Дело № 2-638/2022
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Светлоярский районный суд Волгоградской области
в составе: председательствующего судьи Сергеевой Н.В.,
при секретаре Пастернак Н.А.,
18 августа 2022 года в р.п. Светлый Яр Волгоградской области, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 ФИО6 о возмещении расходов на лечение,
установил:
ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на лечение.
В обоснование заявленных требований указано, что в результате преступных действий ФИО1, ФИО3 был причинен тяжкий вред здоровью и она проходил лечение в ГУЗ «», ГБУЗ «» и ГБУЗ «», где по полису обязательного медицинского страхования получила медицинскую помощь на сумму 161 309,50 рублей.
Ссылаясь на изложенное, а также на положения части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», истец просит суд взыскать с ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение потерпевшей ФИО3 в размере 161 309,50 рублей.
Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в судебном заседании участия не принимал, представил заявление с просьбой о рассмотрении дела в отсутствие представителя по изложенным в исковом заявлении доводам.
Ответчик ФИО1, будучи надлежащим образом извещённым о дате, времени и месте проведения судебного заседания, в суд не явился, причин своей неявки суду не сообщил, каких-либо заявлений и возражений по существу иска не представил.
С учетом положений статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд полагает необходимым рассмотреть дело в порядке заочного производства.
Исследовав письменные материалы дела, дав им оценку, суд приходит к следующему.
В силу статьи 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Частью 3 статьи 31 указанного Федерального закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Право Территориального фонда на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.
Как следует из материалов дела и установлено судом, приговором от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Названным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 19 часов 25 минут ФИО1, управляя технически исправным автомобилем «» с государственным регистрационным знаком , двигался по в сторону р., со скоростью примерно 68,7 км/ч, не обеспечивающей постоянного контроля за движением транспортного средства, и напротив столба ЛЭП № по ул. , действуя по неосторожности и небрежности, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, в нарушение п. 1.3, абзаца 1 п. 1.5, абзаца 1 п. 10.1, п. 14.1 Правил дорожного движения, совершил наезд правой передней частью кузова автомобиля на пешехода ФИО3, переходившую дорогу по нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожными знаками 5.19.1 и 5.19.2 «пешеходный переход» и дорожной разметкой 1.14.1 «зебра» (л.д. 6-10).
В результате произошедшего наезда, пешеходу ФИО3 были причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, в связи с чем ФИО3 была доставлена в ГУЗ «», а также впоследствии была вынуждена обращаться за медицинской помощью в медицинские учреждения: ГУЗ «», ГБУЗ «» и ГБУЗ «».
Согласно сведениям, предоставленным ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», потерпевшая ФИО3 проходила курс стационарного лечения в ГУЗ «», где ей проведены три операции , курс амбулаторного лечения в ГБУЗ «», а также ФИО3 обращалась в ГБУЗ «» за консультацией к врачу (л.д. 13-21).
Стоимость оказанных медицинских услуг составила 161 309,50 руб. Счета за лечение оплачены в ГУЗ «», ГБУЗ «» и ГБУЗ «» из средств бюджета ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области».
На основании положений статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В силу части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В данном случае при оказании медицинской помощи ФИО3 затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования в общей сумме 161 309,50 рублей, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб, в связи с чем денежные средства в указанном размере подлежат взысканию с виновного лица, то есть с ФИО1
Согласно представленным в дело сведениям, ФИО3 в результате названного происшествия были получены телесные повреждения в виде: , квалифицирующиеся как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.
После полученных травм ФИО3 находилась на стационарном лечении в ГУЗ «»: в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ей были оказаны услуги по экстренной специализированной медицинской помощи в отношении диагноза «Множественные переломы неуточненные» и проведена операция на общую сумму 56 806,50 рублей, в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ей были оказаны услуги по экстренной специализированной медицинской помощи в отношении диагноза «Другой уточненный вид последующей ортопедической помощи» и проведена операция на общую сумму 20 789 рублей, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ей были оказаны услуги по экстренной специализированной медицинской помощи в отношении диагноза «Несрастание перелома (псевдоартроз)» и проведена операция на общую сумму 82 892 рубля. Также ФИО3 в период времени - ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ находилась на амбулаторном лечении в ГБУЗ «», где ей была оказана плановая первичная специализированная медико-санитарная помощь в отношении диагноза «Переломы », на общую сумму 542 рубля. Кроме того, ФИО3 также обращалась в ГБУЗ «» за консультацией к врачу , стоимость которой составила 280 рублей.
Перечень оказанных услуг сопоставляется с размером затраченных денежных средств Территориальным фондом обязательного медицинского страхования в общей сумме 161 309,50 руб., доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи потерпевшей ФИО3 ответчиком не представлено.
Установив указанные обстоятельства, оценив представленные в материалах дела доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных истцом требований.
Принимая во внимание положения статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, суд полагает необходимым взыскать с ответчика в доход Светлоярского муниципального района Волгоградской области государственную пошлину в размере 4 426 руб. 19 коп.
На основании изложенного, руководствуясь положениями статей 194-199, 233, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
решил:
исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 ФИО7 о возмещении расходов на лечение – удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, урож. , СНИЛС №, в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», ИНН <***>, ОГРН <***>, в счет возмещения расходов, осуществленных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, в размере 161 309 (сто шестьдесят одна тысяча триста девять) рублей 50 копеек.
Взыскать с ФИО1 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, урож. , СНИЛС №, в доход Светлоярского муниципального района Волгоградской области государственную пошлину в размере 4 426 (четыре тысячи четыреста двадцать шесть) рублей 19 копеек.
Ответчик вправе подать в Светлоярский районный суд Волгоградской области заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии заочного решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Светлоярский районный суд Волгоградской области в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Светлоярский районный суд Волгоградской области в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья Н.В. Сергеева Справка: мотивированное заочное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья Н.В. Сергеева