№ 2-3136/2025
УИД № 58RS0018-01-2025-005295-93
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
08 декабря 2025 года г. Пенза
Ленинский районный суд г. Пензы в составе
председательствующего судьи Ирушкиной С.П.,
при секретаре Чагорове Д.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами, своевременной выписке рецептов на лекарственные препараты,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Железнодорожного района г. Пензы, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском, указав, что прокуратурой района в ходе проведения проверки в ГБУЗ «Городская поликлиника» выявлены нарушения соблюдения законодательства об основах здоровья граждан, о государственной социальной помощи.
Так установлено, что ФИО1, Дата года рождения, является Данные изъяты, состоит на диспансерном учете с диагнозом: Данные изъяты
02.02.2024 врачом – Данные изъяты ГБУЗ «Городская поликлиника» выставлен диагноз: Данные изъяты, согласно которому ФИО1 назначен прием лекарственного препарата Данные изъяты.
06.06.2024 врачом – Данные изъяты ГБУЗ «Городская поликлиника» рекомендован также прием лекарственного препарата Данные изъяты.
10.03.2025 после консультации врачом-Данные изъяты ГБУЗ «Городская поликлиника» пациенту выставлен диагноз: Данные изъяты, а также прием лекарственных препаратов Данные изъяты.
ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение указанными лекарственными препаратами в соответствии с п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
Вместе с тем, в ходе проведенной прокуратурой района проверки установлено, что с момента назначения пациенту лекарственного препарата Данные изъяты, он был выдан ему два раза – 19.02.2025, 01.10.2025. При неоднократном обращении ФИО1 в поликлинику 06.06.2024, 23.09.2024, 22.01.2025, рецепт на бесплатное получение указанного препарата медицинским учреждением не выдавался.
Аналогичная ситуация выявлена с лекарственным препаратом Данные изъяты. Так, с 06.06.2024 по 23.09.2024, с 22.05.2025 по 10.09.2025 указанным препаратом ФИО1 не обеспечивался.
Согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, лекарственные препараты Данные изъяты относятся к жизненно необходимым лекарственным препаратам.
Указанное свидетельствует о систематическом характере непредставления ГБУЗ «Городская поликлиника» нуждающемуся жизненно важных лекарственных препаратов.
Обозначенные неправомерные действия медицинского учреждения влекут нарушения прав социально незащищенного гражданина – Данные изъяты, создавая угрозу его жизни и здоровью.
С учетом изложенного, просил обязать Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение инвалида Данные изъяты ФИО1 лекарственными препаратами Данные изъяты, постоянно, до момента снятия диагноза или изменения лечащего врача, обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» производить своевременную выписку рецептов на указанные лекарственные препараты в соответствии с назначением врача, сроками и объемами.
Представитель прокурора Железнодорожного района г. Пензы по доверенности – старший помощник прокурора Железнодорожного района г. Пензы Тихонович Н.Г. в порядке статьи 39 ГПК РФ исковые требования уточнила, просила возложить на Министерство здравоохранения Пензенской области организовать обеспечение Данные изъяты ФИО1 лекарственными препаратами Данные изъяты или его аналоги с идентичным действующим веществом в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача, обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» производить своевременную выписку рецептов на указанные лекарственные препараты в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.
Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен.
Представители ответчиков Министерства здравоохранения Пензенской области, ГБУЗ «Городская поликлиника» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 4 статьи 27 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» в случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.
Согласно части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
В судебном заседании установлено, что к прокурору Железнодорожного района г. Пензы обратился ФИО1, который просил обратиться в суд в защиту его нарушенных прав на обеспечение необходимым лекарственным препаратом до момента снятия диагноза.
Из справки Данные изъяты следует, что ФИО1 установлена Данные изъяты.
Из справки лечащего врача ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. ФИО2» от 18.04.2022 следует, что ФИО1 выставлен диагноз: Данные изъяты
Заместителем прокурора Железнодорожного района г. Пензы направлено главному врачу ГБУЗ «Городская поликлиника» требование от 29.09.2025.
Согласно информации ГБУЗ «Городская поликлиника» от 03.10.2025 ФИО1, Дата года рождения, проживающий по адресу: Данные изъяты, на диспансерном учете согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 168 от 15.03.2022 «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением» состоит с диагнозом: Данные изъяты
10.03.2025 консультирован врачом-Данные изъяты поликлиники № 5. Выставлен диагноз: Данные изъяты.
