Дело № 2-614/2023

УИД 33RS0002-01-2022-007084-31

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

18 января 2023 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи Веселовой А.О.

при секретаре Макаровой В.О.

с участием:

помощника прокурора г.Владимира Шмелевой К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению прокурора г.Владимира в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Владимира обратился в суд в порядке ст.45 ГПК РФ в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с иском к Департаменту здравоохранения Владимирской области об обязании обеспечить бесплатно лекарственными препаратами «<данные изъяты>» 0,25 мг/сутки №12, «<данные изъяты>» 2 мг №12 по жизненным показаниям на весь период нуждаемости, взыскании с Департамента здравоохранения Владимирской области компенсации морального вреда в размере 10000 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой г.Владимира проведена проверка по заявлению ФИО1 о ненадлежащем обеспечении лекарственными препаратами. По результатам проверки установлено, что ФИО1 установлен диагноз «<данные изъяты>». Согласно консультации невролога ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России от ДД.ММ.ГГГГ ей рекомендован препарат «<данные изъяты>». Протоколом врачебной комиссии от 20.10.2022 №84 ей необходим прием препарата «<данные изъяты>» 0,25 мг/сутки №12 (1 упаковка до конца 2022 г.), препарат «<данные изъяты>» 2 мг №12 (6 упаковок до конца 2022 г.). ГБУЗ ВО «Городская больница №2 г.Владимира» для обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами 20.10.2022 на комиссию Департамента здравоохранения Владимирской области направлено письмо по индивидуальному обеспечению. В целях обеспечения пациентки указанными лекарственными средствами ГБУЗ ВО «Городская больница №2 г.Владимира» выписаны льготные рецепты:

- от 20.10.2022 №1722 №00000005 на лекарственное средство «<данные изъяты>» 0,25 мг №12;

- от 20.10.2022 №1722 №00000006 на лекарственное средство «<данные изъяты>» 2 мг №28.

До настоящего времени ФИО1 указанными лекарственными средствами не обеспечена. Таким образом, объем предоставленной ФИО1 медицинской помощи не обеспечил в полном объеме потребности и ограничил право последнего на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья. Отсутствие лечения ФИО1 указанными лекарственными средствами может привести к жизнеугрожающим для нее последствиям, что является нарушением конституционных принципов приоритета и высшей ценности прав и свобод человека, не допускающих ставить жизнь пациента под непосредственную угрозу и зависимость от управленческих решений уполномоченных на лекарственное обеспечение органов публичной власти, даже в случае формального соответствия действий последних установленных для них регламентов и иных руководящих документов, поскольку иное противоречит социальной природе и гуманитарной основе государства в целом. В связи с несвоевременным обеспечением ФИО1 лекарственными препаратами, истец претерпевал физические и нравственные страдания, осознавая тяжесть имеющегося заболевания, испытала страх за свою жизнь и здоровье. Несвоевременное обеспечение инвалида указанным препаратом вызвало глубокие нравственные переживания, ощущение беспомощности. Решение суда просил обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник прокурора г.Владимира Шмелева К.В. (по доверенности) исковые требования поддержала в полном объеме.

Истец ФИО1, представитель ответчика – Департамента здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явились, извещались надлежащим образом, о причинах неявки не известили, не просили об отложении рассмотрения дела либо о рассмотрении дела в их отсутствие.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО "Городская больница №2 города Владимира" не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Дело рассмотрено судом в порядке заочного судопроизводства.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 Федерального закона №323-ФЗ).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 названного Федерального закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 г. N184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации" органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012г. №147 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении» утверждено «Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета».

В соответствии с п.1 данного Положения устанавливается порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению отдельных групп населения Владимирской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарственные препараты) при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств областного бюджета (далее - меры социальной поддержки).

Согласно подп. 2.1 пункта 2 указанного Положения, бесплатно лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета страховых взносов и других поступлений».

Департамент здравоохранения Владимирской области ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий год.В соответствии с Положением о Департаменте здравоохранения Владимирской области, утвержденным постановлением Губернатора Владимирской области №43 от 27.01.2006, Департамент является органом исполнительной власти, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области.

В силу раздела 2 Положения организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Департаменту; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом №323-ФЗ от 21.11.2011; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесены к полномочиям Департамента.

