Решение по делу № 2-6049/2022 от 12.10.2022 - об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Центральный районный суд г. Сочи (Краснодарский край)

Категория дела Об обязании обеспечить лекарственными препаратами Гражданское Удовлетворено

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

Истец прокурор Хостинского района г. Сочи обратился в Центральный районный суд г. Сочи с исковым заявлением в интересах несовершеннолетнего <ФИО> в котором просил суд: признать незаконным бездействие Государственного бюджетного

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

В судебном заседании истец – помощник прокурора Центрального района г. Сочи Ильина О.О. на удовлетворении заявленных исковых требованиях настаивала в полном объеме. Как следует из материалов дела, прокуратурой

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

Вместе с тем, дети имеют право на особую заботу и помощь, что закреплено во Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций.

Резолютивная частьитоговое решение суда

Исковое заявление Хостинского района г.Сочи в интересах несовершеннолетнего <ФИО> к Министерству здравоохранения Краснодарского края, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр охраны материнства и детства

Суды по аналогичным делам принимают разные решения

Посмотреть все аналогичные дела →

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Сочи.

12.10.2022.

Центральный районный суд г Сочи Краснодарского края в составе

председательствующего судьи Качур С.В.,

при секретаре судебного заседания Казанджян А.А.,

с участием старшего помощника прокурора Центрального района г.Сочи Ильиной О.О.,

рассмотрел в судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Хостинского района г.Сочи в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр охраны материнства и детства города Сочи" Министерства здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями,

установил:

Истец прокурор Хостинского района г. Сочи обратился в Центральный районный суд г. Сочи с исковым заявлением в интересах несовершеннолетнего ФИО1 в котором просил суд: признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр охраны материнства и детства" министерства здравоохранения Краснодарского края и Министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в не обеспечении надлежащим образом ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскими изделиями: питание ("Нутризон эдванст Нутридринк сухая смесь", "Нутриэн Энергия"), Панкреатин, Урсодезоксихолиевая кислота, Витаминотерапия D EKAs, Ингаляции Дорназа альфа, Ингаляции ипратропия бромид+фенотерол 10 капель + 2 мл физиологического раствора, Ингаляция гипертоническим раствором, Азитромицин, Тиамфеникола глицинат ацетилцестеинат ингаляционно, Антибактериальная терапия с учётом прогрессирующего течения заболевания 4 раза в год, Пробиотический комплекс, Бактериофаг протейный, Мометазол, Эзомепразол, которые ему жизненно необходимы, незаконным; обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до отмены назначения препаратов; обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр охраны материнства и детства" министерства здравоохранения Краснодарского края обеспечить оформление рецептов ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на льготные лекарственные препараты и медицинские изделия, согласно рекомендациям врача, в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до отмены назначения препаратов, решение обратить к немедленному исполнению.

В обосновании заявленных требований истец указал, что прокуратурой Хостинского района г. Сочи проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем лекарственном обеспечении ее ребенка-инвалида ФИО1, поступившего из Генеральной прокуратуры Российской Федерации, по результатам которой выявлены нарушения в сфере обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и лечебным питанием несовершеннолетних.

Установлено, что несовершеннолетний ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребенком-инвалидом и наблюдается в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Центр охраны материнства и детства" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ "ЦОМиД" МЗ КК), расположенном в г. Сочи, с диагнозом "муковисцидоз, смешанная форма; хронический бронхит; множественные бронхоэктазы обоих долей легких, пневмофиброз верхней доли правого легкого. ДН-0-1ст. Хроническая панкриатическая недостаточность. Генетический диагноз: F508del/3659del C".

ГБУЗ Московской области "НИКИ детства Минздрава Московской области" даны следующие рекомендации и назначены лекарственные препараты: питание ("Нутризон эдванст Нутридринк сухая смесь", "Нутриэн Энергия"), Панкреатин, Урсодезоксихолиевая кислота, Витаминотерапия D EKAs, Ингаляции Дорназа альфа, Ингаляции ипратропия бромид+фенотерол 10 капель + 2 мл физиологического раствора, Ингаляция гипертоническим раствором, Азитромицин, Тиамфеникола глицинат ацетилцестеинат ингаляционно, Антибактериальная терапия с учётом прогрессирующего течения заболевания 4 раза в год, Пробиотический комплекс, Бактериофаг протейный, Мометазол, Эзомепразол.

