Дело № 2-361/2025-М-96/2025
28RS0017-01-2025-000158-11
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
18 июня 2025 года г. Свободный
Свободненский городской суд Амурской области в составе:
председательствующего судьи Арестовой Е.В.
при секретаре Демидовой Е.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 к ГБУЗ АО "Свободненская межрайонная больница" об установлении права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности внести в реестр списка лиц, которым подлежит социальная выплата, представить реестр в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 обратились в суд с иском к ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», в обоснование указав следующее.
ФИО1 состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 01.08.2005 принята на должность врача-патологоанатома патологоанатомического отделения ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», переведена на должность заведующего в патологоанатомическое отделение, где и работает по настоящее время.
ФИО2 состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 01.08.2020 принят на должность врача-патологоанатома патологоанатомического отделения ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», где и работает по настоящее время.
ФИО3 состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 01.12.2006 принят на должность врача-патологоанатома патологоанатомического отделения ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», 25.01.2024 уволен в связи с выходом на пенсию, 12.02.2024 принят на должность врача-патологоанатома патологоанатомического отделения ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», 25.04.2024 уволен по инициативе работника, 06.05.2024 принят на должность врача-патологоанатома патологоанатомического отделения ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», где и работает по настоящее время.
Врачи патологоанатомического отделения проводят патологоанатомическую диагностику, производят микроскопическое исследование гистологических препаратов, оформляют медицинскую документацию, что и установлено в их трудовых договорах.
ФИО4 состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 13.07.2021 принята на должность медицинского лабораторного техника в клинико-диагностическую лабораторию ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 01.02.2022 переведена на должность медицинского технолога в патологоанатомическое отделение ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», где и работает по настоящее время.
Как медицинский технолог патологоанатомического отделения самостоятельно проводит сложные исследования, помогает врачу в процессе взятия материала для исследований, участвует с врачом в вырезке фиксированного материала, осуществляет нарезку материала на микротомах, готовит материалы для микроскопических и гистологических исследований, что и установлено в ее трудовом договоре.
ФИО5 состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 10.04.2023 принята на должность медицинского регистратора ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 01.06.2023 переведена на должность фельдшера-лаборанта в патологоанатомическое отделение ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», где и работает по настоящее время.
Как медицинский регистратор патологоанатомического отделения, проводила приемку, первичную сортировку и регистрацию биопсийного (операционного) материала и биологического материала, осуществляла оформление медицинской документации, вела регистрационные биопсийные журналы, отвечала на телефонные звонки, выдавала медицинскую документацию, что и было установлено в ее трудовом договоре.
Как фельдшер-лаборант патологоанатомического отделения, помогает врачу в процессе взятия материала для исследований, участвую с врачом в вырезке фиксированного материала, осуществляю нарезку материала на микротомах, готовлю материалы для микроскопических и гистологических исследований, что и установлено в ее трудовом договоре.
Фельдшер-лаборант и медицинский технолог патологоанатомического отделения относятся к среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, которые проводят исследования.
ФИО6 состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 03.05.2018 принята на должность санитарки патологоанатомического отделения ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», где и работает по настоящее время.
ФИО7 состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 19.05.2008 принят на должность санитара патологоанатомического отделения ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», где и работает по настоящее время.
Все должности сотрудников патологоанатомического отделения соответствуют должностям медицинского персонала, указанным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказами М3 РФ: от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников», от 02.05.2023 № 205н «Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников».
С 01.01.2023 года в соответствии с Постановлением Правительства № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлена специальная социальная выплата: врачам центральных районных, районных больниц; врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, прикрепленному населению; среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных больниц; среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, прикрепленному населению; младшему медицинскому персоналу центральных районных, районных больниц; оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, врачам, осуществляющим прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников врачей центральных районных, районных больниц, врачей, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, прикрепленному населению.
Город Свободный относится к категории населенных пунктов, указанных в Постановлении Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, как населенный пункт с населением до 50 тысяч человек.
По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Амурской области численность населения города Свободного на 01.01.2023 - 48 789 человек, на 01.01.2024 – 48 875 человек.
Постановлением Правительства № 2568 установлены следующие социальные выплаты для данной категории: врачам медицинских организаций, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек – 50 000 рублей; среднему медицинскому персоналу медицинских организаций, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек – 30 000 рублей; младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, расположенных в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек – 4 500 рублей; врачам, осуществляющим прижизненные гистологические и цитологические исследования - 11500 рублей.
ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» является медицинской организацией, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвует в реализации базовой программы обязательного медицинского страховании и территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Правила проведения патолого-анатомических исследований регламентирует приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.03.2016 № 179н «Об утверждении Правил проведения патолого-анатомических исследований».
Настоящие Правила устанавливают порядок организации и проведения патолого-анатомических исследований.
Патолого-анатомические исследования включают в себя: прижизненные патолого-анатомические исследования по биопсийному (операционном; материалу; патолого-анатомические вскрытия (посмертное патолог, анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего: человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов.
Прижизненные патолого-анатомические исследования проводятся рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи специализированной и паллиативной медицинской помощи.
Прижизненные патолого-анатомические исследования проводятся в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматриваю круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Приказом Министерства здравоохранения Амурской области от 16.01.2023 № 32 «О мерах по снижению показателей смертности взрослого населения Амурской области» установлен Регламент проведения патологоанатомических вскрытий, умерших на территории Амурской области.
Регламентом установлено, что патологоанатомическое вскрытие тел, умерших на дому, в стационарных условиях проводится врачом-патологоанатомом.
В патологоанатомическом отделении ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» проводятся исследования по направлениям медицинских организаций центральных районных, районных больниц, по направлениям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, прикрепленному населению.
В 2023 году в патологоанатомическом отделении ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» было проведено 403 патологоанатомических исследования трупов, умерших в стационаре, их них по районам: Свободненский район - 56 человек; Мазановский район - 29 человек; Шимановский район - 24 человека; Сковородинский район - 4 человека; Зейский район - 1 человек; Магдагачинский район - 8 человек; Селемджинский район - 1 человек; Серышевский район- 17 человек; Ромненский район - 1 человек. Итого из районных больниц: 141 человек.
В 2023 году проведено 259 патологоанатомических исследований трупов, умерших на дому, из них прикрепленное население по территориям: г. Свободный - 140 человек, г. Циолковский - 14 человек, Свободненский район - 50 человек, Мазановский район - 54 человека, Селемджинский район - 1 человек.
В 2023 году было проведено в патологоанатомическом отделении 1115 прижизненных гистологических исследований биопсийного (операционного) материала, из них: Свободненская больница ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России - 198, ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» - 42, ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» - 102, Медико-санитарная часть космодрома «Восточный» - 10, РЖД-медицина поликлиника № 8 на станции Свободный структурного подразделения (на станции Белогорск) частного учреждения здравоохранения «Больница РЖД - медицина» города Тында -77, женская консультация - 3.
В 2024 году в патологоанатомическом отделении ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» было проведено 356 патологоанатомических исследований трупов, умерших в стационаре, их них по районам: Свободненский район - 55 человек; Мазановский район - 22 человека; Шимановский район - 20человека; Сковородинский район - 1 человек; Магдагачинский район - 4 человека; Селемджинский район - 1 человек; Серышевский район- 10 человек; Бурейский район - 1 человек. Итого из районных больниц: 114 человек.
В 2024 году проведено 249 патологоанатомических исследований трупов, умерших на дому, из них прикрепленное население по территориям: г. Свободный - 126 человек, г. Циолковский - 11 человек, Свободненский район - 61 человек, Мазановский район - 50 человек, Селемджинский район - 1 человек.
В 2024 году было проведено в патологоанатомическом отделении 1643 прижизненных гистологических исследований биопсийного (операционного) материала, из них: Свободненская больница ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России - 189, ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» - 41, ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» - 114, Медико-санитарная часть космодрома «Восточный» - 16, РЖД-медицина поликлиника № 8 на станции Свободный структурного подразделения (на станции Белогорск) частного учреждения здравоохранения «Больница РЖД - медицина» города Тында -92.
Постановлением Правительства Амурской области от 24.04.2023 № 370 «О дополнительной социальной поддержке отдельных категорий медицинских работников медицинских учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)» в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 установлена специальная социальная выплата медицинским работникам медицинских учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, специальная выплата установлена также врачам, проводящим исследования, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, специалистам со средним медицинским образованием, младшему медицинскому персоналу.
В данном постановлении к медицинским работникам, имеющим право на получение специальной социальной выплаты, отнесены: заведующий патологоанатомическим отделением - врач-патологоанатом, врач - патологоанатом, специалисты со средним образованием, младший медицинский персонал, работающие с вышеуказанными врачами.
Согласно выписке из реестра лицензий по состоянию на 09.08.2024, регистрационный номер лицензии: Л041-01123-28/00553252, ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» осуществляет работы, оказывает услуги по лицензируемому виду деятельности при оказании первичной медико-санитарной помощи.
