Решение по делу № 2-2017/2022 от 03.04.2023 - о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования.

УИД 61RS0018-01-2022-003028-78

№ 2-60/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

3 апреля 2023 года г. Миллерово

Ростовской области

Миллеровский районный суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Корчинова М.В.

при секретаре судебного заседания Кружилиной Н.Н.,

рассмотрев гражданское дело по исковому заявлению ГУ – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования,

УСТАНОВИЛ:

В Миллеровский районный суд Ростовской области обратился истец ГУ – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области с иском к Исаку ФИО10, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в котором просил признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности № № от ДД.ММ.ГГГГ и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные бюро № 30 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 повторно установлена инвалидность <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

В обоснование исковых требований указано, с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 состоит на учете в ОПФР по Ростовской области как получатель трудовой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в РФ». С ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначена ЕДВ в соответствии с ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ. С ДД.ММ.ГГГГ выплата пенсии по инвалидности и ЕДВ продлена на основании справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные бюро № 30 – филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 повторно установлена инвалидность 2 группы с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № 30 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы Ростовской области» в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям ФИО11 он в период с 2010 года по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности.

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда России. На указанный запрос получен ответ от 30.08.2022 г., согласно которому в сохранившемся бумажном архиве бюро № 30 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» на бумажном носителе не имеется данных по проведению МСЭ в отношении ФИО1 Таким образом, отсутствуют данные о направлении ФИО1 на медико-социальную экспертизу и о проведении в отношении указанного лица установленной законодательством процедуры МСЭ.

В соответствии с п. 2 ст.9 ФЗ № 400 «О страховых пенсиях», а также в соответствии с п. 3 ч. 1 ст.25 Закона № 181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», п. 29 Правил обращения за федеральной социальной доплатой к пенсии, ее установления и выплаты, утвержденных Приказом Минтруда России 07.04.2017 № 339н, выплата ЕДВ ФИО1 прекращена с ДД.ММ.ГГГГ, в связи с предоставлением письма ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России. Выплата пенсии по инвалидности прекращена с ДД.ММ.ГГГГ в связи с назначением страховой пенсии по старости.

Истец не обеспечил явку представителя в судебное заседание, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще, в просительной части искового заявления просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще, о причинах неявки суду не сообщил. Ранее в ходе судебного разбирательства представил суду письмо ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 03.02.2023 г., согласно которому ДД.ММ.ГГГГ в отношении него проведена заочная медико-социальная экспертиза в порядке контроля решения бюро № 30 от ДД.ММ.ГГГГ, по результатам которой решение бюро № 30 от ДД.ММ.ГГГГ, установившего <данные изъяты> инвалидности с причиной «общее заболевание» бессрочно и выдавшего справку серии № № не изменено.

Ответчик ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации не обеспечил явку представителя в судебное заседание, о месте и времени судебного заседания извещен надлежаще, представил суду отзыв на исковое заявление, в котором просил рассмотреть дело в отсутствие представителя, указал, что ссылка истца на рассмотрение Гуковским городским судом Ростовской области уголовного дела в отношении бывшего руководителя бюро № 30 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России ФИО2 по обвинению в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении инвалидности не может быть принята в качестве доказательства, подтверждающего требования истца, поскольку отсутствует вступивший в законную силу приговор суда, установивший факт получения ФИО12 взятки от ответчика в целях выдачи спорной справки об установлении инвалидности. Кроме того, отсутствуют сведения о привлечении ответчика к уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного статьей 159.2 УК РФ.

Суд пришел к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие не явившихся участников процесса в соответствии с положениями ст. 167 ГПК РФ.

Суд, исследовав материалы гражданского дела, приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (действовавшим на дату выдачи справки об установлении инвалидности ФИО1) утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 указанных Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид" (п. 7 Правил).

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Разделом IV закреплен Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина. Так, медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя). Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро.

Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Согласно п. 23 Приложения к Правилам признания лица инвалидом (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247) заболевание: дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы, входят в Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом.

Судом установлено и из материалов дела следует, что с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 повторно установлена <данные изъяты> инвалидности бессрочно, что подтверждается выпиской из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии № № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 9), выданной бюро № 30 - филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области".

ФИО1 производилась выплата страховой пенсии по инвалидности и ЕДВ.

С 01.10.2022 г. выплата пенсии и ЕДВ ответчику прекращена (л.д. 26).

Решение о прекращении выплат принято в связи с тем, что согласно информации, предоставленной ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" от 30.08.2022 г., в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой с 2014 года при проведении МСЭ, а также на бумажных носителях, данные об освидетельствовании ФИО1 в архиве бюро № 30 - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" отсутствуют (л.д. 25).

Согласно ч.1, 2 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (ч.1 ст.67 ГПК РФ).

