РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Краснокаменск 24 февраля 2025 года

Краснокаменский городской суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Салбукова К.В.

при секретаре Кукушкиной М.Ф.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Краснокаменского межрайонного прокурора в интересах ФИО2 ФИО8 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, Государственному автономному учреждению здравоохранения «Краевая больница №4», Департаменту государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить медицинскими препаратами, взыскании компенсации морального вреда, расходов за приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Краснокаменский межрайонный прокурор в интересах ФИО2 С.К. обратился в суд с указанным исковым заявлением, ссылаясь на то, чтоона является получателем льготных лекарственных препаратов с 2011 года, в связи с имеющимся диагнозом <данные изъяты> В соответствии с рецептом от ДД.ММ.ГГГГ должна быть обеспечена лекарственным препаратом Гликлазид, ФИО1, которые включены в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов (Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р).Вместе с тем, согласно выписки из программы «Асулон», жизненно-необходимым лекарственным препаратом не обеспечена.В силу заболевания ФИО2 имеет право на бесплатное обеспечение всеми необходимыми лекарственными препаратами.Кроме того, согласно выписки из программы «Асулон», рецепты на необходимые лекарственные препараты ГАУЗ «Краевая больница № 4» формируются на имя пациента не регулярно, а также отсутствуют на аптечном складе. В связи с чем прокурор просил суд обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ФИО2 льготным лекарственным препаратом Гликлазид, ФИО1 вплоть до отмены лечащим врачом; взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края и ГАУЗ «Краевая больница № 4» в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда по <данные изъяты> с каждого; при недостаточности имущества у ГАУЗ «Краевая больница № 4» ответственность в части возмещения расходов по компенсации морального вреда возложить на Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края.

В судебном заседании помощник Краснокаменского межрайонного прокурора Долгова М.В.исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещалась судом надлежаще и своевременно.

Представитель ответчика ГАУЗ «Краевая больница № 4» по доверенности ФИО3, иск не признала, суду пояснила, что ФИО2 действительно состоит на учетев ГАУЗ «Краевая больница № 4», имеет право на получение бесплатных лекарств. При обращении к лечащему врачу ФИО2 всегда выдавался рецепт на получение лекарств, при этом при направлении заявки на потребность в лекарственных препаратах Министерство здравоохранения Забайкальского края, также учитывался пациент ФИО2

Ответчики Министерство здравоохранения Забайкальского края, Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края в судебное заседание своих представителей не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещались своевременно и надлежащим образом.

Заслушав участников судебного разбирательства, изучив материалы дела,исследовав представленные доказательства,суд приходит к следующим выводам.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 5 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

В силу положений Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» органы государственной власти субъектов Российской Федерации наделены полномочиями по организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствие с п. 2 ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», органы государственной власти, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края от 27 июля 2017 г. № 319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.

Министерство в указанной сфере организует оказание медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.

В силу ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» первичная медико- санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно- гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно ст. 43 ФЗ РФ от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В перечень социально значимых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715, помимо прочих заболеваний входит и сахарный диабет.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Среди указанных в Перечне категорий заболеваний также указано заболевание «диабет», при котором полагается бесплатное обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами, этиловым спиртом, инсулиновыми шприцами, иглами к ним: и средствами диагностики.сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.

Из материалов дела следует, что ФИО2 является получателем льготных лекарственных препаратов с 2011 года, в связи с имеющимся диагнозом <данные изъяты>, при этом состоит на учете в ГАУЗ «Краевая больница № 4».

Из представленных ответчиком ГАУЗ «Краевая больница № 4» письменных доказательств следует, что при обращении ФИО2 в лечебное учреждение, ей всегда выдавался рецепт на получение льготных лекарственных средств.

Согласно п. 22 Приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронныхдокументов» рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) и предназначенные для отпуска лекарственных препаратов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня оформления, за исключением случаев, указанных в пунктах 38 и 39 настоящего Порядка, при которых он действителен в течение 15 дней со дня оформления.

При таком положении, суд приходит к выводу, что в действиях врачей ГАУЗ «Краевая больница № 4» отсутствует признак неправомерности, в связи с чем, исковые требования к ГАУЗ «Краевая больница № 4», Департаменту государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края заявлены необоснованно и удовлетворению не подлежат.

Согласно п.1. Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 8 мая 2014 года №255, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, определяющим перспективные направления развития в области охраны здоровья граждан, оказания государственной социальной помощи (в части обеспечения граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения).

Таким образом, обеспечение лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Министерства здравоохранения Забайкальского края, исполнение которой возложено на него действующим законодательством.

Сложившаяся ситуация стала возможна из-за необеспечения Министерством здравоохранения края своевременного финансирования на приобретение и поставку в аптечную сеть лекарственных препаратов.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», установлено право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Кроме того, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 30 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Учитывая установленные фактические обстоятельства дела, суд приходит к выводу, что Министерством здравоохранения по Забайкальскому краю не были приняты меры к своевременному обеспечению льготными лекарственными препаратами пациента, в связи с чемФИО2 была вынуждена самостоятельно обеспечивать себя жизненно-необходимыми лекарственными препаратами, что безусловно нарушает право пациента на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

Следовательно, требования иска о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ФИО2 льготным лекарственным препаратом Гликлазид, ФИО1 до отмены его назначения лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

Из совокупности норм Конституции Российской Федерации, положений статей 150, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что в случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, могут быть заявлены требования о компенсации морального вреда, поскольку в результате ненадлежащего исполнения обязанности по обеспечению бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, заявитель испытывал глубокие переживания за свою жизнь и здоровье.

Учитывая личность истицы (возраст, имеющиеся заболевания), длительность срока необеспечения лекарственными препаратами, суд приходит к выводу о возможности удовлетворения исковых требований и взыскания с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу истицы компенсации морального вреда в размере <данные изъяты>.

При таком положении, исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Краснокаменского межрайонного прокурора в интересах ФИО2 ФИО9 к Государственному автономному учреждению здравоохранения «Краевая больница №4», Департаменту государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края - отказать.

Исковые требования Краснокаменского межрайонного прокурора в интересах ФИО2 ФИО10 к Министерству здравоохранения Забайкальского края удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ФИО2 ФИО11 льготным лекарственными препаратами Кликлазид, ФИО1 до отмены их назначения лечащим врачом.

Взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО2 ФИО12 компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Краснокаменский городской суд в течениемесяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Решение принято в окончательной форме 24 февраля 2025 года

Судья: Салбуков К.В.