Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Шадринский районный суд Курганской области в составе:

председательствующего судьи Журавлевой Н.Ю.,

при секретаре Поспеловой О.Ю.,

с участием прокурора Бронникова А.Ю.,

истца ФИО1, представителя ответчика ГБУ «Шадринская центральная районная больница» ФИО2, действующего по доверенности от 16.06.2020,

рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Шадринске Курганской области

09 марта 2023 года гражданское дело по исковому заявлению Шадринского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к ГБУ «Шадринская центральная районная больница» о признании акта врачебной комиссии незаконным и признании случая заболевания страховым,

установил:

Шадринский межрайонный прокурор, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к ГБУ «Шадринская центральная районная больница» о признании незаконным решения врачебной комиссии от 01.04.2022, признания случая заболевания страховым, возложении обязанности по направлению документов в Фонд социального страхования для получения страховой выплаты. В обоснование иска указано, что ФИО1 с 04.04.2016 находится в трудовых отношениях с ГБУ «Шадринская центральная районная больница», работает в должности медицинской сестры палатной в инфекционном отделении ГБУ «Шадринская ЦРБ». В связи с исполнением своих должностных обязанностей в октябре 2020 года ФИО1 имела непосредственный контакт с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19). 03.11.2020 ФИО1 заболела, результат анализа ПЦР поступил отрицательный. Согласно акту о результатах служебного расследования от 01.04.2022 комиссия пришла к выводу, что признание случая заболевания страховым невозможно, так как имеется иммуноферметный анализ крови на коронавирус от 12.11.2020 (LgM положительно – КП 13,6, LgG положительно КП – 14,2, количественные показатели соответствуют периодам выработки антител от начала коронавирусной инфекции: LgM появляются через 5-14 дней, LgG – через 7-28 дней от начала заболевания). Согласно акту от 01.04.2022 сделан вывод об отсутствии диагноза МКБ-10 подходящего под перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента РФ, также указано, что в должностные обязанности ФИО1 не входила непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции. Вместе с тем, согласно должностной инструкции палатной медицинской сестры в инфекционном отделении №1 в должностные обязанности ФИО1 входит осуществление ухода и наблюдения за больными, выполнение назначений врача, подготовка больных и направление их в диагностические и лечебные кабинеты. Таким образом, указанные обязанности предполагают соприкосновение с больными пациентами. С 25.10.2022 по 31.10.2022 в инфекционном отделении №1 находилась пациентка Р.Л.А., у которой 30.10.2020 подтверждено наличие COVID-19. ФИО1 проводила медицинские манипуляции данной пациентке, что подтверждается табелем рабочего времени за октябрь 2020. Таким образом, случай заболевания коронавирусной инфекцией ФИО1 подлежит признанию страховым. С учетом уточнения исковых требований, просил признать акт по результатам служебного расследования случая заболевания ГБУ «Шадринская центральная районная больница» по случаю заражению новой коронавирусной инфекцией ФИО1 от 01.04.2022 незаконным. Признать случай заболевания ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым случаем.

В судебном заседании участвующий в деле прокурор Бронников А.Ю. исковые требования с учетом уточнения поддержал.

Истец ФИО1 в судебном заседании уточненные исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУ «Шадринская центральная районная больница» ФИО2 в судебном заседании иск признал, представил заявление о признании иска.

Представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Курганской области в судебное заседание не явился, просил рассматривать дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Курганской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом.

Суд, заслушав явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, пришёл к выводу об удовлетворении иска.

Согласно Указу Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Единовременная страховая выплата производится ОСФР по Курганской области за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Порядок расследования страховых случаев на период возникновения спорных отношений был установлен Временным положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239, в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

В соответствии с пунктом 2 указанного Временного положения, при установлении работнику диагноза заболевания, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации, в которой работает работник.

Пунктом 3 Временного положения установлено, что работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Как следует из Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313, для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности врача или среднего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью был причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), указанного Правительством Российской Федерации в своем распоряжении от 15.05.2020 № 1272-р; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

Наличие указанных условий и должна проверить врачебная комиссия по расследованию страхового случая.

Из приведенных норм материального права следует, что право на получение единовременной страховой выплаты имеют врачи, средний и младший медицинский персонал медицинских организаций, водители автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающие с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию. Инфицирование COVID-19 медицинским работником медицинской организации должно произойти при исполнении им трудовых обязанностей.

Как следует из материалов дела, ФИО1 с 24.11.1986 года до настоящего времени состоит в трудовых отношениях с ГБУ «Шадринская центральная районная больница», работает в должности медицинской сестры палатной в инфекционном отделении (копия трудовой книжки л.д...., копия трудового договора л.д....).

Должностной инструкцией палатной медицинской сестры инфекционного отделения №1, утвержденной и.о. главного врача ГБУ «ШЦРБ», предусмотрено, что палатная медицинская сестра обязана: осуществлять уход и наблюдение за больными, своевременно и точно выполнять назначения лечащего врача, готовить больных и в назначенный срок направлять их в к специалистам, в диагностические и лечебные кабинеты, сопровождать пациентов при направлении их в другое лечебное учреждение, участвовать в обходе врачей, осуществлять санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных больных и тяжелобольных, принимать и размещать больных по палатам, измерять температуру тела пациентам не менее 2-х раз в день, следить за санитарным состоянием закрепленных за нею палат, личной гигиеной больных и т.д.

Таким образом, указанные обязанности предполагают нахождение ФИО1 в непосредственном контакте с больными пациентами.

