Решение по делу № 2-334/2023 от 19.10.2023

72RS0022-01-2023-000492-37

Дело № 2-334/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

с. Уват Тюменской области 19 октября 2023 года

Уватский районный суд Тюменской области в составе:

председательствующего судьи Русакова К.А., при секретаре Двойниковой О.С.,

с участием представителя истца ФИО2, действующей на основании ордера адвоката,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к АО «Совкомбанк Страхование» о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском, в котором просит взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 27142 рублей 09 копеек, неустойку за нарушение сроков исполнения обязательства в размере 28227 рублей 77 копеек за период просрочки с (Дата обезличена) по (Дата обезличена), неустойку за нарушение сроков исполнения обязательства в размере 1% от 27142 рубля 09 копеек за каждый день просрочки, начиная с (Дата обезличена) по дату фактической выплаты страхового возмещения, штраф в размере 50% от суммы страхового возмещения, компенсацию морального вреда в размере 20000 рублей.

Свои требования мотивировал тем, что (Дата обезличена) в период с 07 часов 30 минут до 07 часов 33 минут, водитель ФИО5, управляя транспортным средством КИА РИО, г/н (Номер обезличен), выехал на полосу встречного движения, где допустил столкновение с автомобилем ГАЗ А65R52, г/н (Номер обезличен), под управлением ФИО1, в результате чего последнему был причинен тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, что установлено вступившим в законную силу приговором Уватского районного суда (Адрес обезличен) от (Дата обезличена). На момент ДТП гражданская ответственность владельца автомобиля КИА РИО, г/н (Номер обезличен) была застрахована по договору ОСАГО в АО «Совкомбанк Страхование» на основании страхового полиса серии МММ (Номер обезличен) с лимитом ответственности при причинении вреда здоровью третьим лицам 500000 рублей, в связи с чем, в страховую компанию было направлено заявление о выплате страхового возмещения, а также документы, предусмотренные Правилами ОСАГО и необходимые для принятия решения по выплате. Помимо требования о выплате страхового возмещения, на основании Постановления Правительства РФ от (Дата обезличена) (Номер обезличен), истцом было заявлено требование о выплате утраченного заработка за период нетрудоспособности с (Дата обезличена) по (Дата обезличена).

Согласно подсчетам истца, общий размер страхового возмещения составил 195250 рублей, размер утраченного заработка составил 278359 рублей, 85 копеек. Однако, по результатам рассмотрения заявления, страховщиком произведена выплата в размере 251217 рублей 76 копеек, что подтверждается справкой о зачислении от (Дата обезличена) на сумму 160250 рублей и справкой о зачислении от (Дата обезличена) на сумму 90967 рублей 76 копеек, что на 27142 рубля 09 копеек меньше общего размера возмещения, на которое вправе рассчитывать истец. Не согласившись с суммой страхового возмещения, истцом в адрес ответчика была направлена претензия, которая получена им (Дата обезличена), однако, до настоящего времени ответ на претензию не поступил, законные требования истца в части доплаты страхового возмещения не удовлетворены.

Истец, представители ответчика и третьего лица в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом, об отложении судебного разбирательства не ходатайствовали, в связи с чем, на основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в их отсутствие.

Представитель истца в судебное заседание иск поддержала полностью по доводам, в нем изложенным.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Постановлением от (Дата обезличена) возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ.

Согласно протоколу, осмотрено место совершения административного правонарушения имевшего место (Дата обезличена) в 07 часов 31 минуту на 473 км автодороги Тюмень-Ханты-Мансийск, с участием автомобилей КИА РИО, г/н (Номер обезличен), под управлением ФИО5 и ГАЗ А65R52, г/н (Номер обезличен), под управлением ФИО1, представлена схема.

Согласно сведениям, автомобилем КИА РИО, г/н (Номер обезличен) управлял ФИО5, автомобилем ГАЗ А65R52, г/н (Номер обезличен), управлял ФИО1, гражданская ответственность собственника данного автомобиля по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО) застрахована в АО «СОГАЗ»

Согласно заключениям эксперта, ФИО1 незадолго до обращения за медицинской помощью, от воздействия тупого твердого предмета (предметов), или при ударе о таковые, возможно, выступающие части салона автомобиля при ДТП причинена сочетанная травма, оцениваются комплексно, как телесные повреждения, причинившие его здоровью тяжкий вред по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

Постановлением от (Дата обезличена) ФИО1 признан потерпевшим по уголовному делу (Номер обезличен).

Определением от (Дата обезличена) возбуждено дело об административном правонарушении, предусмотренном ст.12.24 КоАП РФ.

Постановлением от (Дата обезличена), производство по делу об административном правонарушении, предусмотренном ст.12.24 КоАП РФ, прекращено в связи с отсутствием состава административного правонарушения.

Согласно свидетельству о регистрации ТС, собственником автомобиля Киа Рио, 2013 года выпуска, цвет белый, VIN(Номер обезличен), является ФИО5.