На основании приказа от 18.08.1975 № 144 Свободненская городская объединённая больница была переименована в Свободненскую центральную районную больницу (ЦРБ).
На основании приказа от 01.09.1994 № 165 Свободненская центральная районная больница (ЦРБ) переименована в муниципальное учреждение
На основании постановления главы администрации города Свободного от 14.02.2011 № 178 Муниципальное учреждение здравоохранения Свободненская городская больница (МУЗ СГБ) и муниципальное учреждение здравоохранения Свободненская станция скорой медицинской помощи (МУЗ ССМП) реорганизованы в форме слияния в муниципальное учреждение здравоохранения «Объединенная Свободненская больница» (МУЗ «ОСБ»).
На основании постановления администрации города Свободного от 05.07.2011 № 1049 Муниципальное учреждение здравоохранения «Объединенная Свободненская больница» (МУЗ «ОСБ») переименовано в муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Объединенная Свободненская больница» (МБУЗ «ОСБ»).
ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» передано в государственную собственность Амурской области в соответствии с постановлением Правительства Амурской области от 28.11.2011 № 820, является правопреемником муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Объединенная Свободненская больница» по всем правам и обязательствам в соответствии передаточным актом от 07.12.2011.
В соответствии с распоряжением Правительства Амурской области от 05.04.2012 № 43-р «О реорганизации государственных бюджетных учреждений здравоохранения Амурской области» Учреждение реорганизовано путем присоединения к нему государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Желтояровская участковая больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Загорненская амбулатория», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Климоуцевская участковая больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Костюковская участковая больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Нижне-Бузулинская участковая больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Новгородская амбулатория», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Орлинская амбулатория» в соответствии с передаточным актом от 08.08.2012.
Учреждение является правопреемником реорганизуемых государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Желтояровская участковая больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Загорненская амбулатория», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Климоуцевская участковая больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Костюковская участковая больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Нижне- Бузулинская участковая больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Новгородская амбулатория», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Орлинская амбулатория».
На основании приказа Министерства здравоохранения Амурской области от 05.12.2011 № 833 муниципальное бюджетное здравоохранения «Объединенная Свободненская больница» переименовано в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Свободненская больница» (ГБУЗ АО «Свободненская больница»).
На основании приказа Министерства здравоохранения Амурской области от 11.08.2023 № 723 государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Свободненская больница» переименовано в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Свободненская межрайонная больница».
В период с 1975-1994 годы Свободненская больница именовалась Свободненская центральная районная больница, в период с 1994 не имела в своем наименовании «районная» или «центральная районная», однако от этого Свободненская больница не меняла территорию своей деятельности, ни свою роль в системе здравоохранения, не менялась ее ведомственная принадлежность, подчинение Министерству здравоохранения Амурской области, не менялись трудовые функции медицинского персонала больницы.
По своей сути ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» является правопреемником Свободненской центральной районной больницы (ЦРБ), не меняла территорию своей деятельности и длительное время (около 20 лет) именовалась Свободненская центральная районная больница.
При смене наименований медицинского учреждения цели и задачи учреждения не изменились, не поменялось его месторасположение. Основной функцией районной больницы является предоставление медицинской помощи населению. Медицинское учреждение продолжает осуществлять оказание медицинской помощи населению как города Свободный, так и Свободненского района, профиль учреждения остался прежним, фактически больница осуществляет функции «районной больницы».
Сотрудники ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» продолжают работать, как и ранее, в районной больнице, в своих должностях и их трудовые функции не менялись.
Термин «центральная районная» имеет отношение не к количеству муниципальных образований и жителям, которым больница оказывает медицинскую помощь, а определяет роль медицинского учреждения в системе здравоохранения, т.к. для Свободненского района ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» - центральная районная больница.
ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» - это центральная районная больница для ОСП «Желтояровская участковая больница», ОСП «Загорненская амбулатория», ОСП «Климоуцевская участковая больница», ОСП «Костюковская участковая больница», ОСП «Нижне - Бузулинская участковая больница», ОСП «Новгородская амбулатория», ОСП «Орлинская амбулатория».
Указанная социальная выплата проводится Фондом пенсионного и социального страхования РФ Амурской области по реестрам работников, имеющих право на получение выплаты, составляемых и направляемых медицинской организацией в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Амурской области.
Однако, истцам данная социальная выплата не производится ввиду того, что ответчиком - ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» не внесены сведения о них в реестр работников для специальной социальной выплаты.
