Дело № 2-5603/2023

УИД 22RS0068-01-2023-006146-26

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

7 ноября 2023 года Центральный районный суд г.Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего: судьи Пчёлкиной Н.Ю.

при секретаре: Ширяевой В.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Алтайскому краю о взыскании денежных средств за утрату трудоспособности,

установил :

ФИО1 обратился в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Алтайскому краю (далее – ОСФР по Алтайскому краю) о взыскании денежных средств за утрату трудоспособности. В обоснование исковых требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 получена производственная травма. ДД.ММ.ГГГГ в краевой больнице КТБ-12 УФСИН РФ по Алтайскому краю истец был освидетельствован офтальмологом МСЭ, определена степень утраты трудоспособности 20% на один год. Согласно книге протоколов заседаний Барнаульского офтальмологического филиала №ДД.ММ.ГГГГ год установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 освидетельствован данным бюро МСЭ, установлена степень утраты трудоспособности 20% сроком на 2 года. В ОСФР по Алтайскому краю ФИО1 с заявлением о выплате по утрате трудоспособности не обращался в связи с отсутствием документов. В ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в Министерство социальной защиты Алтайского края по вопросу выплат. Обращение было направлено по подведомственности. Ответ ОСФР по Алтайскому краю не получен. Истец неоднократно обращался в Главное Бюро МСЭ с заявлениями о предоставлении документов, подтверждающих освидетельствование в 2004 и 2005 годах, установление степени утраты трудоспособности, ответ не получен. Имеются основания для взыскания с ОСФР по Алтайскому краю с учетом индексации выплат по утрате трудоспособности в размере 98 000 руб. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Размер социальной выплаты в настоящее время составляет 2800 руб. в месяц.

На основании изложенного, просит взыскать с ОСФР по Алтайскому краю с учетом индексации социальных выплат сумму в размере 98 000 руб. по утрате 20% трудоспособности.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержал. Пояснил, что в 2003 году он получил производственную травму. Сроки давности не распространяются на требования о социальных выплатах. Акт о производственной травме утерян, судом установлен факт производственной травмы. На освидетельствованиях в 2004, 2005 году присутствовал, об установлении степени утраты трудоспособности 20% было известно.

Представитель ответчика ОСФР по Алтайскому краю в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. Представил в суд отзыв на исковое заявление, в котором возражал против удовлетворения исковых требований.

В предыдущем судебном заседании представитель ответчика ФИО2 возражала против удовлетворения исковых требований. Пояснила, что срок обращения истца за указанными требованиями истек.

Представитель третьего лица ФКУ ИК-9 УФСИН России по Алтайскому краю в судебное заседание не явился, извещен.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело при сложившейся явке.

Выслушав пояснения истца, изучив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору установлены Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Согласно п.1 ст.5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (ст.7 указанного закона).

В соответствии со ст.10 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

При исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.

Согласно п.п.1,2 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются выплаты и иные вознаграждения, начисленные в пользу физических лиц по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа, в соответствии с которыми заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 получена производственная травма в период отбывания наказания в ГУ УБ 14/9 ГУИН МЮ РФ по .... (правопреемник ФКУ ИК-9 УФСИН России по ....).

Решением Рубцовского городского суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, исковые требования ФИО1 к ФКУ ИК-9 УФСИН России по Алтайскому краю, УФСИН России по Алтайскому краю, ФСИН России по взыскании компенсации морального вреда, причиненного вредом здоровью удовлетворены частично. Взыскано с ФКУ ИК-9 УФСИН России по Алтайскому краю в пользу ФИО1 в счет компенсации морального вреда 100 000 руб. (дело №).

Из заключения судебной экспертизы, проведенной в рамках гражданского дела №, следует, что согласно медицинским документам ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 во время выполнения работы по разборке блоков получил травму левого глаза в виде проникающего склерального ранения твердым, с ограниченной травмирующей поверхностью, предметом, оставшимся в плоскости левой орбиты. В связи с непредоставлением акта о несчастном случае на производстве со сведениями по расследованию происшествия, более точно установить обстоятельства получения ФИО1 травмы глаза невозможно.

По поводу лечения травмы левого глаза ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в глазном отделении Рубцовской городской больницы № проведена первичная хирургическая обработка раны склеральной оболочки с наложением швов, с последующим продолжением лечения, в период с 18 ноября по ДД.ММ.ГГГГ в лечебном учреждении УБ14/12 ГУИН МЮ РФ по .... с клиническим диагнозом «Состояние после проникающего склерального ранения левого глаза. Частичный гемофтальм. Инородное тело орбиты слева» со снижением остроты зрения левым глазом до 0.01. В дальнейшем в этом же учреждении ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лечился по поводу последствий полученной ДД.ММ.ГГГГ травмы левого глаза и ДД.ММ.ГГГГ был освидетельствован врачом – офтальмологом медицинской социальной экспертизы, который определил у него остроту зрения правого глаза 1.0, левого глаза 0,5, установил диагноз «Последствия сквозного склеро-лимбального ранения левого глаза», приведшего к утрате профессиональной трудоспособности, в размере 20%, сроком на 1 год.

Лечение ФИО1 на всех этапах оказания ему медицинской помощи по восстановлению функции левого глаза осуществлялось верно, в полном объеме и привело к положительным результатам. Вышеуказанные последствия полученной ДД.ММ.ГГГГ травмы левого глаза (снижение остроты зрения до 0,5, относительно остроты зрения 1,0 неповрежденного правого глаза) привели у ФИО1 к значительной стойкой утрате общей трудоспособности в размере 10%.