Пунктом 9 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Губернатора Владимирской обл. от 15.02.2012 N 147 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении" предусмотрено, что в целях своевременного обеспечения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, учреждения здравоохранения в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению осуществляют в установленном законодательством порядке подготовку документов, необходимых для осуществления закупок, и направляют их уполномоченному органу Владимирской области, осуществляющему полномочия на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей), обеспечивают своевременное заключение гражданско-правовых договоров бюджетных учреждений на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг по итогам закупок, а также контроль за их исполнением.

Распоряжением Департамента здравоохранения Владимирской области №52 от 27.01.2021 с 01.01.2021 утверждено распределение ассигнований на предоставление субсидий и иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в т.ч. вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии, ГКУЗ Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», основной целью деятельности которого является закупка, прием, хранение лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов питания, в т.ч. для льготной категории граждан, и отпуск уполномоченной фармацевтической организации.

В соответствии с Указом Губернатора Владимирской области от 17.10.2022 N165 от 17.10.2022 с 01.01.2023 Департамент здравоохранения Владимирской области переименован в Министерство здравоохранения Владимирской области.

Согласно ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу п.1 ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл.59 и ст.151 данного кодекса.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает <данные изъяты>, вторично-прогрессирующее течение, инвалидом не является, наблюдается в территориальной поликлинике ГБУЗ ВО «Городская больница №2 г. Владимира».

По заключению ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России от 28.07.2022 ФИО1, рекомендовано рассмотрение вопроса о смене терапии ПИТРС препаратом <данные изъяты>, терапию проводить согласно правилам фармконадзора и клиническим рекомендациям.

Заключением невролога ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» (амбулаторное отделение консультативной службы КДЦ) от 12.10.2022 года, ФИО1 показана терапия ПИТРС с применением препарата «<данные изъяты>» с дозы 0,25 мг до достижения поддерживающей дозы 2 мг, по схеме (л.д. 18).

Протоколом заседания врачебной комиссии ГБУЗ ВО «Городская больница №2 г.Владимира» №84 от 20.10.2022 года принято решение об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> 0,25 мг (1 упаковка до конца 2022 года), и <данные изъяты> 2 мг (6 упаковок до конца 2022 года) по региональной льготе (л.д. 22).

Лекарственный препарат «<данные изъяты>» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 №2406-р.

ГБУЗ ВО «Городская больница №2 г.Владимира» 20.10.2022 выписаны рецепты серии 1722 №00000005 на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 0,25 мг №12, и серии 1722 №00000006 на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 2 мг, №28 (л.д. 23,24).

20.10.2022 для льготного лекарственного обеспечения ФИО1 ГБУЗ ВО «Городская больница №2 г.Владимира» в адрес Департамента здравоохранения Владимирской области направлена персонифицированная заявка (л.д. 16).

По сведениям ООО Медилон-Фармимэкс» сведения об отпуске ФИО1 лекарственных препаратов «<данные изъяты>» 0,25 мг ### и «<данные изъяты>» 2 мг №28 в период с октября 2022 года по настоящее время отсутствуют. Согласно представленной ведомости по остаткам ТМЦ на складах с 01.01.2022 по 09.12.2022 года лекарственные препараты «<данные изъяты>» 0,25 мг №12 и «<данные изъяты>» 2 мг №28 поступили в аптечную сеть 02.12.2022 года.

Таким образом, истец до настоящего времени не обеспечен лекарственными препаратами «<данные изъяты>» 0,25 мг №12 и «<данные изъяты>» 2 мг №28. Доказательств обратного ответчиком суду не представлено.

С учетом изложенного, непринятие Департаментом здравоохранения Владимирской области надлежащих мер по обеспечению лекарственными препаратами истца, нарушает ее право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, в связи с чем исковые требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Принимая во внимание несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами, входящим в перечень жизненно необходимых, суд полагает взыскать с департамента здравоохранения Владимирской области, с учетом характера нравственных страданий, с учетом требований разумности и справедливости компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

В то же время, принимая во внимание характер заболевания, наличие препарата в аптечной сети суд не усматривает оснований для незамедлительного исполнения решения суда.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

исковые требования прокурора г.Владимира в интересах ФИО1, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженку <...> <данные изъяты> (<данные изъяты>), лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 0,25 мг/сутки №12 и «<данные изъяты>» 2 мг №12 по медицинским (жизненным) показаниям на весь период нуждаемости до его отмены.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 3 000рублей.

В остальной части иска отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г.Владимира.

Председательствующий судья А.О. Веселова

Заочное решение суда принято в окончательной форме 25.01.2023.

Судья А.О. Веселова