Решение по делу № 2-3846/2022 от 15.02.2023

Дело № 2-487/2023

Решение

Именем Российской Федерации

15 февраля 2023 года г. Аксай

Аксайский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Шегидевич Е.Ю.,

при секретаре Михеевой А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Аксайского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ростовской области к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Аксайского района обратился в суд с настоящим иском в интересах Тнрриториального фонда обязательного медицинского страхования по Ростовской области, указав в его обоснование следующие обстоятельства.

Прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства об обязательном медицинском страховании.

Проверкой установлено, приговором Аксайского районного суда Ростовской области от 16.05.2022г ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «д, з» ч.2 ст.111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишений свободы сроком на 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Согласно приговора суда, 22.01.2021г ФИО1 нанес неустановленным предметом ФИО2 удар в правую половину грудной клетки, причинив последнему телесные повреждения, квалифицирующиеся как тяжкий вред здоровью.

В результате преступных действий ФИО1 пострадавший ФИО2 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении МБУЗ ЦРБ.

Оплата за оказанную медицинскую помощь потерпевшим произведена за счет средств обязательного медицинского страхования через Ростовский филиал ООО «Капитал МС» в Ростовской области.

Поскольку финансовые средства внебюджетных фондов являются собственностью Россйиской Федерации, прокурор в интересах государства обратился в суд с иском о взыскании с виновного лица выплаченных денежных средств в сумме 43 390,46руб.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Луспикаян Х.В. поддержал исковые требования и просил удовлетворить иск в полном объеме по указанным в заявлении основаниям и представленным письменным доказательствам.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о слушании дела извещался по указанному в деле адресу. Однако конверт с судебной корреспонденцией возвращен по истечении срока хранения.

В соответствии с ч.1 ст. 113 ГПК РФ лица, участвующие в деле, а также свидетели, эксперты, специалисты и переводчики извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

Согласно разъяснениям, изложенным в п. 67 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015г. №25 «О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

Таким образом, суд считает, что ответчик о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, что позволяет суду рассматривать дело в его отсутствие.

Суд рассмотрел дело в отсутствие ответчика в соответствии с требованиями ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав представителя истца, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований, исходя из следующего.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС на основании п. 8 ст. 11 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ, согласно которому ТФОМС вправе обратиться в суд с иском о защите своих прав и возмещении понесенных расходов.

Поскольку финансовые средства ФФОМС являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимо и является правильным. Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в этой сфере.

Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Разрешая спор, суд первой инстанции верно установил имеющие значение для дела фактические обстоятельства и дал им надлежащую юридическую оценку в соответствии с нормами материального права, правильный анализ которых изложен в решении суда.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Судом установлено, приговором Аксайского районного суда Ростовской области от 16.05.2022г ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «д, з» ч.2 ст.111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишений свободы сроком на 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Согласно приговора суда от 16.05.2022г, ФИО1 22.01.2021г в период времени с 20 часов 00 минут по 21 час 30 минут, находясь совместно с потерпевшим ФИО2 в помещении прихожей комнаты ... в ..., будучи в состоянии алкогольного опьянения, имея умысел, направленный на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, из хулиганских побуждений, с применением предмета, используемого в качестве оружия, беспричинно нанес ФИО2 целенаправленный удар в правую половину грудной клетки, причинив потерпевшему телесное повреждение в виде колото-резанного ранения правой половины грудной клетки, проникающего в плевральную полость, пневмоторакс, которое квалифицируется, как тяжкий вред, причиненный здоровью человека, по признаку опасности для жизни.

Оплата за оказанную медицинскую помощь потерпевшему ФИО2 в сумме 43390,46руб. произведена за счет средств обязательного медицинского страхования через Ростовский филиал ООО «Капитал МС» в Ростовской области.

Из ответа ТФОМС Ростовской области на запрос прокурора Аксайского района от 21.11.2022 №ВО-2691-2021 следует, что ТФОМС Ростовской области принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за счет целевых средств.

Таким образом, удовлетворяя заявленные прокурором требования, суд исходит из того, что в результате действий ответчика ФИО1, образующих состав уголовного преступления, предусмотренного п. «д, з» ч.2 ст.111 УК РФ, из территориального государственного внебюджетного фонда были затрачены денежные средства на лечение потерпевшего, обязанность по их возмещению должна быть возложена на причинителя вреда, то есть, на ответчика.

В силу требований ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию сумма государственной пошлины пропорционально удовлетворенным исковым требованиям в размере 1501,71руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Аксайского района удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ... года рождения (паспорт ...) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ростовской области 43390рублей 46 копеек.

Взыскать с ФИО1, ... года рождения (паспорт ...) в доход местного бюджета 1501 рубль 71 копейку.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Аксайский районный суд Ростовской области в течение месяца с момента изготовления решения в окончательном виде.

Мотивированное решение изготовлено 20 февраля 2023 года.

Судья