Дело № 2-1101/2023

64RS0048-01-2023-001455-44

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 июля 2023 года г. Саратов

Фрунзенский районный суд г. Саратова в составе:

председательствующего судьи Шамаиловой О.В.

при секретаре судебного заседания Шишковой Г.А.,

с участием представителя ответчика ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 ФИО5 к Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности организовать бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, назначенными по жизненным показаниям

Установил:

ФИО2 (далее по тексту – истец) обратилась в суд с исковыми требованиями к Министерству здравоохранения Саратовской области (далее по тексту - ответчик) о возложении обязанности организовать бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, назначенными по жизненным показаниям. Свои требования основывает на следующем.

Истец является инвалидом, имеет редкое заболевание: <данные изъяты>

Истец полагает, что обеспечение лиц, больных, в том числе ФИО2 лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченного федерального органа исполнительной власти.

Просит суд возложить на ответчика обязанность организовать бесплатное обеспечение лекарственными препаратами элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор (КАФТРИО) + ивакафтор (КАЛИДЕКО), назначенными по жизненным показаниям на постоянной основе, до отмены препаратов.

Истец, представитель истца в судебное заседание не явились, о дне и месте рассмотрения дела были извещены надлежащим образом, просили рассмотреть дело в их отсутствии.

Представитель ответчика ФИО1 в судебном заседании просила в удовлетворении исковых требований отказать по основаниям, указанным в письменных возражениях на иск. Указала, в Государственном реестре лекарственных средств, препараты элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор + ивакафтор - «Трикафта» или элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор - «Кафтрио» + ивакафтор -«Калидеко» не зарегистрированы и, соответственно не имеют право реализовываться фармацевтическими организациями на территории Российской Федерации. Ввоз незарегистрированных препаратов осуществляется в соответствии постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №853 «Об утверждении Правил ввоза лекарственных средствдля медицинского пременения в Российскую Федерацию и признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства РФ». Пояснила, что для обеспечения ФИО2 лекарственными препаратами ответчиком проведены необходимые мероприятия. 13.06.2022. заключен государственный контракт с ООО «САНОФИ». Поставка лекарственных препаратов на ОГУ «Саратовский аптечный склад» осуществляется в течение 80 рабочих дней после заключения государственного контракта.

Суд в силу положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) считает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц, надлежащим образом извещенных о дне и месте рассмотрения дела.

Выслушав представителя ответчика, изучив материалы дела, основываясь на конституционном принципе состязательности сторон и обязанности предоставления сторонами доказательств в обоснование заявленных требований и возражений, оценив доказательства, каждое в отдельности суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст. 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.

Согласно ст. 60 ГПК РФ обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

Конституция Российской Федерации, провозглашая права и свободы человека высшей ценностью, признание, соблюдение и защита которой - обязанность государства (ст.2), относит к числу конституционно защищаемых ценностей здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41, ч. 1); при этом регулирование и защита прав и свобод человека и гражданина находятся в ведении Российской Федерации (ст. 71, п.«в»), а защита прав и свобод человека и гражданина, координация вопросов здравоохранения, социальная защита, включая социальное обеспечение, - в совместном ведении Российской Федерации и ее субъектов (ст.72, п. «б», «ж» ч. 1). По предметам ведения Российской Федерации принимаются федеральные конституционные законы и федеральные законы, имеющие прямое действие на всей территории Российской Федерации; по предметам совместного ведения издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации (ст. 76, ч. 1 и 2, Конституции Российской Федерации).

Приведенные конституционные положения, рассматриваемые с учетом конституционной природы Российской Федерации как социального государства, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека (ч. 1 ст. 7 Конституции Российской Федерации), предполагают возложение ответственности за осуществление социальных функций, в том числе в области здравоохранения, как на Российскую Федерацию, так и на каждый из ее субъектов. В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, в частности, правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (п.п. 1 и 3 ст. 1).

В силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Пунктом 3 Порядка применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2005г. №494, определено, что в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

Пунктом 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с ч. 1 ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов, самостоятельно определив способы их судебной защиты соответствующие ст. 12 ГК РФ. Исходя из содержания настоящей правовой нормы во взаимосвязи с положениями ст.ст. 11, 12 ГК РФ и Конституции Российской Федерации судебной защите подлежит лишь нарушенное право.