Перечисленные медицинские изделия входят в перечень, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 № 348н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому".

При этом, несмотря на своевременно сформированные и направленные ГБУЗ "ЦОМиД" МЗ КК в министерство здравоохранения Краснодарского края заявки для обеспечения лекарственными средствами ФИО1, он обеспечивался лекарственными препаратами по льготным рецептам с нарушением п. 6 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных приказом Минздрава России от 11.07.2017 № 403н, так как время обеспечения превысило 10 суток с момента их предъявления в аптечную сеть. Также, имели место факты необеспечения последнего необходимыми лекарственными препаратами вовсе.

Так установлено, что рецепты (федеральная льгота) от 18.05.2020 ("Мезим форте" предъявлен в аптеку 03.06.2020), 09.06.2020 ("Креон" предъявлен 21.08.2020), 10.08.2020 ("Креон" предъявлен 21.08.2020), 07.09.2020 ("Креон" предъявлен 08.09.2020), 11.11.2020 ("Нутринидринк" предъявлен 19.11.2020), 11.11.2020 ("Ликвиджен плюс эмульс" предъявлен 19.11.2020), 02.12.2020 ("Креон" предъявлен 15.12.2020), 02.12.2020 ("Урсофальк" предъявлен 15.12.2020), 02.12.2020 ("Нутринидринк" предъявлен 15.12.2020), 02.12.2020 ("Ликвиджен плюс эмульс" предъявлен 15.12.202), 07.06.2021 ("Нутризон Нутридринк Эдванс" предъявлен 17.06.2021), 16.08.2021 ("Пульмозим" предъявлен 09.09.2021), 16.08.2021 ("Нутризон Нутридринк Эдванс" предъявлен 09.09.2021), 09.10.2021 "Пульмозим" предъявлен 13.10.2021), 09.10.2021 ("Нутризон Нутридринк Эдванс" предъявлен 13.10.2021), 17.12.2021 ("Нутризон Нутридринк Эдванс" предъявлен 29.12.2021), 12.05.2022 ("Пульмозим" предъявлен 31.05.2022), 12.05.2022 ("Нутризон Нутридринк Эдванс" предъявлен 31.05.2022), 12.05.2022 ("PKU Nutri Energy" предъявлен 06.06.2022) сняты с отсроченного обслуживания по причине истечения срока их действия.

