УИД 57RS0001-01-2024-000748-94

Дело № 2-63/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 января 2025 года г. Болхов

Болховский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Воропаева Н.А.,

при секретаре Усовой Р.И.,

с участием истца - помощника прокурора Болховского района Орловской области Корнюшиной Ю.С.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить ФИО2 лекарственными препаратами «Аторвастатин», «Бисопролол», «Спиронолактон» в соответствии с медицинскими показаниями и назначениями врача в назначенной дозировке вплоть до отмены препаратов лечащим врачом.

Иск мотивирован тем, что прокурором по обращению ФИО2 проведена проверка по вопросу ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ», включен в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, по показаниям врачей ему назначены лекарственные препараты «Аторвастатин», «Бисопролол», «Спиронолактон».

Лекарственными препаратами ФИО2 обеспечивается ненадлежащим образом, чем нарушается его право на своевременное обеспечение указанными льготными лекарственными препаратами.

В судебном заседании помощник прокурора Болховского района Орловской области Корнюшина Ю.С. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Третье лицо БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» представителя для участия в судебном заседании не направило, о времени и месте судебного извещен надлежащим образом, ходатайствовало о рассмотрении дела в его отсутствие.

Выслушав помощника прокурора Болховского района Орловской области Корнюшину Ю.С., действующего в интересах ФИО2, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном частью 1 статьи 45 ГПК РФ, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

На основании п.8 ч.1 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон № 178 -ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от № 323-ФЗ).

Согласно п. 15 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 г. и на плановый период 2023 и 2024 гг., утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505, предусмотрена также обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2021 № 835 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2022 г. и на плановый период 2023 и 2024 гг. (далее - Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009 г. № 942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

Согласно п. 1, пп.6 п. 5.5, п. 5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 Департамент здравоохранения Орловской области (далее - Департамент) является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определённом количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включённых в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

С учётом вышеназванных положений законодательства, обеспечение гражданина, проживающего в Орловской области, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Российской Федерации - Орловскую область в лице уполномоченного государственного органа исполнительной власти специальной компетенции - Департамента здравоохранения Орловской области, с осуществлением финансирования за счет федерального бюджета и бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 является федеральным льготником, <данные изъяты>, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде НСУ (набора социальных услуг). Наблюдается ФИО1 в БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» с диагнозами «гипертензивная болезнь сердца, сердечная недостаточность». В связи с чем ему показан прием лекарственных препаратов:«Аторвастатин», «Бисопролол», «Спиронолактон». 06.12.2023 лечащим врачом БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» ФИО1 выписан рецепт № на лекарственный препарат «Аторвастатин»- таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг №30. ФИО1 07.12.2023 с указанным рецептом обратился в аптеку, ИП ФИО3, по адресу: <...>. Однако лекарственный препарат по указанному рецепту ФИО1 не выдан. Согласно сведениям ИП ФИО3 указанный рецепт аннулирован 09.01.2024.

31.01.2024 лечащим врачом БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» ФИО1 выписан рецепт № на лекарственный препарат«Бисопролол» -таблетки, покрытые пленочной оболочкой,10мг №30. С указанным рецептом ФИО1 01.02.2024 обратился к ИП ФИО3, по адресу: <...>, но лекарственный препарат ФИО1 не выдан. Согласно сведениям ИП ФИО3 указанный рецепт аннулирован -04.03.2024.

15.10.2024 лечащим врачом БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» ФИО1 выписан рецепт № на лекарственный препарат «Спиронолактон» таблетки, 25 мг №. С указанным рецептом ФИО1 15.10.2024 обратился к ИП ФИО3, по адресу: <...>. Лекарственный препарат по указанному рецепту ФИО1 не был выдан. Согласно сведениям из ИП ФИО3 указанный рецепт аннулирован -15.11.2024.

Департаментом здравоохранения Орловской области не представлены доказательства обеспечения ФИО2 по указанным рецептам. Суд приходит к выводу, что непринятие Департаментом здравоохранения Орловской области мер к своевременному обеспечению гражданина, имеющего право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами, нарушает право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

В соответствии с частью 1 статьи 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

ФИО2 относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая лекарственное обеспечение по бесплатным рецептам, необеспечение его лекарственными препаратами создает условия, угрожающие его жизни и здоровью, нарушает его конституционное право на своевременное получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья.

При таких обстоятельствах суд признает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.Необеспечение ФИО2 необходимыми лекарственными препаратами является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение в части обеспечения лекарственным препаратом по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора Болховского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом удовлетворить.

Возложить на Департамент здравоохранения Орловской области (ОГРН №) обязанность обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт <данные изъяты> бесплатно следующими лекарственными препаратами:«Аторвастатин», «Бисопролол», «Спиронолактон» в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме и дозировке, вплоть до отмены изделия лечащим врачом.

Обратить решение к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Болховский районный суд Орловской области в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения суда.

Мотивированный текст решения изготовлен 11 февраля 2025 года.

Судья Н.А.Воропаева