Дело № 2-3655/2023
УИД 78RS0020-01-2023-002264-12
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
06 сентября 2023 года г. Санкт-Петербург
Пушкинский районный суд города Санкт-Петербурга в составе:
председательствующего судьи Якименко М.Н.,
при секретаре Володиной А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению ФИО2, ФИО3 к ООО «СК «Росгосстрах Жизнь», ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о защите прав потребителей,
выслушав объяснения представителя истца ФИО2 – ФИО7, представителя ответчика ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» - ФИО8, изучив материалы дела, суд,
УСТАНОВИЛ:
ФИО2, ФИО3 обратились в Пушкинский районный суд Санкт-Петербурга с иском к ООО «СК «Росгосстрах Жизнь», ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» в котором, с учетом уточнения исковых требований в порядке ст. 39 ГПК РФ, просят взыскать с ответчика ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» страховую выплату в размере 500 000 руб., штраф, взыскать с ответчиков солидарно компенсацию морального вреда в размере 200 000 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 40 000 руб.
В обоснование иска указано, что 00.00.0000 между ООО СК «РГС-Жизнь» и ФИО3 заключен договор страхования жизни, здоровья и трудоспособности № 0 по программе «СБЕРЕЖЕНИЕ». Застрахованным лицом по данному договору являлась ФИО6 00.00.0000 ФИО6 скончалась. Наследницей по закону после смерти застрахованного лица является ФИО2 Истица обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, которое до настоящего времени не удовлетворено. Ответ на досудебную претензию направленную в адрес ответчика до настоящего времени не получен, страховое возмещение не выплачено.
В судебное заседание истцы ФИО2, ФИО3 в судебное заседание не явились, о дате рассмотрения дела извещены надлежащим образом, ФИО2 направила в суд представителя.
Представитель ФИО2 – ФИО7 в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала, настаивала на их удовлетворении.
Представитель ответчика ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» - ФИО8 в судебное заседание явился, возражал против удовлетворения исковых требований по доводам, изложенным в отзыве.
Представитель ответчика ООО «СК «Росгосстрах Жизнь» в судебное заседание не явился, о дате рассмотрения спора извещен надлежащим образом, ранее направлял возражения на исковое заявление, в котором указывал, что ООО «СК «Росгосстрах Жизнь» является ненадлежащим ответчиком ввиду отсутствия у ответчика договора страхования № 0, заключенного с истцом.
Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в порядке ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Исследовав материалы дела, изучив представленные доказательства, оценив относимость, допустимость и достоверность каждого из них в отдельности, а также их взаимную связь и достаточность в совокупности, суд приходит к следующему.
Из материалов дела следует, что 00.00.0000 между ООО СК «РГС-Жизнь» и ФИО3 заключен договор страхования жизни, здоровья и трудоспособности № 0 по программе «СБЕРЕЖЕНИЕ». Застрахованным лицом по данному договору являлась ФИО6
Срок действия договора страхования составил 5 лет с 00.00.0000 по 00.00.0000.
Основные условия:
- Дожитие Застрахованного лица до срока, установленного Договором страхования. Страховой риск - «Дожитие Застрахованного» - 502 201,10 руб.
- Смерть Застрахованного лица от любой причины в период действия Договора страхования, за исключением событий, указанных в разделе «События, не являющиеся страховыми случаями. Страховой риск - «Смерть Застрахованного» - сумма страховых взносов, подлежащих уплате до даты наступления страхового события по Основным условиям
Дополнительные условия:
- Смерть Застрахованного лица в результате несчастного случая, произошедшего в период действия Договора страхования, за исключением событий, указанных в разделе «События, не являющиеся страховыми случаями. Страховой риск - «Смерть Застрахованного в результате несчастного случая» - 502 201,10 руб.