Истцы считают, что имеют право на получение социальной выплаты как медицинский персонал центральных районных, районных больниц, так и медицинский персонал, проводящий исследования, работающий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.
На основании вышеизложенного просят суд:
-признать за ФИО1 с 01.01.2023 право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).
-признать за ФИО2 с 01.01.2023 право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).
-признать за ФИО3 с 01.01.2023 по 25.01.2024, с 12.02.2024 по 25.04.2024, с 06.05.2024 право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).
-признать за ФИО4 с 01.01.2023 право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).
-признать за ФИО5 с 10.04.2023 право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).
-признать за ФИО6 с 01.01.2023 право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).
-признать за ФИО7 с 01.01.2023 право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).
Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Свободненская межрайонная больница» обязанности внести каждого истца в соответствующие реестры с 01.01.2023 для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы) для осуществления выплат.
Определением суда от 31.01.2025 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области, Министерство здравоохранения по Амурской области.
Определением суда от 17.03.2025 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области.
Определением суда от 15.05.2025 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены: Правительство Амурской области, Социальный Фонд России, Министерство труда и социальной защиты РФ, Министерство здравоохранения РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Истцы в судебное заседание не явились о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, ходатайствовали о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Представитель ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» ФИО10, действующая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело в своё отсутствие, в ходе рассмотрения дела, а также в письменном отзыве считает, что заявленные истцами требования подлежат удовлетворению. Указала, что патологоанатомическое отделение является структурным подразделением ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница». Все истцы осуществляют трудовую деятельность, их должности соответствуют должностям медицинского персонала, указанным в номенклатуре должностей.
ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» по своему функциональному назначению является центральной районной больницей и оказывает медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного страхования, установленной постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 №2497 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов» и в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 03.02.2023 №119 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов».
Реестры сотрудников, имеющих право получение социальной выплаты, формируются и направляются больницей в Фонд пенсионного и социального страхования РФ по Амурской области после согласования с Министерством здравоохранения Амурской области.
Истцы в реестр работников, имеющих право на получение социальной выплаты, с 01.01.2023 не включались, реестры в отношении них не формировались и не направлялись, ввиду позиции Министерства здравоохранения Амурской области. Социальная выплата, установленная Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» истцам не начислялась и не выплачивалась.
Сотрудники патологоанатомического отделения осуществляют прижизненные гистологические исследования по направлениям медицинских работников как районных участковых больниц, так и врачей, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний, работающие по территориально-участковому принципу прикрепленному населению (Свободненская больница ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника в городе Свободном, ГБУЗ АО «Мазановская районная больница»).
Из представленного отзыва ОСФР по Амурской области, следует, что в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации № (далее - Постановление № 2568) с 01.01.2023 отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации осуществляется выплата специальной социальной выплаты (далее - ССВ).
Согласно п. 2 Постановления № 2568 ССВ осуществляется отдельным категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешне совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, поименованным в п. 2 Постановления № 2568.
На основании п. 4 Постановления № 2568 ССВ осуществляется Фондом за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Порядок и условия осуществления Фондом ССВ отдельным категориям медицинских работников, указанным в п. 2 Постановления, определены Правилами утвержденными Постановлением № 2568.
В силу п. 3 Правил выплата ССВ осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций.
Для получения ССВ медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (п. 4 Правил).
Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» (далее - ФГИС ЕИИС «Соцстрах» Фонда организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п. 5 Правил).
Согласно п. 6 Правил реестр формируется медицинской организацией с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, идентификационный налогоплательщика, код причины постановки на учет, основной государства регистрационный номер), периода, за который осуществляется ССВ (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику: категория, должность (профессия); фамилия, имя. отчество (при наличии), дата рождения и страховой индивидуального лицевого счета в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования; реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты: случае перечисления на счет работника - наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета; в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся -национальным платежным инструментом. - номер банковской карты; размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей; суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце; число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца начисленной в соответствии с пунктом 3 настоящих Правил; соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, указанных в подпунктах «д» и «е» настоящего пункта, с округлением до двух знаков после запятой.
Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования (п. 7 Правил).
ССВ осуществляется территориальным органом Фонда в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда реестра (п. 8 Правил).
Медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 10 Правил).
Согласно сведениям ФГИС ЕИИС «Соцстрах» от страхователя ГБУЗ АО Свободненская больница» (ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница») в отделение реестры для назначения и выплаты ССВ ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 на дату составления отзыва не поступали.
