2- 795/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Бабушкин 08 августа 2023 года

Кабанский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Дмитриева А.Ю., при помощнике судьи Орловой Ю.В., с участием представителя процессуального истца – помощника прокурора Степанова, материального истца ФИО1, представителя ответчика – ГБУЗ «Кабанскя ЦРБ» по доверенности ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кабанского района РБ в интересах ФИО1 к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о признании бездействия незаконным, признании права на получении дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты, выплате единовременной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Иск прокурора в интересах ФИО1 обоснован тем, что последняя является медицинским работником – участковой медицинской сестрой врачебной амбулатории Выдринской участковой больницы ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», с 06.09.2019 г. Занимаемая ей должность относится к категории среднего медицинского персонала. В должностные обязанности ФИО1 входит забор крови., забор биологического материала (мазок из носа и ротоглотки), доставка лекарственных препаратов больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19. 04.03.2022 ФИО1 выезжала к пациенту С.., ДД.ММ.ГГГГ г.р., для забора ПЦР-теста, по результатам которого у последней подтвержден диагноз новой коронавирусной инфекции COVID-19. 05.03.2022 повторно выезжала к С. для забора анализов крови и др. медицинских манипуляций. 09.03.2022 г. у ФИО1 ухудшилось состояние здоровья: повышение температуры тела, слабость, головная боль, одышка при обычной физической нагрузке. 09.03.2022 обратилась за амбулаторной медицинской помощью. По результатам лабораторного исследования методом ПЦР от 09.03.2022 г. подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19. В период с 09.03.2022 по 16.03.2022 (7 дней) ФИО1 находилась на амбулаторном лечении, ей открыт больничный лист, с диагнозом заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекции COVID-19 средней степени тяжести: U07.1, J02.8 Острый фарингит. Установленный диагноз соответствует Перечню заболеваний, предусмотренных распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 №1272-р. При этом в нарушение Временного положения о расследовании страховых случаев работодателем ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в установленные сроки уведомление о заболевании ФИО1 в Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Бурятия не направлено, расследование страхового случая не проведено. 22.09.2022 (после прекращения действия Указа Президента РФ от 06.05.2020 года №313, Постановления Правительства РФ от 20.02.2021 №239, распоряжения Правительства РФ от 15.05.2020 №1272-р) материалы расследования страхового случая с 36 работниками ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», в том числе ФИО1, направлены в РО ФСС РФ по РБ для осуществления выплаты. В связи с непредставлением по состоянию на 30.08.2022 справок медицинских работников, подтверждающих факт осуществления работниками работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции ФCOVID-19, Региональным отделением ФСС РФ по РБ 26.09.2022 указанные материалы возвращены в ГБУЗ «Кабанская ЦРБ». В нарушение установленных подзаконными актами требований (Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313, Распоряжения Правительства РФ от 15.05.2020 №1272-р, Постановления Правительства РФ от 20.02.2021 г. №239), региональным Отделением ФСС РФ по РБ материалы расследования страхового случая с ФИО1 после их фактического получения не рассмотрены, решение о назначении единовременной страховой выплаты не принято, выплата не произведена. При этом страховой случай в виде причинения вреда здоровью ФИО1 в связи с развитием полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, наступил до 15.07.2022, заболевание подтверждено лабораторными методами исследования (ПЦР от 09.03.2022), повлекли временную нетрудоспособность (с 09.03.2022 по 16.03.2022); врачебной комиссией по расследованию страхового случая факт осуществления ФИО1 непосредственной работы с пациентом, у которого имелось заболевание COVID-19, установлен. ФИО1 по независящим от неё причинам лишена права на получение гарантированной государством выплаты, оказываемой медицинским работникам при исполнении своих трудовых обязанностей в период распространения пандемии COVID-19. В связи с нарушением ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» установленного порядка расследования страхового случая с работником, Региональным отделением ФСС РФ по РБ обязательства по предоставлению ФИО1 дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты не исполнены. Создание с 1 января 2023 г. «Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации» путем реорганизации государственного учреждения – Пенсионного фонда Российской Федерации с одновременным присоединением к нему Фонда социального страхования Российской Федерации, не является основанием прекращения или изменения возникших до для создания Фонда обязательств Пенсионного фонда Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации, их территориальных органов обязательств.

Представитель истца по доверенности – помощник прокурора Степанов К.Д. исковые требования поддержал по указанным в неё основаниям.

Истец ФИО1 подтвердила изложенные в исковом заявлении обстоятельства, просила удовлетворить требования. Она действительно при исполнении трудовых обязанностей получила заболевание новой коронавирусной инфекцией, в результате чего была временно нетрудоспособна. Случай заболевания работодателем был расследован и подтвержден, в связи с чем она вправе получить соответствующую гарантированную государством выплату.

Представитель ответчика - ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» по доверенности ФИО2 иск признала, последствия признания ей понятны. Отметила, что отправка уведомления в ФСС и расследование случая заболевания с работником ФИО1 ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» были организованы своевременно. Однако по устному указанию работников ФСС в документах (уведомлении, приказе о создании комиссии, протоколе, справке) ими не были указаны даты, поскольку был большой объем поступающих документов и они постоянно требовали что-то переделать в них, в итоге после отмены действия Указа Президента, документы были возвращены.

Ответчик - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия явку представителя в судебное заседание не обеспечил.

