Решение по делу № 2-9185/2023 от 26.10.2023

УИД 72RS0014-01-2023-010152-96

Дело №2-9185/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Тюмень 26 октября 2023 года

Ленинский районный суд г.Тюмени в составе:

председательствующего судьи Назаровой И.К.,

при ведении протокола секретарем Долгополовой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к ФИО1 о взыскании денежных средств в возмещение затрат на лечение,

установил:

ТФОМС Тюменской области обратился в суд с заявлением к ФИО1 о взыскании денежных средств в возмещение затрат на лечение в размере 195 291,09 рублей, почтовых расходов в размере 292,60 рублей, мотивируя требования тем, что ССО по расследованию ДТП СУ УМВД России по Тюменской области 24.11.2022 было возбуждено уголовное дело № в отношении ФИО1 по признакам состава преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ. Постановлением следователя ССО по ДТП СУ УМВД России по Тюменской области от 17.01.2023 в отношении ФИО1, уголовное дело по ч.1 ст. 264 УК РФ было прекращено, по основаниям ст. 25 ГПК РФ. В связи с примирением сторон по не реабилитирующим основаниям. Вследствие преступления, совершенного ФИО1, потерпевший ФИО2 был вынужден обратиться за медицинской помощью в ГБУЗ ТО «ОКБ №2», ГБУЗ ТО «ССМП». Оплата лечения ФИО2 произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области. Сумма затрат на лечение составила 195 291,09 рублей.

Представитель истца в судебное заседание не явился, извещен, просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещен, о причинах неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил, в связи с чем дело рассмотрено в его отсутствие в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Установлено, что Постановлением старшего следователя ССО по ДТП СУ УМВД России по Тюменской области от 17.01.2023 прекращено уголовное дело № в отношении ФИО1, возбужденное по ч.1 ст. 264 УК РФ, по основаниям ст. 25 ГПК РФ, в связи с примирением сторон по не реабилитирующим основаниям.

В связи с полученными травмами потерпевшему ФИО2 оказана медицинская помощь в связи с поставленным диагнозом: другие сочетания переломов, захватывающих насколько областей тела закрытые, другие уточненные травыма с вовлечением нескольких областей тела, внутричерепная травма. Стоимость лечения составила 195 291,09 рублей, даты начала и окончания лечения: 27.12.2022-27.12.2022, 25.10.2022-02.12.2022, 25.10.2022-25.10.2022.

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности предъявлять иск к юридическим или физическим лицам ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Из смысла данных положений следует, что они регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Таким образом, страховые медицинские организации, выплатившие средства, являющиеся федеральной собственностью, имеют право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Наличие вины примирителя вреда ФИО1 и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО2 вредом здоровью установлены постановлением о прекращении уголовного дела от 17.01.2023.

Как следует из ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Исходя из этого суд, принимая решение по настоящему иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Согласно данных персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, передаваемых страховыми медицинскими организациями в фонд в соответствии с требованиями ст. 44-ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования была оказана и оплачена медицинская помощь на общую сумму 195 291,09 рублей.

Из представленных документов следует, что медицинская помощь была оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области.

Суд исходит из того, что в ходе судебного разбирательства подтверждены факт получения ФИО2 медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области, а также факт оплаты данного лечения.

Согласно ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Таким образом, требования истца о взыскании с ФИО1 в пользу истца стоимости лечения в размере 195 291,09 рублей подлежат удовлетворению в полном размере.

В силу ст. 94,98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию почтовые расходы в размере 292,60 рублей.

Согласно ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в связи, с чем суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход муниципального бюджета госпошлину в размере 5 105 рублей.

Руководствуясь статьями 6,9,12,56,57,67,194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области (ИНН №) денежные средства в сумме 195 291,09 рублей в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, почтовые расходы в размере 292,60 рублей.

Взыскать с госпошлину ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) в доход муниципального образования городской округ г.Тюмень в размере 5 105 рублей

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Заочное решение в окончательной форме изготовлено 31.10.2023.

Председательствующий судья /подпись/ И.К. Назарова

<данные изъяты>