Из отзыва территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области установлено, что участниками обязательного медицинского страхования в соответствии со статьей 9 Закона № 326-ФЗ являются территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, медицинские организации.
Взаимоотношения между участниками системы ОМС, в соответствии с главой 8 закона № 326-ФЗ регулируются системой договоров в сфере ОМС.
В соответствии со статьей 39 Закона № 326-ФЗ, между СМО, МО и ТФС заключается договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, который соответствует типовой форме договора, утвержденного приказом Минздрава России от 30.12.2020 № 1417н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательна медицинскому страхованию».
Ежегодно между ТФОМС Амурской области, ГБУЗ АО «Свободненская районная больница» и Амурским филиалом «Страховая компания «Согаз-Мед» заключается| договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - Договор).
В соответствии с подпунктами 6.1., 7.1., 8.1., 8.2. Договора МО обязуется обеспечить оказание медицинской помощи по территориальной и базовой программе соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями к ее оказанию, при этом ТФОМС обязуется оплачивать медицинскую помощь по базовой программе, оказанную Организацией застрахованному лицу, а СМО обязуется оплачивать медицинскую помощь по территориальной программе, оказанную Организацией застрахованному в Страховой медицинской организации лицу.
Таким образом, МО оказывает медицинскую помощь, а ТФОМС и СМО ее оплачивает, при этом ни ТФОМС, ни СМО, в соответствии с действующим законодательством, не отвечают за начисление заработной платы и финансирование врачей в МО.
Согласно части 3 статьи 11 ТК РФ все работодатели (физические лица и юридические лица, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности) в трудовых отношениях и иных непосредственно связанных с ними отношениях с работниками обязаны руководствоваться положениями трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права.
С учётом того, что ТФОМС Амурской области осуществляет свою деятельность в сфере ОМС в соответствии с Законом № 326-ФЗ, в сферу деятельности ТФОМС Амурской области не входит компетенция осуществления контроля за соблюдением трудового законодательства участниками трудового процесса и дополнительной социальной поддержке в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568.
В соответствии с пунктом 18 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, обязанность по разъяснению применения настоящего постановления накладывается на Министерство здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
В отзыве на иск представитель Министерства здравоохранения Амурской области ФИО11 просила отказать в удовлетворении заявленных исковых требований в полном объеме по следующим основаниям.
Из ч. 2 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.
Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлены меры дополнительной государственной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.
Требуемая истцами социальная выплата является дополнительной мерой государственной социальной поддержки медицинских работников и не является заработной платой, выплата которой является обязанностью, установленной трудовым законодательством.
Пунктом 2 Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 установлена дополнительная государственная социальная поддержка медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, в том числе медицинским работникам центральных районных, районных и участковых больниц.
ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» относится ко второму уровню системы оказания медицинской помощи, имеет в своей системе региональный сосудистый центр, в котором оказывается специализированная медицинская помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями из прикрепленных районов – г. Свободного, Свободненского района, ЗАТО Циолковский, Серышевского муниципального округа, г. Шимановска, Шимановского муниципального округа, Мазановского района.
Вместе с тем, межрайонные больницы в Постановлении Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 не поименованы и в связи с чем, врачи, средний и младший медицинский персонал стационара ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» права на получения специальной социальной выплаты не имеют.
Из представленного отзыва Федерального фонда обязательного медицинского страхования, следует, что согласно абз.2 п.4 Разъяснений, при осуществлении специальной социальной выплаты медицинским работникам, указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 Постановления № 2568, учитывается то, что указанные медицинские работники работают в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.
При этом, подпунктами «а», «д» и «з» п.2 Постановления № 2568 установлен исчерпывающий перечень медицинских организаций, в который межрайонные больницы не входят.
Абзацем 3 п.4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты медицинским работникам, указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления № 2568, учитывается то, что указанные медицинские работники работают в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи.
При принятии решения по установлению права на специальную социальную выплату в отношении медицинских работников, указанных в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, следует учитывать критерии, указанные в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 Постановления № 2568, в соответствии с которыми указанным медицинским работникам устанавливается специальная социальная выплата.
Таким образом, в межрайонных больницах, оказывающих, в том числе, первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, специальные социальные выплаты устанавливаются медицинским работникам, работающим в поликлинических отделениях, в отделениях скорой медицинской помощи, а также медицинским работникам, осуществляющим прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников в соответствии с пунктом 2 Постановления № 2568.
Должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н.
