18RS0№-82
Дело №
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
11 января 2023 года <адрес>, УР
Малопургинский районный суд Удмуртской Республики в составе председательствующего судьи Бубякина А.В., при секретаре Шаймуратовой Г.И.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> УР в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении причиненного ущерба,
установил :
<адрес> УР обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР (далее – ТФОМС) о возмещении причиненного ущерба к ФИО1, который ДД.ММ.ГГГГ, находясь за воротами <адрес> УР, накладной петлей с притворной планкой нанес один удар в область правой голени ФИО2
Приговором Малопургинского районного суда УР от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.112 УК РФ.
Потерпевшему ФИО2 была необходима экстренная медицинская помощь, ДД.ММ.ГГГГ ему вызвана скорая помощь АУЗ УР «ССМП МЗ УР», ДД.ММ.ГГГГ оказана амбулаторно-поликлиническая помощь БУЗ УР «ФИО3 МЗ УР», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана стационарная помощь в БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР». Общая стоимость оказанной медицинской помощи составила 74954,82 рубля.
Вина ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО2, причинно-следственная связь между его действиями и причиненным им имущественным вредом в связи с лечением потерпевшего, не подлежат доказыванию по данному гражданскому делу в силу ч.4 ст.61 ГПК РФ.
Как следует из ст.1064 ГК РФ и ст.1 Указа Президиума ВС СССР от ДД.ММ.ГГГГ №-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», действующего в части не противоречащей нормам ГК РФ, такие средства подлежат взысканию с лиц, осужденных за эти преступления.
Согласно сведениям ТФОМС о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу и оплаченной из средств обязательного медицинского страхования, стоимость лечения потерпевшего за счет средств ТФОМС составила – 74954,82 руб.
Поскольку ущерб причинен в результате совершения ФИО1 преступления, просит взыскать с ФИО1 сумму лечения ФИО2, оплаченной из средств ТФОМС, в размере 74954,82 руб.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела без его участия и признании исковых требований в полном объеме.
Исследовав позицию участников процесса, прокурора, письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
На основании ст.ст. 12, 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №) страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
В силу ст. 8 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
В силу положений статьи 16 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии со ст. 31 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ).
В силу пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В соответствии с п. 1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, утвержденного постановлением Правительства УР от ДД.ММ.ГГГГ №, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики является государственным учреждением Удмуртской Республики, созданным для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики.
Таким образом, страховые медицинские организации, в том числе Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.
Из материалов дела следует, что приговором Малопургинского районного суда УР от ДД.ММ.ГГГГ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.112 УК РФ – умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия.
Приговором установлено, что ФИО1 причинил ФИО2 повреждение характера зарытого оскольчатого перелома большеберцовой кости со смещением отломков закрытого перелома наружной лодыжки правой голени со смещением отломков, которое причинило вред здоровью средней тяжести по признаку длительности его расстройства на срок свыше 21 дня.
В результате противоправных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 оказана медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ АУЗ УР «ССМП МЗ УР», ДД.ММ.ГГГГ БУЗ УР «ФИО3 МЗ УР», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ БУЗ УР «ФИО4 МЗ УР».
Согласно информации ТФОМС УР, сумма, затраченная из средств ОМС, составляет – 74954,82 руб.
Данная сумма предъявлена к оплате медицинскими организациями в страховую компанию, где застрахован пациент (ООО «Капитал МС»).
Факт оплаты расходов на лечение ФИО2 за счет средств обязательного медицинского страхования подтвержден сведениями о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу и оплаченной из средств обязательного медицинского страхования.
Каких-либо допустимых доказательств, опровергающих данные сведения, в силу ст.ст. 60, 56 ГПК РФ ответчиком не представлено.
Таким образом, виновными действиями ФИО1 ТФОМС Удмуртской Республики причинен материальный ущерб на сумму 74954,82 рубля.
На основании приведенных положений закона, учитывая, что оплата оказанной ФИО2 медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств ТФОМС УР в общей сумме 74954,82 руб., необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд находит исковые требования прокурора подлежащими удовлетворению.
В силу пп. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ прокуроры при обращении в суды общей юрисдикции с заявлениями в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований освобождаются от уплаты государственной пошлины.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил :
Исковые требования прокурора <адрес> УР в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении причиненного ущерба удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики расходы на оплату медицинской помощи в размере 74954,82 (семьдесят четыре тысячи девятьсот пятьдесят четыре) рубля 82 коп.
Взыскать с ФИО1 госпошлину в доход МО «<адрес>» в сумме 2448,64 руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд УР через районный суд в течение месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.
Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья А.В. Бубякин