УИД 77RS0004-02-2022-007288-06

Дело № 2-4753/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

адрес 29 ноября 2022 года

Гагаринский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Штогриной Л.В.,

при секретаре фио,

с участием представителя истца фио,

представителя ответчика адрес № 22 ДЗМ» фио,

представителя ответчика Департамента здравоохранения адрес фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к адрес № 22 ДЗМ», Департаменту здравоохранения адрес о признании действий незаконными, обязании устранить нарушения, взыскании денежных средств, судебных расходов, компенсации морального вреда,

установл:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ответчикам адрес №22 ДЗМ», Департаменту здравоохранения адрес о признании незаконными бездействия должностных лиц ответчиков, связанных с обеспечением фио лекарственными средствами; обязании ответчиков обеспечивать фио лекарственными препаратами в соответствии с рекомендациями д.м.н. профессора фио, зав отделения ХЛСНРСиЭКС ГКБ №1 им. фио фио, а именно: ........................, а также иными, назначаемыми в соответствии с рекомендациями врачей; взыскании с ответчиков расходов по оплате услуг представителя в размере сумма, компенсации морального вреда в размере сумма, компенсации расходов за лекарственные препараты в размере сумма, мотивируя заявленные требования тем, что ФИО1 является инвалидом ..., ему установлен диагноз: .... В соответствии с рекомендациями д.м.н. профессора фио, зав отделения ХЛСНРСиЭКС ГКБ №1 им. фио фио до 01.04.2022 ФИО1 обеспечивался адрес №22 ДЗМ» лекарственными препаратами: ......................... С 01.04.2022 жизненно важные для истца лекарственные препараты не предоставляются.

Истец в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен, направил в суд представителя, который в судебном заседании заявленные ФИО1 требования поддержал, просил удовлетворить в полном объеме по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика адрес №22 ДЗМ» по доверенности фио, представитель ответчика Департамент здравоохранения адрес по доверенности фио в судебном заседании против удовлетворения требований иска возражали по доводам письменных возражений.

Выслушав представителей сторон, изучив и оценив письменные материалы дела, суд приходит к следующему:

Согласно Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст.4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч.1, 2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно ч.1 ст.16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (п.1), организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (п.7), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч.3 ст.44 данного Федерального закона (п.10).

В соответствии со ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на адрес всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ч.1).

Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения, в том числе, зарегистрированных на адрес лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения (п.2 ч.4 ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии с п.1 ч.1 ст.6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядок их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правила оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов, утверждены Приказом Минздрава России от 24.11.2021 №1094н.

В соответствии с п.5 приложения №1 к приказу Минздрава России от 24.11.2021 №1094н, назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии – группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с п.14 ст.37 Федерального закона № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 прикреплен на медицинское обеспечение к адрес №22 ДЗМ», имеет льготные категории «082», «721», «760», «764», «750»; состоит на учете у врача-терапевта общей практики.

Кроме того, ФИО1 наблюдается на кафедре пропедевтики внутренних болезней и лучевой диагностики лечебного факультета ФГБОУ РНИМУ им. фио Минздрава России д.м.н. фио и в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции ГБУЗ «ГКБ №1 им. фио ДЗМ».

ФИО1 имеет инвалидность ... по основному заболеванию; от социального пакета не отказывался; имеет право на льготное лекарственное обеспечение.

Основанием для обращения с настоящим иском послужило, по мнению истца, бездействие ответчиков в обеспечении ему жизненно необходимых лекарственных препаратов: ........................, которые не предоставляются ФИО1 с 01.04.2022.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п.3 ст.123 Конституции РФ и ст.12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч.3 ст.67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

В соответствии с принципом процессуального равноправия стороны пользуются равными процессуальными правами и несут равные процессуальные обязанности. (ст.38 ГПК РФ). Закон предоставляет истцу и ответчику равные процессуальные возможности по защите своих прав и охраняемых законом интересов в суде. Стороны независимо от того, являются ли они гражданами или организациями, наделяются равными процессуальными правами. Какие-либо юридические преимущества одной стороны перед другой в гражданском процессе исключаются.