Кроме того, рецепты (региональная льгота) от 13.01.2020 ("Урсофальк" предъявлен в аптеку 20.01.2020), 04.02.2020 ("АЦЦ" предъявлен 07.02.2020), 04.02.2020 ("Креон" предъявлен 07.02.2020), 03.03.2020 ("Креон" предъявлен 13.03.2020), 03.03.2020 ("АЦЦ" предъявлен 13.03.2020), 06.04.2020 ("Микразим" предъявлен 13.04.2020), 06.04.2020 ("Урсофальк" предъявлен 13.04.2020), 06.11.2020 ("Урсофальк" предъявлен 19.11.2020), 20.11.2020 ("Флуимуцил-антибиотик" предъявлен 20.11.2020), 02.12.2020 ("Флуимуцил-антибиотик" предъявлен 15.12.2020), 22.07.2021 ("Нутризон Эдванс Нутридринк" предъявлен 27.07.2021), 22.07.2021 ("АЦЦ" предъявлен 27.07.2021), 22.07.2021 ("Экоклав" предъявлен 27.07.2021), 22.07.2021 ("Нексиум" предъявлен 27.07.2021), 29.07.2021 ("Флуимуцил-антибиотик" предъявлен 19.08.2021), 09.10.2021 ("Креон" предъявлен 13.10.2021), 09.10.2021 ("Нексиум" предъявлен 13.10.2021), 09.10.2021 ("АЦЦ" предъявлен 13.10.2021), 09.10.2021 ("Аквадетрим" предъявлен 13.10.2021), 09.10.2021 ("Супракс" предъявлен 13.10.2021), 09.10.2021 ("Фенибут" предъявлен 13.10.2021), 09.10.2021 ("Диакарб" предъявлен 13.10.2021), 11.11.2021 ("Урсофальк" предъявлен 16.11.2021), 11.11.2021 ("Нексиум" предъявлен 16.11.2021), 11.11.2021 ("АЦЦ" предъявлен 16.11.2021), 11.11.2021 ("Нутризон" предъявлен 16.11.2021), 11.11.2021 ("Атровент" предъявлен 16.11.2021), 11.11.2021 ("Нутринидринк" предъявлен 16.11.2021), 17.12.2021 ("Пульмозим" предъявлен 29.12.2021), 17.12.2021 ("Нексиум" предъявлен 29.12.2021), 17.12.2021 ("АЦЦ" предъявлен 29.12.2021), 17.12.2021 ("Атровент" предъявлен 29.12.2021), 04.03.2022 ("Экоклав" предъявлен 14.03.2022), 04.03.2022 ("АЦЦ" предъявлен 14.03.2022), 05.03.2022 ("Атровент" предъявлен 14.03.2022), 05.03.2022 ("Азитромицин Экомед" предъявлен 14.03.2022), 18.04.2022 ("Пульмозим" предъявлен 25.04.2022), 18.04.2022 ("Назонекс" предъявлен 25.04.2022), 18.04.2022 ("L-Тироксин" предъявлен 25.04.2022) также сняты с отсроченного обслуживания по причине истечения срока их действия и необеспечения препаратами, несмотря на своевременно направленные учреждением здравоохранения заявки.

Таким образом, согласно информации Росздравнадзора Краснодарского края за 2022 год выявлена недостаточность/отсутствие в обеспечении следующей медицинской продукцией:

- "Пульмозим": годовая потребность 61 упаковка препарата; фактически ребёнок был обеспечен дважды, 13.04.2022 и 12.08.2022, 17 упаковками препарата (до 21.10.2022).

- "ФИО2", гранулы для приготовления р-ра для приёма внутрь: годовая потребность 12 упаковок; фактически был обеспечен единожды, 12.07.2022 (до 01.09.2022) препаратом "АЦЦ табл. шип. 100 мг №20" в количестве 4 упаковок;

- Панкреатин ("Креон") 10000 ЕД № 20: годовая потребность – 640 уп (12800 капсул); фактически обеспечен до 11.10.2022. В текущем периоде 2022 года ребенок был обеспечен 14.03.2022 на 60 дней терапии, 12.07.2022 на 7 дней терапии, 12.08.2022 и 22.08.2022 на 90 дней терапии.

- Азитромицин 120 мг: годовая потребность 12 упаковок, фактически обеспечен 25.04.2022 2-мя флаконами. Согласно выписке из ГБУЗ Московской области "Научно-исследовательский клинический институт детства Минздрава Московской области" от 26.07.2022 препарат рекомендован к приему постоянно.

- специализированный продукт для лечебного питания "Нутризон Эдванст Нутридринк": годовая потребность 84 банки. Обеспечен 14.03.2022 в количестве 16 банок и 12.08.2022 в количестве 7 банок (ребенок обеспечен до 11.09.2022).

- специализированное лечебное питание "Нутриэн Энергия" 200 мл: годовая потребность 365 флаконов. Обеспечение ребенка данной лечебной смесью в 2022 году отсутствует.

- Гипертонический стерильный раствор (7 % натрия хлорид, 0,01 % гиалуронат натрия) 5 мл № 30. Потребность на год – 24 упаковки. В текущем году данным медицинским изделием ФИО1 обеспечен не был.

- Эзомепразол ("Нексиум") гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 20 мг № 28: годовая потребность 6 упаковок. Обеспечение препаратом в текущем году отсутствует.

- Мометазон, спрей назальный дозированный 50 мкг/доза 60 доз: годовая потребность 6 упаковок. Обеспечение препаратом в текущем году отсутствует.

- Ликвиджен 250 мл: годовая потребность 60 флаконов. Обеспечение ребенка данной лечебной смесью в 2022 году отсутствует.

