Дело № 2-5327/2025
УИД 39RS0001-01-2025-005733-58
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
15 октября 2025 года г. Калининград
Ленинградский районный суд г. Калининграда в составе:
председательствующего судьи Волгина Г.В.,
при секретаре Пикулик П.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью
УСТАНОВИЛ:
Приговором Черняховского городского суда Калининградской области от 17.10.2024 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, потерпевшим по делу являлся ФИО2, застрахованный в Калининградском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по полису ОМС №.
В связи с полученными в результате преступных действий ФИО1 телесными повреждениями ФИО2 была оказана медицинская помощь следующими медицинскими учреждениями Калининградской области, входящими в систему обязательного медицинского страхования: ГБУЗ «Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф Калининградской области» 28.07.2024; ГБУЗ Калининградской области «Черняховская центральная районная больница» c 28.07.2024 г. по 29.07.2024 г., с 30.07.2024 г. по 05.08.2024 г., с 08.08.2024 г. по 15.08.2024 г.; ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» с 29.07.2024 г. пo 30.07.2024.
Оплата медицинской помощи, оказанной ФИО2 произведена платежными поручениями № 2667 от 19.08.2024 г. (центру скорой медицинской помощи за медицинскую помощь оказанную в июле 2024 г.); № 2695 от 19.08.2024 (Черняховской ЦРБ за медицинскую помощь оказанную июле 2024); № 2974 от 18.09.2024 (Черняховской ЦРБ за медицинскую помощь оказанную августа 2024); № 2658 от 19.08.2024 (областной клинической больнице за медицинскую помощь июле 2024 года).
Ссылаясь на положения п. 1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ, АО «СК «СОГАЗ-Мед» просило взыскать с ответчика сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, в размере 54 450, 11 руб.
В судебное заседание ответчик не явился, о дате и месте рассмотрения извещен надлежащим образом.
Исследовав все доказательства по делу в их совокупности, и дав им оценку в соответствии с требованиями ст.67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании ст. 39 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Согласно ч. 1 ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика в том числе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Материалами дела достоверно подтверждена причинно-следственная связь между действиями ответчика и причинением вреда здоровью ФИО2
Факт оплаты медицинской помощи ФИО2 подтвержден представленными платежными поручениями.
Учитывая конкретные обстоятельства дела требования АО «СК «СОГАЗ-Мед» подлежат удовлетворению в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233 – 235 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (№) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>) сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, в размере 54 450 руб., 11 коп.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья Г.В. Волгин
Мотивированное решение изготовлено 30 октября 2025 года.