Дело № 2-2843/2022

УИД 33RS0002-01-2022-003891-07

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«13» сентября 2022 года г.Владимир

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Язевой Л.В.,

при секретаре Муравьевой М.А.

с участием

представителя истца Сопневой Я.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Владимира в интересах ФИО1 к департаменту здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Владимира обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к департаменту здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 394 617 руб. и компенсации морального вреда в размере 10 000 руб.

В обоснование иска указано, что прокуратурой г. Владимира проведена проверка по заявлению ФИО1 о ненадлежащем обеспечении лекарственным препаратом. По результатам проверки установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ ВО «Городская больница ### » с диагнозом с ДД.ММ.ГГГГ года, является инвалидом ### группы. В соответствии с заключением от ДД.ММ.ГГГГ ему рекомендована терапия лекарственным препаратом « с ежедневным приемом ### мг ### раза в день, цикл ### день, пожизненно на льготной основе. В ДД.ММ.ГГГГ года медицинским учреждением направлена заявка в департамент здравоохранения Владимирской области о выделении финансирования на обеспечение пациента назначенным лекарственным препаратом. Однако требуемый препарат выдавался нерегулярно: ДД.ММ.ГГГГ выдано ### упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выдано ### упаковки. В связи с необеспечением ФИО1 указанным препаратом в нужном количестве он вынужден приобретать его за счет личных средств, затратив на это ### руб. Отсутствие лечения может привести к жизнеугрожающим последствиям для ФИО1, что является нарушением конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу и зависимость только лишь от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленных для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом. Кроме того, в связи с несвоевременным обеспечением лекарственным препаратом ФИО1 претерпевал физические и нравственные страдания, испытывая страх за жизнь и здоровье.

В судебном заседании представитель истца прокурора г. Владимира Сопнева Я.В. поддержала заявленные требования по изложенным в иске основаниям, не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Истец ФИО1, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения иска, в суд не явился.

Ответчик департамент здравоохранения Владимирской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения иска, в суд своего представителя не направил, возражений и ходатайств не представил.

Третье лицо ГБУЗ ВО «Городская больница №2 г. Владимира», извещенное надлежащим образом о времени и месте рассмотрения иска, в суд своего представителя не направило. В представленном отзыве на иск сообщило, что пациент ФИО1 наблюдается в ГБУЗ ВО «Городская больница № 2 г.Владимира» с ДД.ММ.ГГГГ года. в ДД.ММ.ГГГГ ему установлен диагноз «». В ДД.ММ.ГГГГ назначена ### линия терапии: . На льготные лекарственные препараты выписаны рецепты.

Третье лицо ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок, товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», извещенное надлежащим образом о времени и месте рассмотрения иска, в суд своего представителя не направило, просило о рассмотрении дела в его отсутствие. В представленном отзыве на иск сообщило, что в ДД.ММ.ГГГГ на основании протокола врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Городская больница №2 г. Владимира № 2 от ДД.ММ.ГГГГ для ФИО1 закуплен по потребности лекарственный препарат Информация о персональной потребности ФИО1 в данном лекарственном препарате поступила в их адрес из департамента здравоохранения Владимирской области ДД.ММ.ГГГГ. Препарат закуплен ДД.ММ.ГГГГ и поставлен в ООО «Медилон-Фармимэкс» ДД.ММ.ГГГГ.

Третье лицо ООО «Медилон-Фармимэкс», извещенное надлежащим образом о времени и месте рассмотрения иска, в суд своего представителя не направило, просило о рассмотрении дела в его отсутствие, оставив разрешение спора на усмотрение суда.

Выслушав явившихся лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 того же Федерального закона).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 Закона об основах охраны здоровья организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с ч.3 ст.80 Закона об основах охраны здоровья при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Пунктами 10, 14 ч.1 ст.16 Закона об основах охраны здоровья к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 № 147 утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета (далее – Положение № 147).

Согласно п.1 данного Положения устанавливается порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета.

В соответствии со ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом ### группы, имеет диагноз и наблюдается в ГБУЗ ВО «Городская больница № 2 г. Владимира».

