Решение по делу № 2-4647/2023 от 13.10.2023

Дело № 2-4647/2023

73RS0001-01-2023-004824-60

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 октября 2023 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе судьи Е.В. Алексеевой, при секретаре Гордеевой Н.В., с участием прокурора Закатновой А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Ульяновска в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Железнодорожного района г. Ульяновска обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением в интересах несовершеннолетней ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда.

Исковые требования мотивированы следующим. ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ года состоит на учете в ГУЗ «Детская городская клиническая больница Ульяновска» Поликлиника № с диагнозом «<данные изъяты>», имеет право на получение бесплатной медицинской помощи и набора социальных услуг в связи с установлением ей категории «Ребенок-инвалид» (справка МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ). Инвалидность установлена повторно, сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с выпиской из протокола заседания врачебной комиссии по рациональному назначению лекарственных средств и лечебного питания ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 по жизненным показаниям назначен лекарственный препарат «<данные изъяты>», который не зарегистрирован на территории Российской Федерации.

Указанным решением врачебной комиссии лекарственный препарат «<данные изъяты>» разрешен к индивидуальному ввозу и применению.

Также согласно заключению врачебной комиссии ГУЗ «Детская городская клиническая больница города Ульяновска» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 назначен препарат «<данные изъяты>» 15 мг/кг/сутки: мг - 2 раза в день, по жизненным показаниям. Потребность на 245 дней 2023 года составляет 25 упаковок препарата «<данные изъяты>» 5 мг. № таб.

С целью обеспечения несовершеннолетней указанным лекарственным препаратом ГУЗ «Детская городская клиническая больница города Ульяновска» ДД.ММ.ГГГГ в Министерство здравоохранения Ульяновской области направлена дополнительная заявка на указанный лекарственный препарат на 2023 год, которая содержала рассчитанную потребность в препарате «Флунаризин» в количестве 25 упаковок.

Вопреки изложенному на момент обращения с исковым заявлением Министерство здравоохранения Ульяновской области возложенные на него обязательства не исполнило, ФИО2 необходимым ей по жизненным показаниям лекарственным препаратом не обеспечена, что нарушает её права на жизнь и охрану здоровья, гарантированные государством.

Прокурор просит в судебном порядке обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить несовершеннолетнюю ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 5 мг № таб. в количестве 25 упаковок на 2023 года и в дальнейшем по 37 упаковок в год до момента его отмены по медицинским показаниям, прокурор просит также взыскать с ответчика в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб.

В судебном заседании прокурор Закатнова А.А. на иске настаивала.

Представитель ответчика представил в суд отзыв на исковое заявление, в котором указал на отсутствие правовых оснований для удовлетворения иска. Согласно государственному реестру лекарственных средств, лекарственный препарат «Флунаризин» не зарегистрирован в Российской Федерации. Кроме того, отмечает, что истица полностью обеспечена по данным РМИС и продолжает обеспечиваться лекарственными препаратами на данный момент. Истица не представила исчерпывающих доказательств о причинении ей физических или нравственных страданий, которые бы явились основанием для взыскания в её пользу компенсации морального вреда. Сумма компенсации морального вреда в размере 10 000 руб. является необоснованно завышенной. В удовлетворении иска просит отказать, гражданское дело просит рассмотреть в своё отсутствие.

Представители 3-х лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора ГУ «Ульяновская государственная аптека», ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области Минтруда России в судебное заседание не явились, извещались о времени и месте рассмотрения гражданского дела, просили рассмотреть гражданское дело в своё отсутствие.

Суд, учётом мнения прокурора, определил рассмотреть дело по существу при данной явке.

Выслушав прокурора, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ суд рассматривает дело и дает оценку тем доводам и доказательствам, которые были представлены сторонами и исследовались в судебном заседании.

Судом установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ года состоит на учете в ГУЗ «Детская городская клиническая больница Ульяновска» Поликлиника № с диагнозом «<данные изъяты>», имеет право на получение бесплатной медицинской помощи и набора социальных услуг в связи с установлением ей категории «Ребенок-инвалид» (справка МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ). Инвалидность установлена повторно, сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

Указанным решением врачебной комиссии лекарственный препарат «Флунаризин» разрешен к индивидуальному ввозу и применению.

До настоящего времени в полном объеме ФИО2 не обеспечена указанным лекарственным препаратом.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции РФ).

Статьей 10 Федерального закона от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» (далее - Закон № 124-ФЗ) предусмотрено, что в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей- инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно- курортное лечение детей.

Исходя из приведенных норм, право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней восстановления здоровья.

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (ч.ч. 1 и 2 ст. 7 Закона № 124-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В соответствии с ч. 15 ст. 37 Закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Закона № 323-ФЗ).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 данного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона № 323-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Закон № 178-ФЗ) определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (п. 9 ст. 6.1 178-ФЗ).

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Закона № 323-ФЗ установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 гг., утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505, установлено, что перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно (к числу которых относятся болезни эндокринной системы), категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 гг., утвержденной постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2022 № 828-П, в 5.6 предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области осуществляется, в частности, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», согласно которому право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют дети -инвалиды в возрасте до 18 лет.

В соответствии с п.п. 20 п. 2.1 Раздела 2 Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области к функциям и полномочиям Министерства относится реализация мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства, а также из содержания Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и регионального законодательства (территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи) в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации ( в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Ульяновской области) зарегистрированным на территории Российской Федерации медицинским изделием граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в гом числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

Исходя из выше приведенных норм, право на получение ФИО2 жизненно - необходимого лекарственного препарата гарантировано государством.

Исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим на территории Ульяновской области в государственной политике в сфере охраны здоровья, является ответчик Министерство здравоохранения Ульяновской области. Поскольку до настоящего времени лекарственный препарат «Флунаризин» в необходимом количестве истице не выдан, суд считает необходимым возложить на ответчика указанную обязанность в судебном порядке.

В соответствии с п. 1 ст. 150 Гражданского кодекса РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Как указано в п. 2 ст. 151 Гражданского кодекса РФ нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

Таким образом, в судебном порядке установлен факт нарушения нематериальных благ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, что выразилось в необеспечении её в установленные законодательством сроки жизненно необходимым лекарственным препаратом, что, безусловно, негативным образом сказалось на состоянии здоровья ребёнка и причинило ему нравственные и моральные страдания, которые обязан компенсировать ответчик.

Пунктом 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (п. 2 ст. 151).

Согласно п. 1 ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2 ст. 1101).

Руководствуясь степенью нарушений прав ФИО2, длительностью необеспечения её жизненно-необходимым лекарственным препаратом, фактическими обстоятельствами дела, суд считает необходимым иск прокурора удовлетворить и взыскать в пользу ФИО2 с Министерства здравоохранения Ульяновской области в счет компенсации морального вреда в сумме 10 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12,56, 194-199 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Ульяновска в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда, – удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Ульяновской области обязанность обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 5 мг. № таб. в количестве 25 упаковок на 2023 год и в дальнейшем по 37 упаковок в год до момента отмены приёма лекарственного препарата по медицинским показаниям.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в сумме 10 000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья Е.В. Алексеева

срок принятия решения в окончательной форме 20.10.2023 года