- Телесные повреждения (травма, случайное острое отравление), полученные Застрахованным лицом в результате несчастного случая, произошедшего в период действия Договора страхования, за исключением событий, указанных в разделе «События, не являющиеся страховыми случаями. Страховой риск - «Телесные повреждения Застрахованного»
Страхователь при заключении договора страхование своей подписью подтвердил, что с условиями программы «СБЕРЕЖЕНИЕ « ознакомлен, Полис, выписку из Общих правил страхования. Таблицу гарантированных выкупных сумм, Таблицу размеров страховых выплат получил.
Из договора страхования следует, что страховщиком по спорному договору выступает ООО СК «РГС-Жизнь» ИНН № 0
Согласно выписки из ЕГРЮЛ, имеющейся в свободном доступе в сети интернет, указанный ИНН принадлежит ответчику ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни».
При этом Согласно письму от 00.00.0000 № 0ж с 00.00.0000 ООО СК «РГС-Жизнь» сменило наименование на ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни». При этом перезаключения договоров с обществом не требуется.
Указанный факт представителем ответчика ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» подтверждался
При таком положении суд приходит к выводу о том, что ООО «СК «Росгосстрах Жизнь» является ненадлежащим ответчиком по данному спору, в связи с чем требования истцов, заявленные к данному ответчику удовлетворению не подлежат.
Обращаясь с настоящим иском, истцы указывали, что ответчик ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» после получения заявление о выплате страхового возмещения денежные средства на счет истца не перевел, в добровольном порядке требования истцом не удовлетворил.
Возражая по существу исковых требований ответчик ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» указал, что истцы с заявлением о выплате страхового возмещения не обращались, документов, необходимых для разрешения вопроса о признании случая страховым и выплате им страхового возмещения не представили, в связи с чем у ответчика на сегодняшний день отсутствует обязанность по его выплате. Вместе с тем указал, что при обращении истцов в установленном договоре форме с приложением необходимых документов данное заявление будет рассмотрено ответчиком.
Согласно п. 1, п. 2 ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо.
Согласно п. 3 ст. 940 Гражданского кодекса РФ страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.
Как следует из положений пункта 2 статьи 942 Гражданского кодекса РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение, в частности, о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).
В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.
Объектами страхования жизни могут быть имущественные интересы, связанные с дожитием граждан до определенных возраста или срока, либо наступлением иных событий в жизни граждан, а также с их смертью - страхование жизни (пункт 1 статьи 4 Закона об организации страхового дела).
В силу ст. 943 Гражданского кодекса РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.
В соответствии с Программой страхования «СБЕРЕЖЕЕНЕ» при наступлении предусмотренных настоящей Программой страхования событий, имеющих признаки страхового случая, в течение 30-ти дней с момента, когда ему стало известно о наступлении такого случая, известить Страховщика любым доступным ему способом, позволяющим объективно зафиксировать факт обращения. Обязанность сообщить о факте наступления страхового события по рискам «Смерть Застрахованного» и «Смерть Застрахованного от несчастного случая» может быть исполнена Выгодоприобретателем (л.д. 109).