По данному делу юридически значимым обстоятельством, подлежащими определению и установлению с учетом исковых требований ГУ ОПФ РФ по Ростовской области, правовой позиции ФИО1 относительно иска, указывающей на утрату медицинских документов ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области, являлось установление наличия у ответчика заболеваний, позволяющих получить статус инвалида.

Поскольку добросовестность гражданина презюмируется, ввиду того, что гражданин в рамках легальной процедуры проведения медико-социальной экспертизы не может оказать влияние на принятие соответствующим учреждением медико-социальной экспертизы того или иного решения, судом возложено бремя доказывания получения статуса инвалида на истца, обратившегося в суд с иском об оспаривании данного статуса.

Между тем в судебном заседании не установлен и истцом не доказан факт нарушения ответчиками установленного законом порядка проведения медико - социальной экспертизы в отношении ФИО1

Истцом в обоснование довода о незаконности справки об инвалидности указано на отсутствие сведений в информационной системе и в архиве ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области медицинской документации о проведении экспертизы.

Однако, отсутствие медицинской документации на ФИО1, отсутствие информации его обращения в соответствующие медицинские учреждения и сведений в отношении него в федеральной государственной информационной системе "Единая автоматизированная вертикально - интегрированная информационно - аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы", используемой при проведении медико-социальной экспертизы с 2014 года, не является достаточным основанием для признания недействительным решения учреждения медико-социальной экспертизы об установлении гражданину инвалидности и, как следствие, справки об установлении ему инвалидности, выданной этим учреждением.

По ходатайству истца судом направлен запрос в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области о предоставлении информации обращался ли ФИО1 за медицинской помощью, с какими заболеваниями и в какие организации. Из ответа от 29.11.2022 г. следует, что в период с 2004 года по 2022 год ФИО1 обращался в медицинские организации <адрес> (с 2004 г. по 2012 г.) и <адрес> (с 2012 г. по 2022 г.). Кроме того, в мае 2007 года обратился с диагнозом <данные изъяты> (л.д. 40-42). Данный факт подтверждается записями в медицинской карте, представленной суду ответчиком ФИО1

Ссылка истца на нахождение в производстве Гуковского городского суда Ростовской области уголовного дела по обвинению ФИО13 в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности судом отклоняется, поскольку приговорами, истребованными из указанного суда, не подтверждается факт оформления подложной справки об установлении инвалидности именно в отношении ФИО1

Судом по ходатайству ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации назначена судебная медико-социальная экспертиза. Согласно заключению экспертов по результатам судебной медико-социальной экспертизы от 06.03.2023 г., на ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 <данные изъяты> (л.д.86-94). Экспертиза проведена без личного присутствия (по документам) ФИО1

Суд не принимает в качестве доказательства данное заключение, поскольку заключение составлено только лишь исходя из сведений, содержащихся в медицинской карте ФИО1

Ответчиком ФИО1 в ходе судебного разбирательства представлено письмо ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 03.02.2023 г., из которого следует, что, согласно ответу МБУЗ «ЦГБ» <адрес> от 11.11.2022 № не представляется возможным предоставить сведения об обращениях ФИО1 за медицинской помощью в ДД.ММ.ГГГГ году в связи с отсутствием базы данных за указанный период, сроки хранения журналов учета клинико-экспертной работы за период до ДД.ММ.ГГГГ истекли. Согласно книге протоколов заседаний МСЭК <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 было проведено освидетельствование в бюро № 30 (протокол №), установлена <данные изъяты> инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год с диагнозом: <данные изъяты>

<данные изъяты>. 01.02.2023 г. в экспертном составе № 6 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России ФИО4 С.В. проведена заочная медико-социальная экспертиза в порядке контроля решения бюро № 30 от ДД.ММ.ГГГГ Решение бюро № 30 от ДД.ММ.ГГГГ, установившего <данные изъяты> инвалидности с причиной «общее заболевание» бессрочно и выдавшего справку серии № № не изменено (л.д. 102).

ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации на судебный запрос представлен акт и протокол проведения № №.№ от ДД.ММ.ГГГГ в экспертном составе № 6 Учреждения на имя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (л.д. 114-125).

Из протокола следует, что анализ имеющихся медицинских, медико-экспертных документов, сведений о проводимом лечении, учитывая динамику инвалидности, сопутствующую патологию, выявил, что у ФИО1 на момент проведения МСЭ в бюро № 30 – филиале <данные изъяты>

При таких обстоятельствах, поскольку истцом не доказан факт нарушения ответчиками порядка проведения медицинского освидетельствования ФИО1 на предмет установления инвалидности в бюро № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», оснований для признания недействительными с момента выдачи оспариваемых справки и выписки из акта освидетельствования об установлении ФИО1 инвалидности <данные изъяты> не имеется, в связи с чем исковые требования удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ГУ – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ростовский областной суд через Миллеровский районный суд Ростовской области в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.

Судья М.В. Корчинов

Решение в окончательной форме

составлено 07.04.2023 г.