Номенклатура медицинских организаций, утверждена приказом Минздрава России от 06.08.2013 №529н.
Решение вопросов по определению права получения дополнительной государственной социальной поддержки в виде социальной выплаты, предусмотренной Постановлением № 2568, в том числе вопросов включения в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, не относится к полномочиям Федерального фонда.
Министерство труда и социальной защиты РФ в представленном отзыве указало, что постановлением № 2568 с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Минтруд России не наделен правом расширять круг получателей специальной социальной выплаты сверх определенного Постановлением № 2568.
Пунктом 18 указанного постановления, Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации поручено давать разъяснения по применению данного постановления.
Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению Постановления № 2568, в соответствии с пунктом 3 которых должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.
Указанная Номенклатура должностей медицинских работников с 01.09.2023 утратила силу в связи с изданием приказа Минздрава России от 02.05.2023 № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован в Минюсте России 01.06.2023 № 73664).
Остальные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, своей позиции по делу не выразили, о месте и времени судебного заседания извещены надлежащим образом.
В соответствии со ст.167 ГПК РФ, суд пришел к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие надлежащим образом извещенных участников по делу.
Изучив позиции сторон, представленные материалы дела, проанализировав нормы права, регулирующие спорные правоотношения, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.
В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
В ходе рассмотрения дела суд распределял между сторонами бремя доказывания, и рассматривает дело по имеющимся в нем доказательствам.
Согласно ст.1 Трудового кодекса РФ, целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.
В соответствии со ст.5 Трудового кодекса РФ, регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового кодекса Российской Федерации, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, указами Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.
В силу ч. 1 ст. 8 Трудового кодекса РФ работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.
Частью 2 ст.72 Федерального закона 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.
В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.
На основании абз. 5 ч. 1 ст. 21 Трудового кодекса РФ работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.
В силу абз. 7 ч. 2 ст. 22 Трудового кодекса РФ работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами.
В ходе рассмотрения дела судом установлено следующее.
ФИО1 находится в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 01.08.2005 принята на должность врача-патологоанатома патологоанатомического отделения ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», переведена на должность заведующего в патологоанатомическое отделение, что подтверждается соответствующим трудовым договором, дополнительным соглашением к трудовому договору.
ФИО2 находится в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 01.08.2020 принят на должность врача-патологоанатома патологоанатомического отделения ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», что подтверждается соответствующим трудовым договором.
ФИО3 находится в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 01.12.2006 принят на должность врача-патологоанатома патологоанатомического отделения ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», 25.01.2024 уволен в связи с выходом на пенсию, 12.02.2024 принят на должность врача-патологоанатома патологоанатомического отделения ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», 25.04.2024 уволен по инициативе работника, 06.05.2024 принят на должность врача-патологоанатома патологоанатомического отделения ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», что подтверждается соответствующими трудовыми договорами, дополнительными соглашениями к трудовым договорам, приказом о прекращении (расторжении) трудового договора с работником от 25.01.2024 №30-Л, приказом о приеме работника на работу от 12.02.2024 №90-Л, приказом о прекращении (расторжении) трудового договора с работником от 25.04.2024 №233-Л, приказом о приеме работника на работу от 06.05.2024 №267-Л.
ФИО8 (фамилия изменена на основании свидетельства о заключении брака -- -- от --) находится в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 13.07.2021 принята на должность медицинского лабораторного техника в клинико-диагностическую лабораторию ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 01.02.2022 переведена на должность медицинского технолога в патологоанатомическое отделение ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», что подтверждается соответствующим трудовым договором, дополнительными соглашениями к трудовому договору.
ФИО5 находится в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 10.04.2023 принята на должность медицинского регистратора ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 01.06.2023 переведена на должность фельдшера-лаборанта в патологоанатомическое отделение ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», что подтверждается соответствующим трудовым договором, дополнительным соглашением к трудовому договору.
ФИО6 находится в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 03.05.2018 принята на должность санитарки патологоанатомического отделения ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», что подтверждается соответствующим трудовым договором.
ФИО7 находится в трудовых отношениях с ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с 19.05.2008 принят на должность санитара патологоанатомического отделения ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», что подтверждается соответствующим трудовым договором, дополнительным соглашением к трудовому договору.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах обязательного медицинского страхования с 01.01.2023 установлена ежемесячная специальная социальная выплата.
Пунктом 2 указанного Постановления установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта; врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц; младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, а также установлены соответствующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.
