РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
01 августа 2022 г. г. Ливны Орловской области
Ливенский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Орловой В.Ю.,
при ведении протокола судебного заседания секретарем Ореховой Е.В.,
с участием истца ФИО1,
представителя третьего лица ФИО2 по доверенности,
рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебных заседаний Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть-57» ФСИН России, третье лицо ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области о направлении на дополнительное медицинское обследование,
установил:
ФИО1, отбывающий наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области, обратился в суд с иском к ФКУЗ «Медико-санитарная часть-57» ФСИН России (далее ФКУЗ «МСЧ-57»), в обоснование требований указав, что на основании решения Ливенского районного суда Орловской области от 22 декабря 2021 г., ему проведено обследование для целесообразности направления на медико-социальную экспертизу. Считает, что обследование проведено не в полном объеме, в связи с чем, просит обязать ответчика провести дополнительное обследование в течение месяца в указанном им порядке с целью соблюдения сроков годности анализов и осмотров специалистов и направить документы на переосвидетельствование на медико-социальную экспертизу, а также обязать ответчика этапировать его в лечебно-исправительное учреждение для дальнейшего отбывания наказания в связи с плохим самочувствием.
Определением Ливенского районного суда от 20 июня 2022 г. по инициативе суда к участию в деле в качестве третьего лица привлечено Федеральное казенное учреждение «Исправительная колония №2 УФСИН России по Орловской области» (далее – ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области).
В судебном заседании ФИО1, участие которого было обеспечено посредством систем видеоконференц-связи, исковые требования поддержал в полном объеме, подтвердив, что ему проведена консультация врачей: невролога, офтальмолога, ЛОР врача, проведены ультразвуковые исследования, однако, данные врачи не специализируются на имеющихся у него заболеваниях. Кроме того, пояснил, что программу дополнительного обследования сотрудникам медицинской части не передавал, с заявлением о проведении дополнительного обследования не обращался.
Представитель ответчика в судебное заседании не явился, о дате и времени судебного разбирательства извещен своевременно и надлежащим образом, представил письменный отзыв на исковое заявление, в котором просил в удовлетворении требований истца отказать, а также представил заявление о рассмотрении дела без его участия.
Представитель третьего лица в судебном заседании считал исковые требования ФИО1 не подлежащими удовлетворению, поскольку на территории исправительного учреждения до 04 апреля 2022 г. действовали ограничительные мероприятия в связи с распространением коронавирусной инфекции. После их отмены, дополнительное обследование истца проводится в плановом порядке.
Выслушав объяснения истца, представителя третьего лица, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В силу положений ст.37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. №285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок).
В соответствии с п. 1 данного Порядка, организация и правила оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, устанавливаются в соответствии с пунктами 1, 2, 4 части 2 статьи 32, частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", то есть, в соответствии с действующими медицинскими стандартами и программами государственных социальных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации) (п.2 Порядка).
Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 02 октября 2015 г. №233 утвержден порядок и сроки направления на освидетельствование и переосвидетельствование осужденных, являющихся инвалидами и находящихся в исправительных учреждениях, подачи указанными лицами заявлений на проведение освидетельствования или переосвидетельствования, обжалования решения федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а также порядка организации охраны и надзора за осужденными, находящимися в исправительных учреждениях, при проведении их освидетельствования или переосвидетельствования в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы.
Согласно п.2 данного нормативного документа, медико-социальная экспертиза осужденных проводится в порядке, определяемом Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. №95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", действовавшим до 01 июля 2022 г.
Так, в соответствии с абзацем вторым п.19 раздела III данных Правил, специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
Согласно п. 31 Правил, в случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.
Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, организации, осуществляющей деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.
Данное постановление утратило силу с 01 июля 2022 г., в связи с изданием постановления Правительства Российской Федерации от 05 апреля 2022 г. №588 «О признании лица инвалидом», утвердившим новые Правила признания лица инвалидом.
Так, в соответствии с п.17 раздела III данных Правил, принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления.
Согласно п.39 раздела IV Правил, в случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, составляется программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) или уполномоченным им должностным лицом.
Программа дополнительного обследования предусматривает проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, предусмотренного перечнем медицинских обследований, указанным в абзаце третьем пункта 17 настоящих Правил, в организации, осуществляющей деятельность по реабилитации и абилитации инвалидов, в главном бюро или в Федеральном бюро с использованием специального диагностического оборудования, получение консультации главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина, получение заключения психолого-медико-педагогической комиссии о рекомендуемых условиях обучения, выписки из протокола (карты) патолого-анатомического исследования и другие мероприятия.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) не позднее 3 рабочих дней, следующих за днем получения программы дополнительного обследования, направляет в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) согласие или отказ от дополнительного обследования, предусмотренного программой дополнительного обследования, в произвольной письменной форме на бумажном носителе или через личный кабинет на едином портале.
Таким образом, конкретные сроки выполнения программы дополнительного обследования Правила, действовавшие до 01 июля 2022 г., так и действующие в настоящее время, не содержат. Кроме того, ФИО1 в судебном заседании не оспаривал, что с заявлением о проведении дополнительного обследования в рамках полученной программы, не обращался.
