Дело №2-504/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Владикавказ 10 апреля 2023 года

Советский районный суд г.Владикавказ РСО-Алания в составе: председательствующего судьи Валиевой Л.Г.,

при секретаре Хабаловой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Северо-Западного района г.Владикавказ РСО-Алания к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по РСО-Алания и Федеральному казенному учреждению Главному бюро медико-социальной экспертизы по РСО-Алания Министерства труда и социальной защиты Российской федерации о возложении обязанности включить в индивидуальную программу реабилитации ребенка инвалида и взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации

установил:

Прокурор Северо-Западного района г.Владикавказ РСО-Алания обратился в суд с иском к ГУ-Региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по РСО-Алания, с привлечением в качестве третьего лица Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РСО-Алания» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в пользу ФИО1, действующей в интересах ребенка-инвалида ФИО2 В обоснование исковых требований указано, что в Государственное учреждение - Региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по РСО-Алания (далее ГУ-РО ФСС РФ по РСО-Алания) поступило заявление ФИО5, действующего в интересах несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО2, по вопросу компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, а именно: <данные изъяты>

Согласно индивидуальной программе реабилитации или абилитации ребенка-инвалида ФИО2, ... года рождения, является ребенком-инвалидом и ему по результатам медико-судебной экспертизы № рекомендованы технические средства реабилитации, в том числе: <данные изъяты>

ФИО1 приобрела для ребенка-инвалида ФИО2 за

счет собственных средств <данные изъяты> за <данные изъяты> (общая сумма <данные изъяты>.) у Индивидуального предпринимателя ФИО6, что подтверждается кассовым чеком от ..., квитанцией к приходному кассовому ордеру № от ..., товарной накладной № от ....

Как установлено в ходе проверки, в соответствии с индивидуальной программой реабилитации ребенка-инвалида ФИО2 нуждается в техническом средстве реабилитации - <данные изъяты> в свзи с чем, ФИО1 приобрела для ребенка-инвалида ФИО2 за счет собственных средств <данные изъяты> в количестве <данные изъяты>. за <данные изъяты> у Индивидуального предпринимателя ФИО6

Ввиду того, что индивидуальной программой реабилитации ФИО2 установлена нуждаемость в таком техническом средстве реабилитации, как <данные изъяты>, то в силу пунктов 3, 4 и 7 Порядка, Утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ... № отделение Фонда вправе было выплатить истцу компенсацию за <данные изъяты>, предусмотренный Классификацией технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. Просил Взыскать с Государственного учреждения - Региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации по РСОАлания компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере <данные изъяты> в пользу ФИО1, действующей в интересах ребенка-инвалида ФИО2

Определением суда от .... судом приняты дополнительные исковые требования прокурора Северо-Западного района г.Владикавказ РСО-Алания об обязании Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РСО-Алания» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации включить в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка инвалида ФИО2 техническое средство реабилитации (услуги по реабилитации) <данные изъяты>

Определением суда от .... в качестве соответчика к участию в деле привлечено Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РСО-Алания» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Определением суда от .... произведена замена ответчика ГУ-Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по РСО-Алания на правопреемника Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по РСО-Алания.

Представитель истца – помощник прокурора Северо-Западного района г.Владикавказ РСО-Алания ФИО3 в судебном заседании исковые требования поддержал, просил их удовлетворить.

ФИО1, представляющая интересы ребенка-инвалида ФИО2, в судебном заседании просила удовлетворить исковые требования прокурора Северо-Западного района г.Владикавказ РСО-Алания.

Представитель Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по РСО-Алания ФИО4, действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования прокурора не признал и пояснил, что согласно ИПРА ребенка-инвалида ФИО2 от .... установлен перечень технических средств реабилитации, <данные изъяты> ... в отделение Фонда поступило обращение ФИО2 на выплату компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, <данные изъяты>. Представленные в адрес отделения Фонда расчетно-кассовые (документы на приобретение <данные изъяты>), оставлены без исполнения, так как обеспечение ФИО2 данным техническим средством реабилитации не предусмотрено ИПРА. Таким образом, у отделения Фонда отсутствовали основания для выплаты компенсации за приобретенные TCP - <данные изъяты>. Отделение Фонда также не может согласиться и с расчетом компенсации, так как законодательством четко определен размер компенсации. Так в период с ... по ... г. были заключены государственные контракты на приобретение аппаратов на нижние конечности, цена которых составила <данные изъяты>., а также приобретение <данные изъяты> цена которых составила <данные изъяты>

Представитель Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по РСО-Алания» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФИО7, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования прокурора не признала и пояснила, что в связи с действием «Временного порядка признания лица инвалидом», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2020г. 1697 освидетельствование граждан (в том числе -детей до 18 лет) в период с октября 2020г. по 1 июля 2022г., проводилось только в заочной форме.