Кроме того, в мотивировочной части решения суда от ДД.ММ.ГГГГ указано, что согласно выписки из истории болезни ФИО1 №, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 освидетельствован МСЭ, определена 20% утраты трудоспособности сроком на 1 год.

Согласно сведениям Главного Бюро МСЭ по Алтайскому краю Минтруда России, по данным книги протоколов заседаний Барнаульского офтальмологического филиала №ДД.ММ.ГГГГ год установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ освидетельствован данным Бюро МСЭ. Установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности сроком на 2 года. Диагноз: «Последствия сквозного склерального ранения. Миопия средней степени обоих глаз. 1,0/pr.l.incertae. 45-50-60-85». На очередное освидетельствование не явился и в дальнейшем в службу МСЭ Алтайского края не обращался. Дело медико-социальной экспертизы ФИО1 в архиве учреждения отсутствует в связи с истечением срока его хранения (дело №).

Решением Рубцовского городского суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, исковые требования ФИО1 к ФКУ ИК-9 УФСИН России по Алтайскому краю, ФКЛПУ КТБ-12 УФСИН России по Алтайскому краю о признании приказа об увольнении незаконным, взыскании пособия по временной нетрудоспособности, дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья оставлены без удовлетворения (дело №).

В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Обращаясь в суд с настоящим иском, ФИО1 просит взыскать с ОСФР по Алтайскому краю выплату в связи с утратой 20% профессиональной трудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В обоснование возражений ответчик ссылается на пропуск истцом срока обращения с данными требованиями.

Доводы ответчика являются обоснованными в силу следующего.

Согласно п.3 ст.15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В соответствии с п.28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2) при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Пунктом 2 ст.15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ определено, что днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления.

Право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (п.12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2).

Из приведенных нормативных положений Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ и разъяснений, изложенных в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2, следует, что днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным лицом заявления на получение обеспечения по страхованию.

При предъявлении гражданином требований о взыскании страхового возмещения по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат они удовлетворяются за прошлое время (за период, превышающий три года) только при наличии вины страховщика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину возмещения вреда.

Доводы истца о том, что к социальным правоотношениям не применимы сроки исковой давности, основаны не неверном толковании закона.

Установленный ч.3 ст.15 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ трехлетний срок обращения с требованиями о назначении и выплате обеспечения по страхованию является специальным пресекательным сроком, который установлен законом для реализации лицом принадлежащих ему правомочий под угрозой прекращения субъективного материального права.

При нереализации этих правомочий право прекращается по истечении срока.

Как установлено судом, факт получения истцом травмы ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая на производстве, ответчиком не оспаривается и подтверждается судебными решениями, вступившим в законную силу.

В ответ на судебный запрос ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Министерства труда и социальной защиты РФ представлены сведения, из которых следует, что дело медико-социальной экспертизы ФИО1 в архиве учреждения отсутствует в связи с истечением срока его хранения 10 лет.

По данным книги протоколов заседаний офтальмологического бюро МСЭ г. Барнаула за ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 был первично освидетельствован ДД.ММ.ГГГГ, установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности сроком на 1 год.

По данным книги протоколов заседаний Барнаульского офтальмологического филиала №4 ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ повторно освидетельствован данным бюро МСЭ. Установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности сроком на 2 года. Диагноз: «Последствия сквозного склерального ранения. Миопия средней степени обоих глаз.1,0/ pr.l.incertae. 45-50-60-85 град. На очередное освидетельствование ФИО1 не явился и в дальнейшем в службу МСЭ не обращался (л.д.46).

Таким образом, из представленных документов усматривается, что производственная травма получена истцом ДД.ММ.ГГГГ. Степень утраты профессиональной трудоспособности 20% установлена ДД.ММ.ГГГГ на срок 1 год. ДД.ММ.ГГГГ установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 20% на срок 2 года. В дальнейшем ФИО1 не обращался за проведением переосвидетельствования.

Истец просит взыскать сумму выплат за утрату трудоспособности за период с момента первого свидетельствования (ДД.ММ.ГГГГ) и до истечения двухлетнего срока после второго освидетельствования (ДД.ММ.ГГГГ).

Между тем, в указанный период, а также в течение трехлетнего срока после окончания права на выплату истец не обращался в компетентные органы с заявлением о назначении выплаты за утрату трудоспособности.

Доказательств обратного суду не представлено.

Вины ответчика в неназначении ФИО1 выплат в связи с утратой степени профессиональной трудоспособности не установлено.

Так, работодатель не направлял сведения и документы о произошедшем с ФИО1 несчастным случаем на производства к Фонд социального страхования.

Из материалов дела следует, что по факту несчастного случая на производстве ФИО1 впервые обратился к ответчику только ДД.ММ.ГГГГ (л.д.81).

При этом, в судебном заседании истец пояснил, что он пронимал участия в медицинских освидетельствованиях в ДД.ММ.ГГГГ и с того времени знал об установлении ему степени утраты профессиональной трудоспособности.

С учетом приведенных положений Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, из которых следует, что при предъявлении гражданином требований о взыскании страхового возмещения по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат они удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, а вина ответчика в непредоставлении страхового возмещения не установлена, оснований для взыскания выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ при обращении за данными выплатами в ДД.ММ.ГГГГ не имеется.

На основании изложенного, исковые требования ФИО1 не подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил :

Исковые требования ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Алтайскому краю оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Центральный районный суд г.Барнаула в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.Ю. Пчёлкина

Копия верна:

судья Н.Ю. Пчёлкина

секретарь В.В. Ширяева

Мотивированное решение изготовлено 14.11.2023.