По смыслу приведенных выше нормативных положений, условием назначения специальной социальной выплаты является оказание врачами и работающим с ними средним медицинским персоналом, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию), независимо от наименования учреждения, его организационно-правовой формы и штатной структуры.
Приказом Минздрава России от 10.03.2023 №99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 (далее - Разъяснения).
Согласно п.3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1183н.
Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подп. «а», «д» и «з» п. 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.
Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее-Федеральный закон №323-ФЗ.
Согласно положениям статьи 32 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. Медицинская помощь может оказываться амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
В силу ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст.21 настоящего Федерального закона.
В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона №323-ФЗ, первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Из вышеуказанной нормы Федерального закона, следует, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи и включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 1 и 2 ст. 34 Федерального закона N 323-ФЗ).
Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, пунктом 2 которого предусмотрено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).
Согласно п. 5 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи (п. 9 Положения).
Как установлено судом, согласно Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 02.05.2023 №205н должности истцов предусмотрены (специалисты с высшим медицинским образованием), медицинские сестры палатные (средний медицинский персонал), санитарки (младший медицинский персонал).
Должностные обязанности истцов, указанные в исковом заявлении, подтверждаются представленными в деле должностными инструкциями.
Таким образом, истцы, являясь специалистами с высшим медицинским образованием, средним медицинским персоналом, младшим медицинским персоналом относятся к категории медицинских работников, указанных в постановлении Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568.
Каких-либо доказательств в опровержение указанных обстоятельств, суду ни ответчиком, ни третьими лицами не представлено.
Кроме того, оказание истцами в патологоанатомического отделении ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» первичной медико-санитарной помощи подтверждается представленными в материалы дела талонами пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях за 2023, 2024 годы, копиями журналов регистрации биопсий, Тарифными соглашениями в сфере ОМС Амурской области за 2023,2024,2025 годы и не отрицалось ответчиком и третьими лицами.
Как установлено судом, ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», как медицинское учреждение участвует в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Согласно представленным в материалах дела штатным расписаниям на 2023, 2024 годы заработная плата врачей, среднего и младшего медицинского персонала патологоанатомического отделении ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» финансируется, как за счет средств обязательного медицинского страхования, так и за счет средств областного бюджета.
Министерство здравоохранения Амурской области в своем отзыве полагает, что истцы не подлежат включению в реестры, поскольку постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 не предусмотрено право истцов на получение специальных социальных выплат межрайонной больницы.
Однако, приказом Минздрава России от 06.08.2013 №529н утверждена номенклатура медицинских организаций, где указаны виды медицинских организаций по видам медицинской деятельности (с учетом профиля деятельности и территориального признака).
Так, в разделе II «Номенклатура медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения» по территориальному признаку, предусмотрены межрайонные (п. 4.4), районные, в том числе центральные (п. 4.5).
В п. 11 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дано понятие медицинской организации, под которой понимается юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.
Из Устава государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Свободненская межрайонная больница», утвержденного приказом министерства здравоохранении Амурской области 13.11.2024 №785 следует, что настоящий Устав является новой редакцией устава государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Свободненская больница», утверждённого приказом министерства здравоохранения Амурской области от 19.12.2011 года №896, зарегистрированного Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы России №5 по Амурской области 30.12.2011, ГРН --
Учреждение признается некоммерческой организацией, созданной Амурской областью для выполнения работ, оказания услуг в целях осуществления предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Амурской области. (п. 2.1)
Учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, счета в кредитных организациях или лицевые счета, открытые в установленном порядке, для учета бюджетных средств, а также средств, полученных от осуществления приносящей доход деятельности, печать со своим наименованием и наименованием Отраслевого органа, штампы, бланки и другие реквизиты, необходимые для его деятельности. (п. 2.2)
Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, областными законами, правовыми актами Законодательного Собрания Амурской области, Правительства Амурской области, губернатора Амурской области, принятыми в рамках их компетенции, а также настоящим Уставом. (п. 2.4)
Из п. 3.1 Устава следует, что Учреждение создано для достижения соответствующих целей: охрана здоровья населения и обеспечение конституционного права граждан на медицинскую помощь; оказание качественной доврачебной медицинской помощи; оказание качественной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи; оказание качественной стационарной медицинской помощи; оказание качественной скорой и скорой специализированной медицинской помощи. Осуществляет следующие основные виды деятельности: деятельность в области здравоохранения; деятельность больничных организаций; общая врачебная практика; специальная врачебная практика; стоматологическая практика; деятельность в области медицины прочая. Основной деятельностью Учреждения признается деятельность, непосредственно направленная на достижение указанных целей.
