломорье» отсутствует: автоматический дефибриллятор, носилки, одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный.

Изложенные обстоятельства подтверждаются ответом ГБУЗ АО «Приморская центральная районная больница» от 24.01.2025 № 01-12/130 на представление от 25.12.2024, актом осмотра от 23.12.2024.

Ответчиком данные обстоятельства не оспариваются. Сведений об оснащении указанного в исковом заявлении ФАП «Беломорье» недостающим медицинским оборудованием полностью или частично материалы дела не содержат.

Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, на основании установленных в судебном заседании данных, суд приходит к выводу о том, что ответчиком не обеспечено оснащение фельдшерско-акушерского пункта «Беломорье» необходимым оборудованием, выявленные нарушения влекут ущемление прав граждан на доступное и качественное оказание медицинской помощи, препятствуют достижению целевых показателей, установленных паспортом национального проекта «Здравоохранение».

Доводы представителя ответчика об отсутствии финансирования со стороны Министерства здравоохранения Архангельской области судом не принимаются во внимание, поскольку отсутствие достаточного финансирования не может расцениваться как безусловное основание для устранения нарушений закона в сфере оказания медицинской помощи.

Следовательно, суд приходит к выводу, что ГБУЗ АО «Приморская центральная районная больница» является надлежащим ответчиком по иску, а заявленные требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Доводы об отсутствии необходимости наличия вышеперечисленного оборудования, которое чаще используется при оказании скорой медицинской помощи, не могут являться основанием для отказа в иске.

Как указывалось выше, стандарты оснащения медицинских организаций и их структурных подразделений, предусмотренные порядком оказания медицинской помощи, содержащие исчерпывающий перечень строго определенных медицинских изделий и иного оборудования, обязательны для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Учитывая, что конкретный перечень оборудования (оснащения) ФАПов, врачебных амбулаторий императивно установлен Стандартом оснащения, то указанное оборудование должно находиться в соответствующих ФАПах и врачебных амбулаториях вне зависимости от стоимости такого оборудования и от того, какое количество человек может использовать такое оборудование (как, например, носилки, щиты спинальные с устройством для фиксации головы).

Иные доводы сводятся к выражению мнения ответчика об отсутствии целесообразности в оснащении структурного подразделения указанным в иске оборудованием, что противоречит требованиям пункта 1 части 1 статьи 37 Закона № 323-ФЗ и Стандарта оснащения.

В соответствии со статьей 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов.

В случае если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. В случае неисполнения решения без уважительных причин суд, принявший решение, либо судебный пристав-исполнитель применяет в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа меры, предусмотренные федеральным законом.

С учетом приведенных положений закона, разрешая спор, конкретных обстоятельств дела, сроков проведения предусмотренных законом процедур по приобретению медицинского оборудования, суд считает необходимым установить срок, в течение которого ответчик обязан совершить действия, возложенные на него судебным решением, то есть – до 01 июня 2026 года.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования заместителя Приморского межрайонного прокурора Архангельской области в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Приморская центральная районная больница» об обязании обеспечить оснащенность фельдшерско-акушерского пункта «Беломорье» оборудованием удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Приморская центральная районная больница» (ИНН: <***>) в срок до 01 июня 2026 года обеспечить оснащенность фельдшерско-акушерского пункта «Беломорье» следующим оборудованием: автоматическим дефибриллятором, носилками, одеялом с подогревом, кислородным ингалятором, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативным.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме через Октябрьский районный суд города Архангельска.

Мотивированное решение изготовлено 23 мая 2025 года.

Председательствующий И.В. Машутинская