Из материалов дела усматривается и не оспаривалось ответчиком, что в октябре 2020 года в инфекционном отделении ГБУ «ШЦРБ» на лечении находились пациенты К.М.С. и Р.Л.А., у которых 23.10.2020 и 30.10.2020 соответственно подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Согласно табелю учета рабочего времени за октябрь и ноябрь 2020 года ФИО1 находилась на работе и контактировала с данными пациентами.

03.11.2020 ФИО1 заболела, в связи с чем в период с 03.11.2020 по 05.12.2020 истец находилась на листке нетрудоспособности (л.д. ...). В том числе, с 03.11.2020 по 17.11.2020 проходила лечении в условиях стационара в ГБУ «ШЦРБ».

Результат анализа на COVID-19 методом ПЦР поступил отрицательный.

12.11.2020 г. по результатам анализа на иммуноферментый анализ крови на коронавирус у ФИО1 выявлено наличие антител: LgM положительно КП 13,6, LgG положительно КП 14,2 (л.д....).

Приказом главного врача ГБУ «ШЦРБ» от 04.04.2022 № создана врачебная комиссия для расследования случая заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в отношении работника ФИО1

По результатам расследования составлен акт врачебной комиссии от 01.04.2022, согласно которому установлено, что в обязанности ФИО1 не входила непосредственная работа с пациентами, у которых было подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), также отсутствует диагноз по МКБ-10, подходящий под перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента РФ от 06.05.2020 №313.

Из протокола заседания врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника от 05.04.2020 №68 комиссией сделан вывод о том, что заражение ФИО1 не является страховым случаем, в связи с тем, что 11.11.2020 у ФИО1 был взят иммуноферментый анализ крови, согласно которому выявлено наличие антител: LgM положительно КП 13,6, LgG положительно КП 14,2. ФИО1 непосредственно проводила медицинские манипуляции пациентке Р.Л.А., у которой 30.10.2020 подтвердился диагноз РНК COVID-19. Количественные показатели иммуноферментый анализ крови соответствуют периодам выработки антител от начала коронавирусной инфекции: LgM появляются через 5-14 дней, LgG – через 7-28 дней от начала заболевания. Кроме того, основной диагноз не подходит под перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента РФ от 06.05.2020 №313.

Вместе с тем, суд полагает, что истец имеет право на получение страховой выплаты, поскольку относится к субъектному составу лиц, указанному в п. 1 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020.

Должностные обязанности ФИО1 предполагают непосредственный контакт с больными пациентами в течение всего рабочего времени. Выполнение должностных обязанностей ФИО3 при работе с пациентами у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), ответчиком не оспаривался.

В соответствии с п. 2.1. Методических рекомендациями МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19», утвержденными руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ 30 марта 2020 года, инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней.

Согласно информации размещенной на официальном сайте Всемирной Организации Здравоохранения - специализированного учреждения ООН, период времени от контакта с источником заражения COVID-19 до возникновения симптомов находится в диапазоне от 1 до 14 дней. (https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronaviruse-disease-covid-19).

От даты контакта истца с лицами с подтвержденным наличием COVID-19 - 28 октября 2020 года до даты проявления у нее первых симптомов COVID-19 – 03 ноября 2020 года прошло 6 дней, что соответствует инкубационному периоду COVID-19, установленному Всемирной организации здравоохранения, а также соответствует инкубационному периоду COVID-19, установленному Методическими рекомендациями МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19», в связи с чем приходит к выводу о том, что истец ФИО1 была заражена COVID-19 при исполнении своих трудовых обязанностей.

Как следует из медицинской карты амбулаторного больного № ФИО1 03 ноября 2020 г. истцу при поступлении установлен предварительный диагноз: Пневмония неуточненная (л.д....).

Лечащим врачом, с учетом данных, полученных по результатам исследования и данных анамнеза, был установлен заключительный основной диагноз: новая коронавирусная инфекция, сопутствующий диагноз: двухсторонняя полисегментарная пневмония (л.л....).

Согласно письма Министерства здравоохранения РФ от 08.04.2020 г. «О кодировании коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19», код U07.2 означает - Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны).

Таким образом, указание данного кода в формулировке диагноза означает, что диагноз COVID-19 установлен.

Учитывая, что диагноз COVID-19 установлен и подтвержден медицинскими документами истца, имеются вышеназванные условия для признания случая повреждения здоровья работнику страховым случаем по подпункту «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 №131.

Кроме того, ответчик исковые требования признал в полном объеме, представил заявление о признании иска.

В соответствии со ст.39 Гражданского процессуального кодекса РФ, ответчик вправе признать иск. Суд принимает признание иска ответчиком, если оно не противоречит закону и не нарушает права и охраняемые законом интересы других лиц.

Ответчик признал иск в полном объеме, признание иска ответчиком не противоречит закону, не нарушает прав и законных интересов третьих лиц. Оснований полагать, что признание иска совершено с целью сокрытия действительных обстоятельств дела, либо под влиянием обмана, насилия, угроз, добросовестного заблуждения - не имеется, поэтому принимается судом.

На основании положений ч.2 ст.68 Гражданского процессуального кодекса РФ, признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств.

Согласно ст.173 Гражданского процессуального кодекса РФ, при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

Исковые требования Шадринского межрайонного прокурора удовлетворить.

Признать акт о результатах служебного расследования ГБУ «Шадринская центральная районная больница» по случаю заражению новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) ФИО1 от 01.04.2022 незаконным.

Признать случай заболевания ФИО1, ... г.р., новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), страховым случаем.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Курганского областного суда с подачей апелляционной жалобы через Шадринский районный суд Курганской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

С мотивированным решением стороны могут ознакомиться 14 марта 2023 года.

Судья Н.Ю. Журавлева