Дело № 2-973/2023 УИД 89RS0002-01-2023-001141-83

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 июля 2023 года г. Лабытнанги

Лабытнангский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа в составе: председательствующего судьи Даниленко И.А.,

при секретаре судебного заседания Васильевой Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Лабытнанги, действующего в интересах бюджета Ямало-Ненецкого автономного округа в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа к ФИО1 о взыскании ущерба, причиненного преступлением,

установил:

Прокурор г.Лабытнанги обратился в Лабытнангский городской суд Ямало-Ненецкого автономного округа с иском в интересах бюджета Ямало-Ненецкого автономного округа в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее по тексту – ТФОМС ЯНАО) к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от умышленного преступления, совершенного ответчиком в отношении ФИО5, в размере 174 982 руб. 00 коп.

В обоснование заявленных требований указано, что 01 февраля 2022 года Май В.А. нанес один удар в область живота ФИО5, причинив ему тяжкий вред здоровью. Из-за полученного вреда здоровью ФИО5 31 января 2022 года и в период с 01 февраля 2022 по 05 февраля 2022 оказана медицинская скорая и стационарная помощь. На основании справки ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» от ДД/ММ/ГГ № стоимость оказанной скорой и стационарной медицинской помощи ФИО5 31 января 2022 года и в период с 01 февраля 2022 года по 05 февраля 2022 года составила 174 982 руб. Согласно справке Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО от 20 декабря 2022 года № 6959п стоимость оказанной скорой и стационарной медицинской помощи ФИО5 31 января 2022 и за период с 01 февраля 2022 по 05 февраля 2022 составила 174 982 руб., указанные денежные средства были возмещены медицинскому учреждению за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО. Оплата медицинской помощи ФИО5 в размере 174 982 руб. также подтверждается копиями счетов, реестров счетов и платежных поручений, представленных страховой медицинской организацией - АО «ГМСК «Заполярье» (письмо за исх. № 05/3457 от 20 декабря 2022). Указанные денежные средства на момент предъявления настоящего иска в добровольном порядке ФИО1 не возмещены.

В судебном заседании помощник прокурора г.Лабытнанги Милевский Г.В. заявленное требование поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО1, участия в судебном заседании не принимал, извещен надлежащим образом под расписку, своей позиции относительно заявленного к нему требования не взыскал.

Представитель ТФОМС ЯНАО в суд не явился, о времени и месте рассмотрения дела орган уведомлен надлежащим образом, в ходатайстве просит рассмотреть дело в отсутствие представителя, исковые требования прокурора поддерживает в полном объеме.

Третье лицо АО «ГМСК "Заполярье» своего представителя для участия в судебном заседании не направило, о месте и времени слушания дела извещены надлежащим образом, с ходатайствами об отложении дела слушанием либо рассмотрении дела в отсутствие представителя не обращались.

Суд, выслушав процессуального истца, изучив письменные доказательства, приходит к следующему.

На основании ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п.1 ч.1 ст.3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон №326-ФЗ) обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантии бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования – составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п.9 ч.1 ст.3 Федерального закона №326-ФЗ).

В силу ч.1 ст.13 Федерального закона №326-ФЗ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования субъекты Российской Федерации создают территориальные фонды, осуществляющие отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Частями 3, 5 ст.13 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее по тексту – Федеральный закон №165-ФЗ) определено, что средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами; управление средствами обязательного социального страхования осуществляют страховщики.

В частности, согласно ст.31 Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст.34 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В целях реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования в Ямало-Ненецком автономном округе решением постановлением Малого Совета Ямало-Ненецкого автономного окружного Совета народных депутатов и Главы администрации Ямало-Ненецкого автономного округа 23 мая 1993 года №79/124 создан Окружной фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.

25 октября 2011 года Окружной фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа переименован в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.

