Решение по делу № 2-1893/2023 от 15.11.2023 - о признании недействительными справки, выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении инвалидности.

Дело № 2-1893/2023

УИД 61RS0013-01-2023-003206-19

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 ноября 2023 г. г. Новошахтинск

Новошахтинский районный суд Ростовской области

в составе:

председательствующего судьи Селицкой М.Ю.,

при секретаре Сугейко Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1893/2023 по иску отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с исковым заявлением к ответчикам, в котором просил признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности МСЭ-2015 №..... от 02.11.2016 и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом МСЭ-2015 №..... от 02.11.2016, выданные бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 впервые установлена инвалидность ..... группы с 02.11.2016 бессрочно, указывая в обоснование заявленных требований на получение ФИО1 указанных документов без соблюдения установленного законом порядка об установлении группы инвалидности.

Представитель истца, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в него не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил заявление, в котором просил дело рассмотреть в его отсутствие, решение вынести на усмотрение суда.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в него не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, представил возражения относительно исковых требований, в которых просил в удовлетворении исковых требований отказать.

Дело рассмотрено в отсутствие сторон в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 9 Федерального закона № 400-ФЗ право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Согласно ст. 28.1 Закона № 181-ФЗ право на ежемесячную денежную выплату (ЕДВ) имеют инвалиды и дети-инвалиды.

На основании п. 16 приказа Минтруда России от 22.01.2015 № 35н «Об утверждении Порядка осуществления ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации» приостановление, продление и возобновление начисления ежемесячной денежной выплаты производится в порядке, определенном для выплаты страховой пенсии в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях» от 28 декабря 2013 года № 400-ФЗ.

В силу статьи 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Реализуя свои полномочия, Правительство Российской Федерации Постановлением от 20.02.2006 № 95 утвердило Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. 2 Правил).

В соответствии с п. 15-17 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 года № 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги.

Административным регламентом установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

В соответствии с пунктом 8 Классификаций и критериев, утверждённых Приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 года № 1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификаций и критериев).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина, сведения о ее результатах должны быть отражены в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе по проведению медико-социальной экспертизы и на бумажных носителях, кроме того, у лица, признанного инвалидом и в организациях, на которые возложены функции по проведению реабилитационных и абилитационных мероприятий, должна находится индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида.

Согласно ч. 1 ст. 28 Закона № 400-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии, фиксированной выплаты к страховой пенсии (с учетом повышения фиксированной выплаты к страховой пенсии).

В судебном заседании установлено, что согласно справке об установлении инвалидности и выписке из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 №..... от 02.11.2016, выданных бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», ответчику ФИО1 впервые установлена инвалидность 2 группы в следствие общего заболевания с 02.11.2016 бессрочно.

30.11.2016 ФИО1 обратился в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ и ее доставке.

Решением ГУ УПФР в г. Гуково №..... ФИО1 была назначена ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) на основании п. 1 ст. 28.1 ФЗ № 181 в размере 2397,59 руб. с 30.11.2016 бессрочно.

13.12.2016 ФИО1 обратился в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» и ее доставке.

Решением ГУ УПФР в г. Гуково №..... ФИО1 была назначена страховая пенсия по инвалидности с 02.11.2016 по 30.09.2025 в размере 1632,16 руб., а также фиксированную выплату к страховой пенсии в размере 4558,93 руб. на указанный период.

Решением УПФР в г. Новошахтинске по Ростовской области №...../Б/Н прекращена выплата ЕДВ ФИО1 с 01.04.2021.

Решением УПФР в г.Новошахтинске по Ростовской области №...../Б/Н прекращена выплата пенсии по инвалидности ФИО1 с 01.04.2021.

При проведении проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России.

На указанный запрос получен ответ из ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от 21.01.2021 №....., согласно которому подтвердить законность и обоснованность выдачи справок об установлении инвалидности, в том числе и ФИО1, не представляется возможным.

Из ответа на запрос суда МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково от 31.07.2023 №..... следует, что за период с 01.01.2010 по 31.12.2017 сотрудниками МБУЗ ЦГБ г. Гуково направления на освидетельствование в бюро МСЭ ФИО1 не зарегистрированы.

Из информации, предоставленной по запросу суда Территориальным Фондом ОМС РО от 25.07.2023 №....., об оказании медицинской помощи в системе ОМС на территории Ростовской области ФИО1 следует, что в период с 01.01.2010 по 30.06.2023 ответчик обращался за оказанием медицинской помощи в ГБУ РО «ЦГБ» в г. Новошахтинске, ГБУ РО КВД, с диагнозами, не связанными с наличием/отсутствием инвалидности.

Таким образом, установленными судом обстоятельствами не подтверждается факт направления ФИО1 на медико-социальную экспертизу и проведения в отношении него установленной законодательством процедуры МСЭ.

Анализируя вышеуказанные доказательства, суд приходит к выводу о том, что исковые требования о признания недействительными справки и выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности подлежат удовлетворению, поскольку судом установлено, что в 2016 году ФИО1 медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России не проходил. Ответчиком не представлено суду медицинских документов, которые могли бы подтвердить наличие у него такого заболевания, которое являлось бы основанием для установления ему 02.11.2016 ..... группы инвалидности без срока переосвидетельствования, что свидетельствует о незаконном получении им в 2016 г. справки серии МСЭ-2015 №..... от 02.11.2016 и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом МСЭ-2015 №..... от 02.11.2016, выданные бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», в связи с чем, заявленные требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении инвалидности, удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по РО» МСЭ-2015 №..... от 02.11.2016 и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом МСЭ-2015 №..... от 02.11.2016, выданные бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», об установлении ФИО1, ..... группы инвалидности группы с 02.11.2016 бессрочно.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Новошахтинский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья

Решение составлено 20.11.2023.