Решение по делу № 2-724/2023 от 17.03.2023

70RS0003-01-2023-000241-04

№ 2-724/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 марта 2023 года Октябрьский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Бессоновой М.В.,

при секретаре Матевосян А.В.,

с участием процессуального истца прокурора Кировского района г. Томска – Кравцовой А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора Кировского района г. Томска в интересах Российской Федерации в лице Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО1 о возмещении ущерба,

установил:

Прокурор Кировского района г. Томска обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к ФИО1 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованные на лечение ФИО2 в сумме 366802,18 рублей, государственную пошлину в установленном законом размере.

В обоснование заявленных требований указал, что приговором Кировского районного суда г. Томска от 14.05.2021 ФИО1 осужден за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. Из приговора Кировского районного суда г. Томска от 14.05.2021 следует, что ФИО1 13.06.2020 в период с 16 часов 00 минут до 17 часов 20 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения в комнате ... на ... на почве личных неприязненных отношений с ФИО2, связанных с противоправным поведением потерпевшего в связи с нанесением ФИО2 в ходе ссоры в лицо подсудимому удара, умышленно с целью причинения телесных повреждений ФИО2, взяв руками ФИО2, сидевшего на стуле, за руки, повалил его на пол, после чего нанёс ФИО2 не менее 5-ти ударов руками и ногами по голове и телу, чем причинил ФИО2 физическую боль и телесные повреждения - закрытую травму грудной клетки в виде переломов 7, 8-го рёбер слева по паравертебральной линии со смещением отломков, повреждением лёгкого и развитием пневмоторакса слева, относящиеся к тяжкому вреду здоровья, опасного для жизни человека. В связи с причиненными телесными повреждениями потерпевшему ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, была оказана скорая медицинская помощь в ОГАУЗ «ССМП» 13.06.2020, 19.06.2020, медицинская помощь в приемном покое 1 ОГАУЗ «ССМП» 13.06.2020, 19.06.2020, медицинская помощь в приемном покое 1 ОГАУЗ «БСМП» 13.06.2020, медицинская помощь в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «ТОКБ» с 13.06.2020 по 17.06.2020, медицинская помощь в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «ТОКБ» с 19.06.2020 по 26.06.2020, амбулаторная медицинская помощь в поликлинике ОГАУЗ «Больница № 2» 19.06.2020, 30.06.2020. Согласно представленным расчетам, стоимость оказания вышеуказанной медицинской помощи составила 366 802,18 рублей.

В судебном заседании процессуальный истец требования поддержала в полном объеме по обстоятельствам, изложенным в иске.

Ответчик ФИО1, будучи надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Третье лицо - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представлено заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Суд, руководствуясь положениями ст. ст. 167, 233 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц в порядке заочного производства.

Выслушав процессуального истца, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п. п. 1, 8 ст. 3 Федерального закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ, обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 12 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

В силу п.п.1, 3 ст. 13 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территории Томской области создан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, действующий на основании Положения, утвержденного Постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 № 90а, одной из функций которого является финансирование обязательного медицинского страхования.

На основании п. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ, бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства, взыскиваемые в результате предъявления регрессных требований, являются одним из источников пополнения финансовых средств государственной собственности Российской Федерации, способом восстановления интересов Российской Федерации (затронутых возмещением расходов, затраченных на лечение граждан, пострадавших от преступных действий третьих лиц) и гарантирования государством конституционных прав граждан на охрану здоровья (п.4 ст. 146 БК РФ).

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ определено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу п.п. 1, 3 ст. 31 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 13.06.2020 в период с 16 часов 00 минут до 17 часов 20 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения в комнате ... на ... на почве личных неприязненных отношений с ФИО2, связанных с противоправным поведением потерпевшего в связи с нанесением ФИО2 в ходе ссоры в лицо подсудимому удара, умышленно с целью причинения телесных повреждений ФИО2, взяв руками ФИО2, сидевшего на стуле, за руки, повалил его на пол, после чего нанёс ФИО2 не менее 5-ти ударов руками и ногами по голове и телу, чем причинил ФИО2 физическую боль и телесные повреждения - закрытую травму грудной клетки в виде переломов 7, 8-го рёбер слева по паравертебральной линии со смещением отломков, повреждением лёгкого и развитием пневмоторакса слева, относящиеся к тяжкому вреду здоровья, опасного для жизни человека. Данные обстоятельства подтверждаются приговором Кировского районного суда г. Томска от 14.05.2021 в отношении ФИО1, признанного виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.

Согласно выпискам из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области, ФИО2 была оказана скорая медицинская помощь ОГАУЗ "ССМП" 13.06.2020, 19.06.2020, медицинская помощь в приемном покое 1 ОГАУЗ "БСМП" 13.06.2020, медицинская помощь в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ "ТОКБ" с 13.06.2020 по 17.06.2020, медицинская помощь в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ "ТОКБ" с 19.06.2020 по 26.06.2020, амбулаторная медицинская помощь в поликлинике ОГАУЗ "Больница № 2" 19.06.2020, 30.06.2020. На лечение ФИО2 были затрачены средства ОМС в сумме 366 802,18 руб., из которых:

2 174,23 руб. - стоимость оказания скорой медицинской помощи ОГАУЗ "ССМП";

10 946,89 руб. - стоимость оказания медицинской помощи в приемном покое 1 ОГАУЗ "БСМП";

287 530,86 руб. - стоимость оказания медицинской помощи в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ "ТОКБ";

62 467,81 руб. - стоимость оказания медицинской помощи в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ "ТОКБ";

1 508,16 руб. - стоимость оказания амбулаторной медицинской помощи в поликлинике ОГАУЗ "Больница № 2".

Доказательств опровергающих указанные обстоятельства стороной ответчика не представлено.

Оценивая представленные доказательства в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд с учетом приведенных выше норм закона, считает необходимым взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области понесенные им расходы в размере 366802,18 рублей, связанные с лечением потерпевшего ФИО2, которому была предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 103 ГПК РФ, подп. 1 п. 1, ст.333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика подлежит взысканию в местный бюджет государственная пошлина в размере 6 868,02 рублей, исчисленная по правилам ст. 333.19 НК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Кировского района г. Томска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ... года рождения (паспорт ...) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2 в размере 366802,18 рублей на счет: получатель: УФК по Томской области (ТФОМС Томской области л/с <***>); ИНН <***>; КПП 701701001; Банк получателя: Отделение Томск; БИК Банка 016902004; Счет 40102810245370000058; ОКТМО 69701000; КБК 39511610119090000140.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «Город Томск» государственную пошлину в размере 6 868,02 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированный текст решения изготовлен 24.03.2023.

Судья М.В. Бессонова

Подлинный документ подшит в деле 2-724/2023 в Октябрьском районном суде г. Томска.

УИД 70RS0003-01-2023-000241-04