В соответствии с п.1 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21 января 2011 года №15н (далее по тексту – Положение №15н), территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее по тексту – территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Согласно п.п. 14, 15 Положения № 15н, средства бюджета Территориального фонда не входят в состав иных бюджетов системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Выполнение функций органа управления территориального фонда осуществляется за счет средств бюджета территориального фонда, утвержденного законодательным (представительным) органом субъекта Российской Федерации.

В силу ст.1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года №4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

По правилам ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом

Как следует из ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности ТФОМС ЯНАО, в интересах которого прокурор г.Лабытнанги обратился в суд, выплатившие средства, являющиеся федеральной собственностью, имеют право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

На основании ч.1 ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

Из приговора Лабытнангского городского суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 октября 2022 года, вступившего в законную силу 08 ноября 2022 года следует, что ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ с назначение наказания в виде лишения свободы сроком на 4 года с отбывания в исправительной колонии общего режим (л.д.9-11).

Из приговора следует, что 01 февраля 2022 года в период с 02 часов 40 минут по 03 часа 07 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения по адресу ул. Почтовая, д. 7 А, ФИО1 из личных неприязненных отношений, используя нож в качестве оружия, с целью причинения тяжкого вреда здоровья умышленно нанес им ФИО5, ДД/ММ/ГГ, один удар в область живота, причинив ему телесные повреждения в виде колото-резаного ранения передней стенки живота, проникающего в брюшную полость с повреждением тонкой кишки и ее брыжейки, большого сальника и поперечно-ободочной связки, повлекшие тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека.

Как следует из сведений, предоставленных АО ГМСК «Заполярье» и ТФОМС ЯНАО стоимость скорой и стационарной медицинской помощи оказанной ФИО5 ГБУЗ ЯНАО «Лабытнангская городская больница» диагноз ... 31 января 2022 года, и в период с 01 февраля 2022 года по 05 февраля 2022 года составила 174 982 руб.

Доказательств отсутствия у ФИО5 права на получение бесплатной медицинской помощи за счет средств ОМС суду ответчиком представлено не было, в ходе рассмотрения дела не добыто.

В силу ст.12 ГК РФ возмещение убытков является одним из способов защиты гражданских прав.

Таким образом, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме, расходы, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ЯНАО на оказание медицинской помощи застрахованному ФИО5 от противоправных действий ФИО1 подлежат возмещению последним Территориальному фонду обязательного медицинского страхования ЯНАО в полном объеме на сумму 174 982 руб. 00 коп.,

В силу ст.198 ГПК РФ в решении суда должно быть указано на распределение судебных расходов.

В соответствии с положениями ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст.333.20. ч.1 п.8 НК РФ в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

С учетом цены иска имущественного характера 174 982 руб. 00 коп., размер государственной пошлины, рассчитанный в соответствии со ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации составляет 4 699 руб. 64 коп., и подлежит взысканию с ответчика, поскольку прокурор при подаче искового заявления от уплаты госпошлины освобожден в силу закона.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Лабытнанги, действующего в интересах бюджета Ямало-Ненецкого автономного округа в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД/ММ/ГГ года рождения, уроженца ... (паспорт гражданина РФ серия № ...) в пользу бюджета Ямало-Ненецкого автономного округа в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа ущерб, причиненный преступлением в размере 174 982 руб. 00 коп., которые перечислить в счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (банковские реквизиты: банк: РКЦ Салехарда г. Салехард, БИК 007182108; единый казначейский счет: 40102810145370000008; казначейский счет: 03100643000000019000; получатель: УФК по ЯНАО (ТФОМС ЯНАО л/с <***>; ИНН/КПП: <***>/890101001; код дохода по КБК: 395 1 16 10119 09 0000 140; ОКТМО: 71951000).

Взыскать с ФИО1, ДД/ММ/ГГ, <...>, государственную пошлину в соответствующий бюджет в сумме 4 699 руб. 64 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в суд Ямало-Ненецкого автономного округа через Лабытнангский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: ...

Решение в окончательной форме принято 21 июля 2023 года.

...

...

...

...