Как следует из итоговых эпикризов из историй болезни № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ и № ### от ДД.ММ.ГГГГ, протокола заседания от ДД.ММ.ГГГГ протоколов консилиума ### от ДД.ММ.ГГГГ, ### от ДД.ММ.ГГГГ, заключения от ДД.ММ.ГГГГ и выписного эпикриза от ДД.ММ.ГГГГ , указанный диагноз установлен пациенту в ДД.ММ.ГГГГ года, прогрессия в ДД.ММ.ГГГГ года.

Согласно протоколу заседания от ДД.ММ.ГГГГ ### пациенту рекомендован прием лекарственного препарата « ### мг ### раз в день цикл ### день в комбинации с с обеспечением препаратом по месту жительства в рамках ЛЛО.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в который включен препарат «Нинтеданиб».

В рамках льготного лекарственного обеспечения ГБУЗ ВО «Городская больница № 2 г.Владимира» ФИО1 выписаны рецепты на бесплатное получение назначенного лекарственного препарата.

Однако указанным препаратом истец в необходимом для лечения объеме и своевременно с момента назначения лечения обеспечен не был. Так, ### упаковки лекарственного препарата выдано истцу ДД.ММ.ГГГГ и ### упаковки – ДД.ММ.ГГГГ, согласно представленным ООО «Медилон-Фармимэкс» реестру рецептов.

Поскольку данный препарат в соответствии с назначенной схемой лечения необходимо принимать истцу регулярно и оперативность начала лечения влияет на течение заболевания, ФИО1 вынужден приобрести данный дорогостоящий препарат за собственный счет.

Расходы истца по приобретению лекарственного препарата ФИО6 составили ### руб., что подтверждается товарными и кассовыми чеками от ДД.ММ.ГГГГ на сумму ### руб., от ДД.ММ.ГГГГ на сумму ### руб., от ДД.ММ.ГГГГ на сумму ### руб., от ДД.ММ.ГГГГ на сумму ### руб.

Как определено подп. 2.1 п.2 Положения № 147, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

В соответствии со статьями 16 и 83 Закона об основах охраны здоровья организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В соответствии с Положением о Департаменте здравоохранения Владимирской области, утвержденным постановлением Губернатора Владимирской области № 43 от 27.01.2006 (далее – Положение № 43), Департамент является органом исполнительной власти, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области.

В силу раздела 2 Положения № 43 организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Департаменту; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом №323-ФЗ от 21.11.2011; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесены к полномочиям Департамента.

Пунктом 9 Положения № 147 предусмотрено, что в целях своевременного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, учреждения здравоохранения в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению осуществляют в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для осуществления закупок, и направляют их уполномоченному органу Владимирской области, осуществляющему полномочия на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей), обеспечивают своевременное заключение гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по итогам закупок, а также контроль за их исполнением.

Таким образом, организация бесплатного лекарственного обеспечения граждан на территории Владимирской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Владимирской области, который должен принимать предусмотренные для этого законодательством меры.

Непринятие таких противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим онкозаболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

На основании изложенного, учитывая, что истец имел право на бесплатное обеспечение лекарственным медицинским изделием, входящим в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов согласно распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р, однако своевременно и в требуемом объеме им обеспечен не был, понесенные им расходы в связи с приобретением препарата за свой счет подлежат возмещению ответчиком департаментом здравоохранения области.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина (п. 2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда»).

В связи с бездействием ответчика и, как следствие данного бездействия, отсутствием необходимого лекарственного препарата для лечения жизнеугрожающего заболевания, истцу очевидно причинены нравственные страдания, выразившиеся в переживаниях по поводу своих жизни и здоровья.

Определяя размер компенсации, суд принимает характер и объем нарушенного права, степень нравственных страданий истца, длительность нарушения, степень вины причинителя вреда, и полагает отвечающим требованиям разумности и справедливости взыскание ### руб.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Владимира в интересах ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Владимирской области (ИНН ###) в пользу ФИО1 (паспорт ### выданный ДД.ММ.ГГГГ ) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, в размере 394 617 руб. и компенсацию морального вреда в размере 3 000 руб.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Ответчик вправе подать в Октябрьский районный суд г. Владимира заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии заочного решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г.Владимира в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г.Владимира в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья Л.В. Язева

В мотивированной форме решение изготовлено 20.09.2022.

Председательствующий судья Л.В. Язева