Невыполнение либо ненадлежащее выполнение лицами, участвующими в деле, своих обязанностей по доказыванию влекут для них неблагоприятные правовые последствия. Принцип состязательности состоит в том, что стороны гражданского процесса обязаны сами защищать свои интересы: заявлять требования, приводить доказательства, обращаться с ходатайствами, а также осуществлять иные действия для защиты своих прав.

Между тем, доводы иска не нашли своего подтверждения при рассмотрении дела.

Так, из материалов дела усматривается, что 17.12.2021 ФИО1 получены лекарственные препараты ... 5/5 № 180 (обеспечен до 16.06.2022), ... 80 мг № 380 (обеспечен на 126 дней – до 06.05.2022).

16.03.2022 ФИО1 получены ... 2,5 мг №180 (обеспечен до 16.09.2022), ... 15 мг №98 (обеспечен до 22.06.2022); при выписке препарата «...» установлено, что ФИО1 обеспечен лекарственным средством до 01.05.2022, рекомендована явка с 27-29 апреля 2022 года. В последующем ФИО1 для подписания заявления о предоставлении компенсации для приобретения препарата «... 20 мг, №56» не явился; препарат выписан терапевтом во время приема 24.05.2022 (две упаковки – на срок лечения до 20.07.2022).

Согласно сведениями ЕМИАС, по состоянию на 04.07.2022 ФИО1 обеспечен лекарственными препаратами: ... – до конца 2022 года; ... – до 22.12.2022; ...; ... 15 (торговое наименование) ... – до 01.09.2022; ... 20 – до марта 2023 года; ... 25 мг, гидроксизин (аналог ...а) – до августа 2022 года; ... (2 курса в год) – до конца 2022 года; ... 600 мг (2 курса в год) – до конца 2022 года, ... (аналог ...) 80 мг – до конца 2022 года; ... – до 27.08.2022, что подтверждается выписанными рецептами и данными из аптечного пункта о получении лекарственных средств.

Судом также установлено, что с 2019 года Российская Федерация не закупает препарат «Бронховаксом»; в аптечной продаже его нет.

Суд также отмечает, что согласно п.2 ст.70 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» рекомендации консультантов (врачей-специалистов) носят рекомендательный характер и реализуются только по согласованию с лечащим врачом.

Согласно письма ГБУЗ «ГКБ №1 им. фио ДЗМ» от 07.07.2022 № 6663, назначения ФИО1 носят рекомендательный характер, вследствие чего препараты могут быть заменены на любые аналогичные в рамках международного непатентованного наименования.

Протоколы врачебной комиссии с обоснованием о необходимости назначения льготных лекарственных препаратов по торговым наименованиям в материалы дела не представлены.

Учитывая установленные по делу обстоятельства и выше приведенные нормы права, суд не усматривает в деяниях ответчиков незаконного бездействия, напротив, из материалов дела следует, что истцу лекарственные препараты предоставлялись в полном объеме в установленном законодательством порядке и сроки.

Таким образом, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований иска о признании действий незаконными, обязании устранить нарушения, взыскании денежных средств, а также, с учетом положений ст.ст.98, 100 ГПК РФ, отказывает в удовлетворении производных требований о взыскании судебных расходов.

В силу п.1 ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Как усматривается из разъяснений Пленума Верховного Суда РФ в Постановлении от 20.12.1994 №10 «О некоторых вопросах применения законодательства о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающим на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.) или нарушающими его личные неимущественные права (право пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законом об охране прав на результаты интеллектуальной собственности).

Поскольку посягательств на нематериальные блага истца ответчиком допущено не было, доказательств того, что истцу были причинены нравственные страдания, в материалах дела не имеется, суд приходит к выводу, что в данной части иск также подлежит отклонению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к адрес № 22 ДЗМ», Департаменту здравоохранения адрес о признании действий незаконными, обязании устранить нарушения, взыскании денежных средств, судебных расходов, компенсации морального вреда - отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Гагаринский районный суд адрес. Решение в окончательной форме принято 06 декабря 2022 года.

Судья Л.В. Штогрина