Согласно страховому полису МММ (Номер обезличен), страхователем автомобиля КИА РИО, г/н (Номер обезличен), является ФИО5 Лицо, допущенное к управлению транспортным средством –ФИО5, ФИО6 Срок действия договора с (Дата обезличена) по (Дата обезличена).

Постановлением от (Дата обезличена) ФИО5 привлечен в качестве обвиняемого по уголовному делу, предусмотренному ч.1 ст.264 УК РФ (

Согласно свидетельству о регистрации ТС, собственником автомобиля ГАЗ А65R52, г/н (Номер обезличен), является ООО «СИБАВТОТРАНС».

Вступившим в законную силу приговором суда от (Дата обезличена) ФИО5 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1год 6месяцев, с ограничениями.

Истцом приложены этапный, выписной эпикризы

Согласно трудовой книжке, (Дата обезличена) ФИО1 принят в ООО «Сибавтотранс» на работу на должность водителя автобуса, (Дата обезличена) трудовой договор расторгнут в связи с истечением трудового договора.

Истцом приложены сведения временной нетрудоспособности, справки о доходах и суммах налога физического лица.

(Дата обезличена) ФИО1 обращался к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения.

(Дата обезличена), (Дата обезличена), (Дата обезличена) ФИО1 обращался к ответчику с заявлениями о выплате страхового возмещения, приложив дополнительные документы.

(Дата обезличена) истцом в адрес ответчика была направлена претензия о доплате страхового возмещения, в том числе, утраченного заработка, выплате неустойки.

Согласно справкам, (Дата обезличена) на счет истца зачислена выплата в сумме 160250 рублей, (Дата обезличена) – в сумме 90967,76 рублей.

(Дата обезличена) истец обратился в службу финансового уполномоченного с заявлением о взыскании с ответчика доплаты страхового возмещения, суммы утраченного заработка, неустойки

Решением от (Дата обезличена) рассмотрение обращения ФИО1 прекращено).

Решением от (Дата обезличена) рассмотрение обращения ФИО1 прекращено (

АО «Совкомбанк Страхование» зарегистрировано в качестве юридического лица, является страховой организацией.

Согласно пункту 1 ст.1085 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно пункту 3 ст.1085 ГК РФ, объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором.

Согласно пунктам 1,2,3 ст.1086 ГК РФ, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

Согласно ст. ст.421,422 Гражданского кодекса РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами.

Пунктом 1 статьи 927 ГК РФ предусмотрено, что страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховщиком.

На основании п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно п. 1 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

При толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом (ст. 431 ГК РФ).

В силу п. 1 ст. 944 ГК РФ, при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27 ноября года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии с п.2 ст.12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 28.12.2022) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (с изм. и доп., вступ. в силу с 15.07.2023), страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии с п.3 ст.12 вышеуказанного Закона, после осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае:

а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего;

б) если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид". Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории "ребенок-инвалид" по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Согласно п.4 ст.12 вышеуказанного Закона, в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Как разъяснено в абзаце 48 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 08.11.2022 N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", по смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный подпунктом "а" статьи 7 Закона об ОСАГО.

В соответствии с п.2 ст.19 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 28.12.2022) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", компенсационные выплаты осуществляются: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона; в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, в размере не более 400 тысяч рублей.

При этом указанные компенсационные выплаты уменьшаются на сумму, равную сумме произведенного страховщиком и (или) ответственным за причиненный вред лицом частичного возмещения вреда.

Как следует из материалов дела, а именно представленных истцом справок по форме 2НДФЛ, его доход за двенадцать месяцев, предшествовавших повреждению его здоровья 20.11.2019, то есть с ноября 2018 года по октябрь 2019 года составил 251217,76 рублей.

Ответчиком была произведена выплата страхового возмещения истцу в сумме 251217,76 рублей.

Таким образом, истцом не представлено доказательств тому, что его заработок (доход) за двенадцать месяцев, предшествовавших повреждению его здоровья, составил больше, чем ему было выплачено ответчиком в качестве страхового возмещения. В связи с этим оснований для взыскания с ответчика заявленной истцом суммы страхового возмещения в размере 27142,09 рублей не имеется. Поскольку нет оснований для взыскания с ответчика страхового возмещения, остальные исковые требования истца о взыскании неустойки, штрафа и компенсации морального вреда, как вытекающие из основного требования о взыскании страхового возмещения, удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

В удовлетворении искового заявления ФИО3 к АО «Совкомбанк Страхование» (ИНН <***>) о взыскании страхового возмещения, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, отказать полностью.

Настоящее решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд путем подачи жалобы в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Уватский районный суд Тюменской области.

Мотивированное решение составлено 26 октября 2023 года в Уватском районном суде Тюменской области.

Судья К.А. Русаков

Решение не вступило в законную силу