Решение по делу № 2-7168/2023 от 13.12.2023 - о восстановлении срока для обращения с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13.12.2023 года г. Петропавловск-Камчатский

Петропавловск – Камчатский городской суд Камчатского края в составе:

председательствующего судьи Дворцовой Т.А.,

при секретаре Климчук Д.А.,

с участие истца ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Камчатскому краю о восстановлении срока для обращения с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Камчатскому краю о восстановлении срока для обращения с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве.

При обращении в орган пенсионного и социального страхования, 30.08.2023 года, 03.10.2023 года был получен отказ, ввиду пропуска срока на обращение с указанным заявлением.

В судебном заседании истец по изложенным в исковом заявлении основаниям, заявленные требования подержал.

В судебном заседании представитель ответчика участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, направили в адрес суда отзыв на исковое заявление, в соответствии с которым при установлении судом обстоятельств, свидетельствующих об уважительности причин пропуска срока на обращение с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве, не возражали против удовлетворения иска.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Назначение обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется, в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон № 125-ФЗ).

Согласно ст. 3 Закона № 125-ФЗ, «страховой случай» - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;

Обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ч.1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ).

Размер пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем определяется в соответствии со ст. 9 Закона № 125-ФЗ.

Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием производятся страховщиком в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, на основании листка нетрудоспособности, оформленного в установленном порядке, и документов, представляемых страхователем в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации, подтверждающих наступление страхового случая, а также сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованному пособия, определяемых в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее Федеральный Закон №255-ФЗ).

Частью 1 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), осуществляются страховщиком.

В силу п. 19 ст. 13 Федерального Закона №255-ФЗ в случае прекращения страхователем деятельности либо в случае невозможности установления его фактического места нахождения на день обращения застрахованного лица за получением пособий по временной нетрудоспособности назначение и выплата страхового обеспечения (за исключением пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств страхователя в соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона) осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых застрахованным лицом, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

В соответствии с ч. 1 ст. 12 Федерального Закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Согласно ч. 3 ст. 12 Федерального закона N 255-ФЗ при обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

В силу п.2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда.

Решением Петропавловск-Камчатского городского суда от 19.12.2022 года установлен факт трудовых отношений между ФИО1 и ИП ФИО2 в должности автомеханика в период с 16.04.2021 года по 02.01.2022 года.

Апелляционным определением Камчатского краевого суда от 13.04.2023 года, решение Петропавловск-Камчатского городского суда от 19.12.2022 года оставлено без изменения.

В судебном заседании установлено, что ИП ФИО3 на регистрационном учете в территориальном органе СФР не состоит. Деятельность в качестве индивидуального предпринимателя прекращена 10.07.2023 года.

Следовательно, основания для предъявления требований о назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности к территориальному органу страховщика у ФИО1 имеются, поскольку его работодатель ИП ФИО3 прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя 10.07.2023 года.

На период временной нетрудоспособности с 29.07.2021 по 03.04.2022 годы медицинскими организациями были сформированы электронные листки: № от 05.07.2023 года, № от 06.07.2023 года, № от 08.08.2023 года.

Экспертным заключением от 27.09.2023 года несчастный случай признан страховым.

30.08.2023 года истец обратился к ответчику с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве.

Уведомлением Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Камчатскому краю от 03.10.2023 года ФИО1 отказано в выплате пособия по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве, в связи с нарушением порядка обращения с указанным заявлением.

Вместе с тем в Федеральном законе "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" нет прямого указания на то, что шестимесячный срок для обращения за выплатой пособия по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве не подлежит восстановлению в судебном порядке.

Следовательно, лица, пропустившие этот срок, не лишены возможности воспользоваться закрепленным в статье 46 Конституции Российской Федерации правом на судебную защиту, обратившись с заявлением о восстановлении им указанного срока в судебном порядке.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о возможности восстановления срока для обращения с заявлением о выплате пособия в случае наличия обстоятельств, которые могут быть признаны уважительными, препятствовавшими заявителю своевременно обратиться в установленный законом срок за выплатой пособия по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве.

При этом какого-либо перечня уважительных причин, дающих суду право восстановить пропущенный срок, законодательство не содержит. Поэтому этот вопрос решается судом по каждому делу с учетом его конкретных обстоятельств.

Приведенные истцом обстоятельства послужившие причиной пропуска срока для получения пособия по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве, суд находит уважительными, в связи с чем, срок на обращение с соответствующим заявлением подлежит восстановлению.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

ФИО4 Гукасовича к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Камчатскому краю о восстановлении срока для обращения с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве - удовлетворить.

Восстановить ФИО1 срок для обращения с заявлением о выплате пособия по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Петропавловск-

Камчатского городского суда Т.А. Дворцова

Мотивированное решение составлено 09.01.2023 года

Копия верна:

Судья:

Подлинный документ

находится в деле №2-7168/2023

41RS0001-01-2023-011820-48