Согласно имеющейся в службе МСЭ документации, подготовка документов для направления ФИО2 на медико-социальную экспертизу проводилась ГБУЗ «Поликлиника №» Минздрава РСО- Алания в период с ...

В службу МСЭ направление с прилагаемыми документами, поступили ...г.

В связи с чем, все рекомендации, указанные в направлении на МСЭ, даны с учетом состояния ребенка на указанный период.

Не имея необходимости в личной явке на освидетельствование в МСЭ, ФИО2 в .... выехал в <адрес> и был госпитализирован в ФГБУ <данные изъяты> В этом Центре травматологии и ортопедии ему была проведена сложная операция - <данные изъяты>

После операции состояние ребенка существенно изменилось. Именно по результатам этой операции ребенку и были рекомендованы технические средства, которые приобретены законным представителем ФИО8 на свои средства.

Служба МСЭ, проводя заочное освидетельствование ребенка, не могла знать об операции, ни об изменениях в состоянии его здоровья. Операция и экспертиза проводились одновременно, но в разных городах, и разумеется, включить в ИПРА, разработанную по результатам первого заочного освидетельствования в ... технические средства, рекомендованные после операции, учреждение МСЭ не имеет права.

Считает требования истца незаконными и не подлежащими удовлетворению по причине нарушения порядка оформления и получения TCP со стороны законного представителя ребенка - инвалида ФИО8

Выслушав мнение сторон, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования прокурора Северо-Западного района г.Владикавказ РСО-Алания не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Конституция Российской Федерации, предусматривая в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1) установление в Российской Федерации гарантий социальной защиты населения (статья 7, часть 2), вместе с тем не закрепляет конкретные меры социальной защиты и относит определение объема и условий их предоставления отдельным категориям граждан к компетенции законодателя.

Действуя в рамках предоставленных полномочий, законодатель в Федеральном законе "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрел, что государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета (часть первая статьи 10), определил понятие индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (часть первая статьи 11), установил право инвалидов на компенсацию в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если он приобрел и (или) оплатил их за собственный счет, предусмотрев порядок определения предельного размера стоимости технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги (часть шестая статьи 11), а также закрепил возможность обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, и иными заинтересованными организациями (часть четырнадцатая статьи 11.1).

Согласно части 14 статьи 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.

Во исполнение указанной нормы закона постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее - Правила).

В абзаце втором пункта 2 Правил предусмотрено обеспечение инвалидов техническими средствами в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Подпунктом "а" пункта 3 Правил установлено, что обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем предоставления соответствующего технического средства (изделия).

В силу абзаца первого пункта 4 Правил заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана) или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана), уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов.

В соответствии с абзацем первым пункта 5 Правил уполномоченный орган рассматривает заявление, указанное в пункте 4 данных Правил, в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). Одновременно с уведомлением уполномоченный орган высылает (выдает) инвалиду (ветерану) направление на получение либо изготовление технического средства (изделия) в отобранные уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд, организации, обеспечивающие техническими средствами (изделиями).

Согласно части 6 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 названного федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В пункте 15(1) Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации определено, что в случае если предусмотренное программой реабилитации (заключением) техническое средство (изделие) и (или) услуга по его ремонту не могут быть предоставлены инвалиду (ветерану) либо если инвалид (ветеран) приобрел соответствующее техническое средство (изделие) или оплатил указанную услугу за собственный счет, то инвалиду (ветерану) выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства (изделия) и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства (изделия) и (или) услуги, предоставляемых уполномоченным органом в соответствии с Правилами.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 57н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, в пункте 3 которого установлено, что компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги и документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, а также предъявления им утвержденных данным Порядком документов. Выплата инвалиду компенсации осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации. Определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, заключения медико-технической экспертизы (в случаях, указанных в подпункте "б" пункта 5 данного порядка), а также стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок технических средств реабилитации и (или) услуг (пункты 5, 6, 7 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации).

Из приведенных нормативных положений следует, что гарантированное государством право инвалида на обеспечение за счет средств федерального бюджета техническими средствами реабилитации, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации инвалида, осуществляется путем предоставления этих средств в натуре или посредством выплаты денежной компенсации, если данные средства не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации за собственный счет, то есть механизм реализации указанного права регламентирован. При этом действующими нормативными правовыми актами не предусмотрено обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации в натуре за прошлый период в случае их непредоставления инвалиду уполномоченным органом по какой-либо причине. В такой ситуации право инвалида на обеспечение за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования техническими средствами реабилитации осуществляется путем выплаты инвалиду денежной компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 57н.