Из материалов дела усматривается, что 05 апреля 2022 г. врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России принято решение о нецелесообразности направления на МСЭ осужденного ФИО1 Разъяснено право обращения в самостоятельном порядке.
В соответствии с представленным суду ответом Бюро №8 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Орловской области», ФИО1 самостоятельно обратился в Бюро №8 с целью установления <данные изъяты>, составлена программа дополнительного обследования, после выполнения которой будет рассмотрен вопрос о наличии у ФИО1 ограничений жизнедеятельности.
Согласно представленной программе дополнительного обследования к протоколу заседания Бюро № от 22 апреля 2022 г. ФИО1 указано на необходимость проведения дополнительного обследования, включающего в себя ряд лабораторных исследований и осмотров специалистами.
Из исследованной в судебном заседании медицинской карты амбулаторного больного ФИО1 усматривается, что в мае 2022 г. он был осмотрен фельдшером, а также врачом-фтизиатром.
Данные обстоятельства ФИО1 в судебном заседании не оспаривал.
Как усматривается из ответа <данные изъяты> от 10 июня 2022 г., данное учреждение в настоящий момент не может заключить государственный контракт на оказание выездной медицинской консультативной помощи врачом-инфекционистом.
Таким образом, ответчиком осуществляются мероприятия, направленные на выполнение программы дополнительного обследования от 22 апреля 20022 г., выданной ФИО1 Бюро МСЭ №8.
Анализируя вышеизложенное, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований истца ФИО1 об обязании ФКУЗ МСЧ-57 провести дополнительное обследование в течение месяца.
Кроме того, истцом заявлены требования о его переводе для дальнейшего отбывания наказания в лечебно-исправительное учреждение в связи с ухудшением состояния его здоровья на фоне <данные изъяты>
В силу ст. 101 УИК РФ в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.
В соответствии с п.5 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденных Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. №285, осужденные направляются в лечебные исправительные учреждения УИС - для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях больным туберкулезом, алкоголизмом и наркоманией.
В силу п. 9 данного Порядка, в случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана.
Таким образом, медицинская помощь оказывается, в том числе лицам, осужденным к лишению свободы, при условии нуждаемости в ней и наличии на то показаний.
В соответствии с п.7 Приказа Министерства юстиции России от 26 января 2018 г. №17 (ред. от 24 сентября 2020 г.) «Об утверждении Порядка направления осужденных к лишению свободы для отбывания наказания в исправительные учреждения и их перевода из одного исправительного учреждения в другое», осужденные, больные активной формой туберкулеза, направляются в лечебные исправительные учреждения, находящиеся по месту осуждения.
При отсутствии в субъекте Российской Федерации по месту осуждения лечебного исправительного учреждения или невозможности размещения осужденных в имеющихся лечебных исправительных учреждениях осужденные направляются по решению ФСИН России в соответствующие лечебные исправительные учреждения, расположенные на территории другого субъекта Российской Федерации, наиболее близко расположенного к месту осуждения, в котором имеются условия для их размещения.
По письменному заявлению осужденного, больного активной формой туберкулеза, либо с его согласия по письменному заявлению одного из его близких родственников по решению ФСИН России при наличии возможности размещения такого осужденного он может быть направлен в лечебное исправительное учреждение, расположенное на территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает один из его близких родственников, либо при невозможности размещения осужденного в лечебном исправительном учреждении, расположенном на территории указанного субъекта Российской Федерации, в лечебное исправительное учреждение, расположенное на территории другого субъекта Российской Федерации, наиболее близко расположенного к месту жительства данного близкого родственника, в котором имеются условия для размещения такого осужденного.
При направлении осужденных, больных активной формой туберкулеза, осужденных, указанных в части 4 статьи 73 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, осужденных, состоящих на специальных учетах в оперативных подразделениях территориальных органов УИС, осужденных, подлежащих направлению с целью обеспечения их личной безопасности, территориальный орган УИС уведомляет Главное оперативное управление ФСИН России.
В соответствии с п. 9 Порядка, вопрос о переводе осужденных для дальнейшего отбывания наказания из одного исправительного учреждения в другое того же вида рассматривается в случае болезни осужденного либо для обеспечения его личной безопасности, при реорганизации или ликвидации исправительного учреждения, а также при иных исключительных обстоятельствах, препятствующих дальнейшему нахождению осужденного в данном исправительном учреждении.
Представленные данные медицинской документации ФИО1 не содержат сведений о наличии у него открытой формы туберкулеза. Иных оснований, предусмотренных пунктом 9 Порядка направления осужденных к лишению свободы для отбывания наказания в исправительные учреждения и их перевода из одного исправительного учреждения в другое, в том числе, обстоятельств исключительного характера, истцом не представлено, в связи с чем, оснований для его перевода в лечебное исправительное учреждение не имеется.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований.
Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
в удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России, третье лицо ФКУ ИК-2 УФСИН России по Орловской области о направлении на дополнительное медицинское обследование, переводе в лечебное исправительное учреждение для дальнейшего отбывания наказания, отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 08 августа 2022 г.
Судья