Учитывая, что пациент является Данные изъяты, но отказался от набора социальных услуг, лекарственное обеспечение должно осуществляться в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». За 2024-2025 годы пациенту выписаны следующие препараты:
02.02.2024 выписан препарат: Данные изъяты
23.09.2024 выписан препарат: Данные изъяты
22.01.2025 выписан препарат: Данные изъяты,
19.02.2025 выписан препарат: Данные изъяты,
10.09.2025 выписан препарат Данные изъяты,
01.10.2025 выписан препарат: Данные изъяты.
06.06.2024 пациенту Данные изъяты рекомендовал Данные изъяты. Рецепты выписаны на Данные изъяты не были из-за ее отсутствия.
При обращении пациента 23.09.2024, 22.01.2025 в поликлинику препарат Данные изъяты отсутствовал в аптеке.
Установленные обстоятельства в судебном заседании, позволяют прийти к выводу, что лекарственное обеспечение препаратами Данные изъяты в истекшем периоде 2024 -2025 гг. ФИО1 в достаточном объеме не производилось.
12.11.2025 ФИО1 с учетом его диагноза назначены Данные изъяты (препарат может быть замен на аналоги по согласованию с лечащим врачом).
Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела и не оспариваются ответчиками.
Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
В силу положений ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 49 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон) основными принципами охраны здоровья являются – соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
Согласно п. 2 ст. 19 Закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В ст. 43 Закона предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
На основании п. 4 ч. 2 ст. 73 Закона медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно Приложению № 2.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с частью 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлен Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».
Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.
Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.
В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, социальных доплат к пенсии, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (часть 1 статьи 6.4 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).
В соответствии с пунктами 1, 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 указанного Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.
Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» сахарный диабет включен в перечень социально-значимых заболеваний.
Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.
Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», лекарственные препараты Данные изъяты относятся к жизненно необходимым лекарственным препаратам.
Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Пензенской области Правительством Пензенской области принято Постановление Правительства Пензенской области от 31 января 2013 г. № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области» (далее – Положение).
В соответствии с пунктами 1.1, 2.1.12.9, 2.1.12.24 Положения Министерство здравоохранения Пензенской области является исполнительным органом Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.
В рамках своей компетенции Министерство здравоохранения Пензенской области осуществляет следующие полномочия в сфере охраны здоровья: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организует безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами, обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Таким образом, в ходе рассмотрения настоящего дела установлено, что ФИО1 относится к категории граждан, имеющим право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами Данные изъяты или его аналоги с идентичным действующим веществом, при этом обеспечение таковыми в достаточном объеме и на постоянной основе не производилось, рецепты не выдавались, в связи с чем исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Пензы являются обоснованными.
При таких обстоятельствах, суд полагает подлежащими удовлетворению исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1 о понуждении Министерства здравоохранения Пензенской области к организации обеспечения истца лекарственными препаратами Данные изъяты или его аналоги с идентичным действующим веществом в соответствии с его потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача, а также о понуждении ГБУЗ «Городская поликлиника» производить своевременную выписку рецептов ФИО1 на получение указанных лекарственных препаратов в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи, до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций врача.
Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск прокурора Железнодорожного района г. Пензы, действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Городская поликлиника», Министерству здравоохранения Пензенской области о понуждении к обеспечению лекарственными препаратами, своевременной выписке рецептов на лекарственные препараты удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области (ОГРН <***>) организовать обеспечение ФИО1, Дата года рождения, лекарственными препаратами Данные изъяты или его аналоги с идентичным действующим веществом в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.
Обязать ГБУЗ «Городская поликлиника» (ОГРН <***>) производить своевременную выписку ФИО1, Дата года рождения, рецептов на получение лекарственных препаратов Данные изъяты или его аналоги с идентичным действующим веществом в соответствии с потребностью, определяемой лечащим врачом, и на основе действующих стандартов оказания медицинской помощи до момента снятия диагноза или изменения рекомендаций лечащего врача.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение месяца.
Судья С.П.Ирушкина
Мотивированное решение изготовлено 09.12.2025.