В силу пункта 4 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 57н размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

В случае если уполномоченным органом закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг не осуществлялась либо процедура осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) оказания услуг не состоялась либо закупка технических средств реабилитации и (или) оказания услуг осуществлялась более чем за 3 года до даты подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги, стоимость соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги определяется по результатам последней по времени осуществления закупки технических средств реабилитации и (или) оказания услуг, информация о которой располагается на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, проведенной любым другим уполномоченным органом, расположенным в пределах территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации.

Из содержания приведенных нормативных положений следует, что размер компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации в случае осуществления его закупки уполномоченным органом определяется по последнему по времени на дату подачи заявления о такой компенсации исполненному в полном объеме государственному контракту.

В судебном заседании установлено, что направление на медико-социальную экспертизу было выдано ФИО2 ...г. для установления инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА).

В связи с действием «Временного порядка признания лица инвалидом», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2020г. №1697, согласно которому, освидетельствование граждан (в том числе -детей до 18 лет) в период с октября 2020г. по 1 июля 2022г., проводилось только в заочной форме.

.... ФИО2 впервые установлена инвалидность, категория «ребенок-инвалид» на срок до ...., дата очередного освидетельствования ....

Согласно индивидуальной программы реабилитации инвалида от ...., ФИО2 нуждается в обеспечении техническими средствами реабилитации: <данные изъяты>

... ФИО2 в ФГБУ <данные изъяты> была проведена операция - <данные изъяты> выписан ...

Лечащим врачом ФГБУ <данные изъяты> <данные изъяты> в выписном эпикризе ФИО2 рекомендовано изготовление <данные изъяты>

Из заказа на изготовление от ...., договора купли-продажи, акта приема-передачи товара и кассового чека от .... усматривается, что законным представителем ФИО2 - ФИО1 у ИП ФИО6 приобретены <данные изъяты> стоимостью <данные изъяты> каждый, всего <данные изъяты>, после чего ... обратилась в Фонд социального страхования Российской Федерации по РСО-Алания за выплатой компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, <данные изъяты>, в чем ей было отказано.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что приобретенные истцом технические средства реабилитации не включены в ИПР ребенка–инвалида ФИО2 После проведенной операции в ФГБУ <данные изъяты> лечащим врачом ФИО2 было рекомендовано изготовление спорных технических средств. При этом, от законного представителя ФИО2 не последовало обращений в бюро медико-социальной экспертизы по РСО-Алания Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о включении в индивидуальную программу реабилитации ребенка-инвалида ФИО2 рекомендованных лечащим врачом технических средств реабилитации в связи с изменением состояния его здоровья после хирургического вмешательства либо о переосвидетельствовании ФИО2 по указанным основаниям. Законный представитель ребенка - инвалида ФИО2 - ФИО1, в нарушения порядка оформления и получения TCP, обратилась с заявлением в отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по РСО-Алания с заявлением о выплате компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, которое, было оставлено без исполнения, так как в индивидуальной карте ФИО2 не указана нуждаемость ребенка в данном техническом средстве реабилитации.

Определение потребностей инвалида в мерах социальной защиты, включая технические средства реабилитации, относится к исключительной компетенции МСЭ, и обеспечение инвалида конкретным техническим средством, равно как и компенсация в размере стоимости оказанных услуг осуществляется исключительно в рамках индивидуальной программы реабилитации инвалида. При этом установление лицу инвалидности не препятствует его переосвидетельствованию в МСЭ с разработкой новой ИПР, поскольку в соответствии с пунктом 41 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 N 95, (действовал на момент возникновения спорных правоотношений) переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

Законный представитель ребенка не лишена была возможности обратиться через медицинских работников в ФКУ "Бюро медико-социальной экспертизы" с заявлением о разработке ИПР в связи с изменением состояния здоровья ребенка после хирургического вмешательства, однако своим правом не воспользовалась.

При таком положении, в силу приведенных выше нормативных актов, регулирующих спорные правоотношения, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований прокурора.

Руководствуясь ст.ст.45, 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Северо-Западного района г.Владикавказ РСО-Алания к Главному бюро медико-социальной экспертизы по РСО-Алания Министерства труда и социальной защиты Российской федерации о возложении обязанности включить в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка инвалида ФИО2 техническое средство реабилитации(услуги по реабилитации) <данные изъяты> оставить без удовлетворения.

Исковые требования прокурора Северо-Западного района г.Владикавказ РСО-Алания к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по РСО-Алания о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере <данные изъяты> в пользу ФИО1, действующей в интересах ребенка-инвалида ФИО2, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда РСО-Алания через Советский районный суд г.Владикавказа в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Валиева Л.Г.