Как следует из материалов дела и установлено судом, истец является инвалидом второй группы- инвалидом с детства, имеет заболевание: муковисцидоз (F508del/CFTRdele2,3), тяжелое течение. Хронический гнойно- обструктивный бронхит, ремиссия. Диффузные бронхоэктазы. Кровохарканье. Эмболизация бронхиальных артерий от февраля 2020.Диффузный пневмосклероз. ДН 1-2 ст. Хроническое инфицирование дыхательных путей Achromobacter spp. Хронический панкреатит. Хроническая панкреатическая недостаточность. Фиброз печени (F1 по Metavir). Хронический полипозно-гнойный риносинусит.

21.09.2022 заключением консилиума ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФБМА России истцу назначены по жизненным показаниям препараты элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор + ивакафтор –ТРИКАФТА 1095 таблеток в год или элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор – КАФТРИО 730 таблеток в год + ивакафтор –КАЛИДЕКО 365 таблеток в год. Лечение назначено ФИО2 по жизненным показаниям длительно на постоянной основе. В отсутствие лечения вышеуказанными препаратами жизнеугрожающее состояние больной может развиться в короткие сроки.

10.10.2022 г. ФИО2 назначены по жизненным показаниям элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор 100мг.+50 мг.+75 мг. + ивакафтор 150 мг.–ТРИКАФТА или элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор 100 мг.+50 мг.+75 мг.– КАФТРИО + ивакафтор 150 мг.–КАЛИДЕКО, согласно протоколу заседания врачебной комиссии по рациональному назначению лекарственных препаратов №82 ГУЗ «ЭГП №4».

В рамках льготного лекарственного обеспечения ФИО2 обеспечена лекарственными препаратами: Трикафта до 18.02.2024.

Проверяя процедуру исполнения заключения консилиума ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФБМА России» от 21.09.2022, установлено, что получено разрешение АО «Мединторг» на ввоз лекарственных препаратов элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор «Кафтрио», ивакафтор Калидеко.

Аукционные мероприятия по закупке лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан осуществляются государственным агентством по централизации закупок, суд пришел к выводу о том, что министерством здравоохранения Саратовской области проведены организационные мероприятия по закупке незарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов для обеспечения ФИО2

Установлено, что в адрес поставщиков лекарственных препаратов после признания аукциона от 14.02.2023 не состоявшимся были направлены повторно запросы на предоставление коммерческих предложений лекарственного препарата Трикафта.

Аукцион объявлен 13.06.2023, аукцион №0160200005723000040 признан состоявшимся.

13.06.2023 заключен государственный контракт на поставку лекарственного препарата для медлицинского применения ТН Трикафта (МНН Элексакафтор+ тезакафтор+ивакафтор/ивакафтор) для обеспечения нуждающихся пациентов по решению врачебной комиссии с акционерным обществом «Сафони Россия».

С учетом изложенного суд пришел к выводу о том, что ответчиком проведены все предусмотренные действующим законодательством мероприятия, направленные на организацию бесплатного обеспечения ФИО2 лекарственными препаратами, назначенными по жизненным показаниям.

При этом, суд соглашается с доводами истца о фактическом не обеспечении ее лекарственными средствами, назначенными по жизненным показаниям.

Согласно ч. 1 ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Российская Федерация как правовое государство обязана обеспечивать эффективную систему гарантирования защиты прав и свобод человека и гражданина посредством правосудия, отвечающего требованиям справедливости (постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 16.03.1998 г. № 9-П, от 10.02.2006 г. № 1-П и др.).

В ходе судебного разбирательства был установлен факт необеспечения истца лекарственными препаратами по жизненным показаниям назначенными врачебной комиссией.

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2005 г. № 494.

Согласно п. 3 названного порядка в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

В соответствии с ч.ч. 3 и 4 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным федеральным законом. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Исходя из положений ст. 47 Федерального закона от 12.02.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» допускается ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по заявлениям лиц, указанных в статье 48 названного федерального закона, в числе которых названы медицинские организации.

Статьей 44 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

Редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения (ч. 1 ст. 44 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети «Интернет» (ч. 2 ст. 44 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в ч. 2 ст. 44 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утверждается Правительством Российской Федерации (ч. 3 ст. 44 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Организация безвозмездного обеспечения лекарственными препаратами относится к полномочиям федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья. На субъекты Российской Федерации возложены полномочия по финансированию обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (п. 12 ч. 1 ст. 14, п. п. 2, 7, 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», разд. V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 г. № 2505 (далее - Программа госгарантий)).

Программой госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Инвалиды вправе получать бесплатные лекарственные препараты в рамках набора социальных услуг пп. 8 - 9 п. 1 ст. 6.1, пп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (ч. 2 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Обеспечение же лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.