Из пункта 3.4 Устава следует, что финансовое обеспечение выполнения государственного задания Учреждением осуществляется в виде субсидий из областного бюджета.
Суд также учитывает и положения п. 11.2 Устава, согласно которому изменение типа Учреждения не является его реорганизацией. При изменении типа Учреждения в настоящий устав вносятся соответствующие изменения.
Из содержания иска, следует, что при смене наименования медицинского учреждения, цели и задачи учреждения не изменились, как и не поменялись место расположения учреждения, специальность истцов. Несмотря на внесенные изменения в наименование учреждения, где работали и продолжают работать истцы, данное обстоятельство никаким образом не отразилось на характере той медицинской деятельности, которую осуществляли и осуществляют истцы, работая в занимаемых должностях.
Данные доводы истцов подтверждены ответчиком и не опровергнуты привлеченными к участию в деле третьими лицами.
Таким образом, изменение наименования государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Свободненская межрайонная больница» не предопределило различий в условиях и характере профессиональной деятельности истцов и не свидетельствовало о существовании таких различий. Переименование учреждения, в котором работали и продолжают работать истцы, не отразилось на характере их работы, связанной с осуществлением медицинской деятельности (оказанием медицинской помощи больным).
С момента трудоустройства истцов в ГАУЗ Амурской области «Свободненская межрайонная больница» учреждение осуществляет оказание медицинской помощи населению, то есть, профиль учреждения остался прежним.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о тождественности понятий «районная» и «межрайоная» больница, что указывает на то, что истцы имеют право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования, либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», однако, в нарушение положений названного Постановления не были включены в реестр для получения специальной социальной выплаты.
В данном случае лишение права на специальную социальную выплату лиц, фактически осуществляющих те же значимые функции, в отсутствие указания в Постановлении Правительства РФ от 31.12.2022 №2568 межрайонной больницы, ущемляет их права по сравнению с другими медицинскими работниками, работающими в аналогичных условиях.
То обстоятельство, что на базе ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» располагается региональный сосудистый центр, само по себе не свидетельствует об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований при установлении обстоятельств, указывающих на то, что медицинская организация также продолжает оказывать медицинскую помощь населению, в том числе первичную медико-санитарную.
Порядок осуществления специальной социальной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации №2568.
Пунктом 3 Правил предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца (пункт 4 Правил).
Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС «Соцстрах» СФР либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (пункт 5 Правил).
Поскольку ответчиком истцы в реестр работников, имеющих право на получение социальной выплаты, с 01.01.2023 не включались, реестры в отношении них не формировались и не направлялись и соответственно, социальная выплата, установленная Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» истцам не начислялась и не выплачивалась, нарушенное право ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 подлежит судебной защите.
Таким образом, учитывая право истцов на получение специальной социальной выплаты в силу положения Постановления Правительства РФ от 31.12.2022 №2568, на ответчика ГАУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» необходимо возложить обязанность по включению истцов в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты с дат, указанных истцами в просительной части иска (пропорционально фактически отработанному времени, а также с учетом произведенного увольнения и повторного принятия на работу) и направить данный реестр в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области для осуществления выплат.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 к ГБУЗ АО "Свободненская межрайонная больница" о признании права на получение специальной социальной выплаты, возложении обязанности внести сведения в реестр для получения специальной социальной выплаты и предоставить реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области, - удовлетворить.
-Признать за ФИО1, -- года рождения, с 01.01.2023 право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).
-Признать за ФИО2, -- года рождения, с 01.01.2023 право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).
-Признать за ФИО3, -- года рождения, с 01.01.2023 по 25.01.2024, с 12.02.2024 по 25.04.2024, с 06.05.2024 право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).
-Признать за ФИО4, -- года рождения, с -- право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от -- -- (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).
-Признать за ФИО5, -- года рождения, с 10.04.2023 право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).
-Признать за ФИО6, -- года рождения, с 01.01.2023 право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).
-Признать за ФИО7, -- года рождения, с 01.01.2023 право на получение специальной социальной выплаты на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы).
Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Свободненская межрайонная больница» обязанность внести сведения о ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 в соответствующие реестры за периоды, определённые в резолютивной части настоящего решения суда, для получения специальной социальной выплаты и предоставить такие реестры в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Амурской области (за фактически отработанные рабочие часы за соответствующие календарные месяцы) для осуществления выплат.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Свободненский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий Арестова Е.В.
Решение суда в окончательной форме изготовлено 02.07.2025 года.