Суд счел возможным рассмотреть дело. Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие указанного ответчика.

В соответствии со ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Поощряются добровольное социальное страхование, создание дополнительных форм социального обеспечения и благотворительность.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

В соответствии со ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» предусмотрены дополнительные страховые гарантии отдельным категориям медицинских работников.

Подпунктом «б» пункта 2 Указа установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В Перечень заболеваний, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. N 1272-р включено заболевание – J06.9 и его осложнения.

В соответствии с подпунктом "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, в размере 68811 рублей.

Согласно пункту 6 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (п. 6 Указа 06.05.2020 года № 313).

Организация расследования страховых случаев, указанных в п.п. «б» п. 2 Указа от 06.05.2020 года № 313, регламентирована Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.

В соответствии с п. 2 Временного положения о расследовании страховых случаев при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3 Временного положения).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии.

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (п. 4 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая информацию, предусмотренную п. 5 Временного положения.

Согласно п. 6 Временного положения Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты работнику и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313 утратил силу с 15.07.2022 в связи с изданием Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464. При этом указано, что при наступлении до 15 июля 2022г. страховых случаев, предусмотренных настоящим Указом, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий подлежат исполнению в полном объеме.

Временное положение о расследовании страховых случаев утратило силу в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 29.08.2022 № 1508 с 30.08.2022, вступившего в силу со дня официального опубликования (опубликовано на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru- 30.08.2022).

Судом установлено и никем не оспаривается, что ФИО1, будучи медицинским работником – участковой медицинской сестрой врачебной амбулатории Выдринской участковой больницы ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», в рамках исполнении должностных обязанностей 04.03.2022 выезжала к пациенту С.., ДД.ММ.ГГГГ г.р., для забора ПЦР-теста, по результатам которого у последней подтвержден диагноз новой коронавирусной инфекции COVID-19. 05.03.2022 повторно выезжала к С. для забора анализов крови и др. медицинских манипуляций. 09.03.2022 г. у ФИО1 ухудшилось состояние здоровья: повышение температуры тела, слабость, головная боль, одышка при обычной физической нагрузке. 09.03.2022 обратилась за амбулаторной медицинской помощью. По результатам лабораторного исследования методом ПЦР от 09.03.2022 г. подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19. В период с 09.03.2022 по 16.03.2022 (7 дней) ФИО1 находилась на амбулаторном лечении, ей открыт больничный лист, с диагнозом заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекции COVID-19 средней степени тяжести: U07.1, J02.8 Острый фарингит. Установленный диагноз соответствует Перечню заболеваний, предусмотренных распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 №1272-р.

Из материалов дела следует, что работодателем ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» в нарушение требований (п.п.2,3,4,5) Временного положения о расследовании страховых случаев, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 г. №239, в установленные сроки уведомление о заболевании ФИО1 в Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ по РБ не направлено, расследование страхового случая не проведено.

Таким образом, судом установлено бездействие ГБУЗ «Кабанской ЦРБ», следствием которого явился отказ в гарантированной государством страховой выплате ФИО1 как медицинскому работнику, непосредственно работавшему с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции и получившей вред здоровью в связи с развитием у неё полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания и осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

ГБУЗ «Кабаннская ЦРБ» представила материалы расследования на ФИО1 в Региональное Отделение ФСС РФ по РБ 22.09.2022 г., однако в связи с прекращением с 30.08.2022 г. действия Указа Президента №313 и принятых в рамках его реализации актов Правительства №№ 239, 1272-р, материалы были возвращены без выплаты страхового обеспечения.

Вместе с тем, материалы дела свидетельствуют о наступлении у ФИО1 страхового случая до 15 июля 2022 г., который фактически работодателем был расследован и подтвержден документально, о чем свидетельствуют приказы ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» о создании комиссии по расследованию случая заболевания, протокол работы комиссии, справка, подтверждающая факт работы с пациентами, уведомление об установлении факта инфицирования работником новой коронавирусной инфекцией, без указания в них номеров и дат. Кроме того, о страховом случае свидетельствуют объяснительная ФИО1, выписка из медицинской карты, электронный больничный лист № от 09.03.2022, медицинская карта пациента С., с которой работала ФИО1, результаты ПЦР-тестов.

Таким образом, с учетом предусмотренного пунктом 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464 положения, обязательства по предоставлению дополнительной страховой гарантии ФИО1 как работнику медицинской организации подлежат исполнению в полном объеме.

Оставление без удовлетворения исковых требований прокурора повлечет нарушение конституционных и гарантированных государством прав истца ФИО1

С учетом создания Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, обязательства по исполнению страховой выплаты должны быть исполнены его территориальным отделением.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кабанского района РБ в интересах ФИО1 к ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия удовлетворить.

Признать бездействие ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» (ИНН <***>, ОГРН <***>) по своевременному расследованию страхового случая с ФИО1 и направлению материалов расследования для осуществления единовременной страховой выплаты незаконным.

Признать право ФИО1 на получение дополнительной страховой гарантии в виде единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием Сovid-19 в соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия (ИНН <***>, ОГРН <***>) осуществить ФИО1 дополнительную страховую гарантию в виде единовременной страховой выплаты в размере 68811 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Бурятия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы или представления через Кабанский районный суд Республики Бурятия.

Решение в окончательной форме изготовлено 15 августа 2023 г.

Судья Дмитриев А.Ю.