Необеспечение ребенка-инвалида ФИО1, вышеуказанными препаратами нарушает его фундаментальные права на жизнь, здоровье и медицинскую помощь, гарантированные каждому статьей 41 Конституции Российской Федерации.

В судебном заседании истец – помощник прокурора Центрального района г. Сочи Ильина О.О. на удовлетворении заявленных исковых требованиях настаивала в полном объеме.

Законный представитель ребенка-инвалида – ФИО1 в назначенное судебное заседание не явилась, о дне, времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом путем направления заказного письма с уведомлением о вручении в адрес по месту ее проживания, о причинах неявки суду не сообщила.

Ответчик – представитель Министерства здравоохранения Краснодарского края в назначенное судебное заседание не явился, о дне, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Ответчик – представитель ГБУЗ "Центр охраны материнства и детства города Сочи" Министерства здравоохранения Краснодарского края в назначенное судебное заседание не явился, о дне, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

В соответствии с требованиями ст.167 ГПК РФ, суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав доводы истца, изучив материалы дела и представленные доказательства, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, прокуратурой Хостинского района г. Сочи проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем лекарственном обеспечении ее ребенка-инвалида ФИО1, поступившего из Генеральной прокуратуры Российской Федерации, по результатам которой выявлены нарушения в сфере обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и лечебным питанием несовершеннолетних.

Более того, по выписанным рецептам от 14.01.2022 ("АЦЦ" предъявлен 21.01.2022), 14.01.2022 ( "Пульмозим" предъявлен 21.01.2022), 14.01.2022 ("Нексиум" предъявлен 21.01.2022), 14.01.2022 ("Атровент Н" предъявлен 21.01.2022), 14.01.2022 ("Нутризон Нутридринк Эдванс" предъявлен 21.01.2022) допущено нарушение срока отсроченного обслуживания. Указанные рецепты имеют статут "заказан", то есть лекарственные препараты до настоящего времени не отпущены.Таким образом, согласно информации Росздравнадзора Краснодарского края за 2022 год выявлена недостаточность/отсутствие в обеспечении следующей медицинской продукцией:

Согласно Конвенции о правах ребенка, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989 года (далее - Конвенция о правах ребенка, вступила в силу для СССР 15.09.1990), государства-участники признают, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь. Государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка (ст. 6 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения (п. 1 ст. 24 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники добиваются полного осуществления данного права и, в частности, принимают необходимые меры для снижения уровней смертности младенцев и детской смертности, обеспечения предоставления необходимой медицинской помощи и охраны здоровья всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи (подпункты а и b пункта 2 статьи 24 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники Конвенции о правах инвалидов (принята Генеральной Ассамблеей ООН 13.12.2006, ратифицирована Российской Федерацией 25.10.2012; далее - Конвенция о правах инвалидов), признавая, что дети-инвалиды должны в полном объеме пользоваться всеми правами человека и основными свободами наравне с другими детьми, и напоминая в этой связи об обязательствах, взятых на себя государствами-участниками Конвенции о правах ребенка (пункт "г" преамбулы), согласились о том, что они принимают все необходимые меры для обеспечения полного осуществления детьми- инвалидами всех прав человека и основных свобод наравне с другими детьми. Во всех действиях в отношении детей-инвалидов первоочередное внимание уделяется высшим интересам ребенка (пункты 1, 2 статьи 7 данной конвенции).

Необеспечение ребенка-инвалида ФИО1 вышеуказанными препаратами нарушает его фундаментальные права на жизнь, здоровье и медицинскую помощь, гарантированные каждому статьей 41 Конституции Российской Федерации.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана в том числе на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе (ч. 2 ст. 4 Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" - далее Закон № 124-ФЗ).

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Закона № 124-ФЗ следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита прав ребенка, и особенно ребенка-инвалида, на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья. В силу ст. 82 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Закон № 323-ФЗ) источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и* юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не. запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

На основании п. 2 ч. 1 ст. 16 Закон № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Согласно ст. 4.1. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся, в том числе, осуществление закупок лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Следовательно, организация закупок лекарственных препаратов и медицинских изделий, предназначенных для обеспечения отдельных групп населения, как за счет субвенций из федерального бюджета, так и за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, относится к компетенции органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. В данном случае - к компетенции министерства здравоохранения Краснодарского края.

