Судья Князева Е.Ю. № 33-2704/2023

40RS0001-01-2022-014571-49

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

дело № 2-1-758/2023

31 июля 2023 года город Калуга

Судебная коллегия по гражданским делам

Калужского областного суда в составе:

председательствующего Клюевой С.А.,

судей Дулишкович Е.В., Квасовой О.В.,

при секретаре Анишиной Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу Клюевой С.А. дело по апелляционной жалобе министерства здравоохранения Калужской области на решение Калужского районного суда Калужской области от 23 января 2023 года по делу по иску заместителя прокурора города Калуги в защиту интересов ФИО1 к министерству здравоохранения Калужской области о возложении обязанности обеспечить системой непрерывного мониторирования глюкозы в крови,

УСТАНОВИЛА:

ДД.ММ.ГГГГ заместитель прокурора города Калуги, действуя в интересах инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратился в суд с иском к министерству здравоохранения Калужской области, уточнив исковые требования, просил возложить на ответчика обязанность обеспечить ФИО1 за счет средств областного бюджета системой непрерывного мониторинга глюкозы в крови FreeStyle Libre: датчиками FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre из расчета 1 штука на 14 дней (26 штук на 12 месяцев) до момента отмены самоконтроля гликемии по медицинским показаниям.

В обоснование иска истец указал, что ФИО1 является инвалидом третьей группы (инвалидность с детства) в связи с диагнозом сахарный диабет первого типа, ему установлена инсулиновая помпа и рекомендовано использование системы непрерывного мониторинга гликемии по жизненным показаниям. В обеспечении системой непрерывного мониторинга глюкозы в крови ответчиком отказано.

Прокурор Осинцева А.К. и истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержали в полном объеме.

Представитель ответчика министерства здравоохранения Калужской области - ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала по доводам письменного отзыва на исковое заявление.

Представители третьих лиц Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области, ГБУЗ КО «Городская поликлиника», Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калужской области, Министерства здравоохранения РФ, министерства финансов Калужской области, ГКУ КО «Центр организации закупок в сфере здравоохранения», надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились.

Решением Калужского районного суда Калужской области от 23 января 2023 года исковые требования удовлетворены, постановлено:

обязать министерство здравоохранения Калужской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, за счет средств областного бюджета системой непрерывного мониторирования глюкозы в крови FreeStyle Libre, а именно датчиками FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre из расчета 26 штук на 12 месяцев до момента отмены самоконтроля гликемии по медицинским показаниям.

В апелляционной жалобе ставится вопрос об отмене решения суда как не соответствующего требованиям закона.

Выслушав представителя министерства здравоохранения Калужской области ФИО3, поддержавшего доводы апелляционной жалобы, прокурора Носову Н.А., полагавшую решение суда законным и обоснованным, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений относительно нее, судебная коллегия приходит к следующему.

Как видно из материалов дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом третьей группы (инвалидность с детства), в 2009 году ему установлен диагноз «сахарный диабет 1 типа».

31 мая 2022 года состоялось заседание врачебной комиссии ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница», протокол №-Т, согласно которому у ФИО1 установлены медицинские показания к использованию системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови по жизненным показаниям, амбулаторно. Комиссией рекомендовано обеспечение системой непрерывного мониторинга гликемии – флэш-мониторинга гликемии с помощью системы Free Style Libre по жизненным показаниям в течение длительного времени, с потребностью - 26 сенсоров на 1 год, установка 1 датчика (сенсора) на 14 дней.

В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняется здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются иные гарантии социальной защиты.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическом благополучию.

Аналогичные положения закреплены в статье 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с частью 15 статьи 37 Федерального закона Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Разрешая настоящий спор и удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции, руководствуясь, в том числе, нормами Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", распоряжения Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг», пришел к обоснованному выводу о наличии у ФИО1 права на бесплатное обеспечение по жизненным показаниям системой непрерывного мониторинга глюкозы в крови и возложении на министерство здравоохранения Калужской области обязанности обеспечить её указанным препаратом, рекомендованным уполномоченной медицинской организацией.

Исходя из указанных правовых норм, а также положений Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», постановления Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» к числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья отнесено оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых «сахарный диабет», бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. К такому виду помощи, оказываемой лицам, страдающим заболеванием «сахарный диабет», за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, относится заместительная инсулиновая терапия системами постоянной подкожной инфузии - инсулиновая помпа. При этом использование по назначению такого медицинского изделия, как инсулиновая помпа, невозможно без расходных материалов к ней - датчиков FreeStyie Libre системы Flash мониторинга глюкозы, также отнесенных к числу изделий медицинского назначения, и, соответственно, их предоставление входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, либо по решению врачебной комиссии при наличии жизненных показаний.

Вопреки доводам жалобы, нуждаемость ФИО1 в системе непрерывного мониторинга глюкозы подтверждена решением №-Т от 31 мая 2022 года комиссии ГБУЗ КО «Калужская областная клиническая больница».

Доводы апелляционной жалобы о наличии оснований для привлечения территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области и министерства финансов Калужской области к участию в деле в качестве соответчиков нельзя признать обоснованными, поскольку исходя из предмета и оснований иска, судом правильно определен надлежащий ответчик по делу.

Также необоснованными являются доводы апелляционной жалобы об источниках финансирования, поскольку в этой части в решении суда отсутствуют выводы, не соответствующие требованиям закона.

С учетом изложенного выше решение суда является законным и обоснованным.

Апелляционная жалоба не содержит доводов, которые свидетельствуют о неправильности принятого решения, в связи с чем удовлетворению не подлежит.

Процессуальные нарушения, влекущие отмену решения, судом первой инстанции не допущены.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Калужского районного суда Калужской области от 23 января 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу министерства здравоохранения Калужской области – без удовлетворения.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено «02» августа 2023 года.

Председательствующий

Судьи