В ходе судебного разбирательства было установлено, что у истца имеется редкое (орфанное) заболевание, статус инвалида вследствие этого заболевания, нуждаемость по жизненным показаниям в лечении лекарственными препаратами, назначенными консилиумом от 21.09.2022 г..

Судом установлено, что истец с 21.09.2022 г. (даты назначения лекарственных препаратов) по 10.07.2023 г. (в период рассмотрения настоящего иска в суде) лекарственными препаратами на постоянной основе обеспечена не была.

Согласно реестра рецептов, истец была обеспечена лекарственными препаратами элексакафтор+тезакафтор+ивакафтор+ивакафтор - 09.02.2023г. в размере 1 упаковки.

26.05.2023 истец, согласно представленной расписки о получении лекарственных препаратов получила на руки лекарственный препарат кафтрио (1 упаковка), с учетом обеспечение до 13.06.2023, калидеко в количестве 1 упаковки, с обеспечением до 13.06.2023.

10.07.2023 истец, согласно представленной расписки о получении лекарственных препаратов получила на руки лекарственный препарат Трикафта в количестве 8 упаковок, с учетом обеспечение до 18.02.2024.

Анализируя выдачу лекарственных препаратов истцу следует, что последняя не была обеспечена лекарственными препаратами на постоянной основе.

Следовательно отсутствуют основания для отказа в удовлетворении заявленных исковых требований, в виду установления судом нарушения прав истца со стороны ответчика по организации бесплатного обеспечения истца лекарственными препаратами, назначенными по жизненным показаниям, указанным в консилиуме от 21.09.2022 на постоянной основе.

Согласно решения консилиума, которое в свою очередь не было оспорено в части правильности назначения ФИО2 лекарственных препаратов, установлена альтернатива применения лекарственных препаратов, а именно лечение истцу назначено путем приема препарата элексакафтор 100мг/тезакафтор 50мг/ивакафтор 75 мг. - ивакафтор 150 мг.-ТРИКАФТА 1095 таблеток в год или путем приема препаратов: элексакафтор 100мг/тезакафтор 50мг/ивакафтор 75 мг-Кафтрио 730 таблеток в год + ивакафтор 150 мг.-Калидеко 365 таблеток в год.

В настоящее время истец обеспечена лекарственным препаратом трикафта до 18.02.2024, что соответствует установленному лечению в соответствии с решением консилиума.

В исковом заявлении истец просит возложить на ответчика обязанность организовать бесплатное обеспечение истца только лекарственными препаратами элексакафтор/тезакафтор /ивакафтор -Кафтрио + ивакафтор –Калидеко, с чем суд не соглашается и считает при этом необходимым основываться исключительно на назначенном истцу лечении в соответствии с решением консилиума, согласно которому лечение истцу назначено путем приема препарата элексакафтор /тезакафтор/ивакафтор - ивакафтор -ТРИКАФТА или элексакафтор /тезакафтор /ивакафтор -Кафтрио + ивакафтор-Калидеко.

Поскольку требования истца направлены на нарушение ее прав по несвоевременному обеспечению бесплатно лекарственными препаратами, назначенными по жизненным показаниям, указанными в Консилиуме от 21.09.2022, то соответственно суд находит, что удовлетворение требований путем понуждения Министерства здравоохранения Саратовской области обеспечить ФИО2 лекарственными препаратами элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор + ивакафтор - «Трикафта» или элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор - «Кафтрио» + ивакафтор -«Калидеко» на постоянной основе, до отмены препарата будет способствовать достижению целей восстановления нарушенного права истца, а также рассмотрено судом в пределах заявленных исковых требований.

Разрешая вопрос об обращении решения суда к немедленному исполнению, суд исходит из следующего.

В соответствии с ч.1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу о том, что не имеется оснований с учетом обеспечения истца лекарственными препаратами сроком до 18.02.2024 к обращению исполнения решения суда немедленно, поскольку в данном случае замедление исполнения решения суда не приведет к негативным последствиям для взыскателя.

руководствуясь ст. ст. 194–199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

Исковые требования ФИО2 ФИО6 к Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности организовать бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, назначенными по жизненным показаниям удовлетворить.

Обязать министерство здравоохранения Саратовской области, ИНН № обеспечить ФИО2 ФИО7, паспорт № лекарственными препаратами элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор + ивакафтор - «Трикафта» или элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор - «Кафтрио» + ивакафтор -«Калидеко» на постоянной основе, до отмены препарата.

В обращении решения суда к немедленному исполнению отказать.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд через Фрунзенский районный суд г. Саратова в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 31.07.2023.

Судья О.В. Шамаилова