В соответствии с ч. 1 и ч. 2 ст. 7 Закона № 323-ФЗ государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

В силу ч. 15 ст. 37 Закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счёт личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включённых в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утверждён Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1). Согласно названному перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

Согласно пункту 1.1 Положения о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утверждённого постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742 (далее - Положение о Министерстве здравоохранения Краснодарского края), министерство здравоохранения Краснодарского края (далее - Министерство) является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае.

Основными задачами Министерства являются, в том числе, обеспечение соблюдения и исполнения законодательства Краснодарского края в области охраны здоровья населения; организация профилактических мероприятий и обеспечение населения доступной и качественной медицинской помощью; организация комплекса медицинских и иных мероприятий по охране материнства, отцовства и детства.

На Министерство возложено, в том числе, исполнение государственной функции по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный законодательством Российской Федерации (п. 3.12 Положение о Министерстве здравоохранения Краснодарского края).

В силу ст. ст. 6.1. и 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Порядка назначения лекарственных препаратов, формы рецептурных бланков на лекарственные препараты, оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения, утвержденного приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи, в том числе, в виде обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

В соответствии с п. 35 Приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.11.2021 N 66124)" при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется на рецептурном бланке N 148-1/у-04(л).

Также, п. 36 определяет, что право назначать лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют медицинские работники, работающие в медицинской организации по совместительству (в пределах своей компетенции); медицинские работники стационарных организаций социального обслуживания при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по оказанию первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (независимо от ведомственной принадлежности); медицинские работники медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подведомственных федеральным органам исполнительной власти или органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Так, поскольку ФИО1 наблюдается в направленные ГБУЗ "ЦОМиД" МЗ КК, то обязанность по выписке рецептов лежит на указанной медицинской организации.

Указанное свидетельствует о нарушении права ФИО1 на получение государственной социальной помощи, в том числе в виде обеспечения необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам, предусмотренного ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребёнка в Российской Федерации", ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Таким образом, министерством здравоохранения Краснодарского края обязанность по организации льготного обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями реализуется ненадлежащим образом.

В соответствии с ч.1 ст.212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд, принимая во внимание совокупность представленных сведений о состоянии здоровья ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, а так же характера заболевания, установленного у последнего, приходит в выводу о необходимости обращения решения к немедленному исполнению.

Руководствуясь статьями 194-199, 212 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление Хостинского района г.Сочи в интересах несовершеннолетнего ФИО1 к Министерству здравоохранения Краснодарского края, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр охраны материнства и детства города Сочи" Министерства здравоохранения Краснодарского края об обязании обеспечить лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями – удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр охраны материнства и детства" министерства здравоохранения Краснодарского края и Министерства здравоохранения Краснодарского края, выразившееся в не обеспечении надлежащим образом ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскими изделиями: питание ("Нутризон эдванст Нутридринк сухая смесь", "Нутриэн Энергия"), Панкреатин, Урсодезоксихолиевая кислота, Витаминотерапия D EKAs, Ингаляции Дорназа альфа, Ингаляции ипратропия бромид+фенотерол 10 капель + 2 мл физиологического раствора, Ингаляция гипертоническим раствором, Азитромицин, Тиамфеникола глицинат ацетилцестеинат ингаляционно, Антибактериальная терапия с учётом прогрессирующего течения заболевания 4 раза в год, Пробиотический комплекс, Бактериофаг протейный, Мометазол, Эзомепразол, которые ему жизненно необходимы, незаконным.

Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до отмены назначения препаратов.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр охраны материнства и детства" министерства здравоохранения Краснодарского края обеспечить оформление рецептов ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на льготные лекарственные препараты и медицинские изделия, согласно рекомендациям врача, в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до отмены назначения препаратов.

Настоящее решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд через Центральный районный суд г.Сочи в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 19.10.2022.

Председательствующий

В ряде случаев суды приходят к противоположным выводам

Актуальная практика 2025–2026 →