Для получения страховой выплаты независимо от события, явившегося поводом для подачи заявления, Страховщику предоставляются следующие документы:
- заявление о страховой выплате установленного Страховщиком образца;
- документ, удостоверяющий личность (паспорт/ удостоверение личности/ водительское удостоверение Застрахованного лица); ^
- договор страхования (страховой полис);
- полные банковские реквизиты для перечисления страховой выплаты; ;
.- квитанция об уплате страховой премии (страховых взносов), если она (они) уплачивалась наличными деньгами;
- свидетельство о рождении (при необходимости);
- свидетельство о заключении брака (при необходимости);
При условии, что выплата должна осуществляться в связи с нарушением состояния здоровья Застрахованного лица либо в связи с его смертью:
- медицинские документы, указывающие на факт получения в период действия договора страхования травмы и/или случайного острого отравления, обстоятельства их получения, полный диагноз, сроки лечения, лечебные и диагностические мероприятия: эпикризы из лечебных учреждений;
- выписка из амбулаторной карты из медицинского учреждения по месту жительства/ работы за весь срок наблюдения, с указанием даты события, точных диагнозов, дат их постановки, предписанного и проведенного лечения, дат госпитализаций и их причин и времени нахождения на листке нетрудоспособности; амбулаторная карта из медицинского учреждения по месту жительства/ работы карта стационарного больного;
- результаты и заключения по результатам лабораторных, рентгеновских, ультразвуковых, микробиологических, цито-гистологических, эндоскопических, функциональных, электро-физиологических исследований;
- заключения и результаты консультаций медицинских специалистов;
- протокол хирургического вмешательства;
- сопроводительный лист скорой медицинской помощи;
- журналы регистрации приемных отделений, рентгеновских и физиотерапевтических кабинетов, лабораторий, травматологических пунктов, операционных и перевязочных;
- документы компетентных органов, проводивших расследование обстоятельств наступления события: постановления следственных органов; решение или приговор суда; справка о ДТП;
- акт о несчастном случае на воздушном, железнодорожном, речном, морском транспорте, оформляемым перевозчиком в установленном законодательстве порядке;
В связи со смертью Застрахованного лица дополнительно:
- свидетельство о смерти Застрахованного лица;
- окончательное медицинское свидетельство о смерти Застрахованного лица;
- результаты судебно-медицинского исследования (если производилось); протокол и заключение патолого-анатомического исследования (если проводилось); копия свидетельства о праве на наследство(при необходимости).
В особых случаях Страховщиком могут быть запрошены:
- акт о несчастном случае на производстве по форме, предусмотренной законодательством РФ; акт о случае профессионального заболевания по форме, предусмотренной законодательством РФ; заключения врачебно-летной экспертной комиссии и/ или военно-врачебной комиссии;
-справка из центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора с указанием зарегистрированного диагноза;
- акт о случае получения травмы, составленный по месту ее получения в любой организации и учреждении и результаты внутреннего расследования заявленного случая;
- документ, подтверждающий факт нахождения Застрахованного в момент травмы на территории страхования;
- водительское удостоверение (л.д. 111-112).
В обоснование своей позиции сторона истца указывает на обращение к ответчику с соответствующим заявлением.
Вместе с тем, каких либо документов, подтверждающих данных факт стороной истца не представлено.
Ответчиком в материалы дела представлено заявление ФИО2 от 00.00.0000, согласно которому истица выражает несогласие с выданным нотариусом свидетельством о праве на наследство по договору страхования № 0 и просит выплатить денежные средства, внесенные застрахованным лицом по договору страхования.
При этом требования о выплате страхового возмещения, указанное заявление не содержит.
Кроме того из указанного заявления следует, что каких-либо документов, предусмотренных договором страхования для получения страховой выплаты истицей не представлялось.
Доказательств обратного стороной истца не представлено.
В ответ на указанное заявление Ответчиком в адрес ФИО2 направлено сообщение, согласно которому страховщиком разъяснено, что для решения вопроса о признании случая страховым и выплаты страхового возмещения ей необходимо обратиться с соответствующим заявлением о выплате страхового возмещения, приложив пакет документов, предусмотренный Договором (л.д. 89).
Аналогичные разъяснения были направлен в адрес ФИО3 (л.д. 92-93).
Вместе с тем, после получения указанных разъяснений истцы к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения по установленной Договором форме с приложением необходимых документов не обратились.
Таким образом, в связи с отсутствием обращения ФИО3, ФИО2 о выплате страхового возмещения у ответчика не имелось оснований для рассмотрения вопроса о страховой выплате в связи со смертью застрахованного лица.
Доводы истцов о том, что ответчик уклоняется от выплаты страхового возмещения не нашли подтверждения в судебном заседании.
При таком положении, оснований для удовлетворения требований истцов о взыскании страхового возмещения и производных требований о взыскании компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ :
В удовлетворении исковых требований ФИО2, ФИО3 к ООО «СК «Росгосстрах Жизнь», ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о защите прав потребителей - отказать.
Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд путем подачи апелляционной жалобы через Пушкинский районный суд Санкт-Петербурга в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Судья
Мотивированнее решение изготовлено 11.10.2023