дело № 2-1181/2025
УИД 48RS0002-01-2025-000388-04
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
14 апреля 2025 года г. Липецк
Октябрьский районный суд города Липецка в составе:
председательствующего судьи Пешковой Ю.Н.
при секретаре Болотской М.С.
с участием старшего помощника
прокурора Октябрьского района г. Липецка Коршуновой Н.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского районного суда г.Липецка, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Липецкой области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,
установил:
Прокурор Октябрьского района г.Липецка обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Управлению здравоохранения Липецкой области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда. Требования мотивировал тем, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу соблюдения законодательства о здравоохранении. В ходе проверки соблюдения законодательства о лекарственном обеспечении граждан установлено, что ФИО1 имеет статус инвалида (справка МСЭ-2024 №0566402), установлен диагноз J44.8. Хроническая обструктивная болезнь легких, преимущественно эмфизематозный тип, группа Е по GOLD, крайне тяжелой степени, дефицит альфа 1-антитрипсина, ХДН2ст (гипоксемическая), наблюдается в ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7». С 27.08.2024 года по 04.09.2024 года ФИО1 находился на обследовании и лечении в ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МР Университетская больница №4 Клиника пульмонологии и респираторной медицины. Пациент осмотрен главным пульмонологом Министерства здравоохранения РФ профессором, д.м.н. ФИО2 По жизненным показаниям рекомендована терапия препаратом «Респикам» (ингибитор альфа-1-протеиназы) 60 мг/кг массы тела 1 раз в неделю в/в капельно в амбулаторных условиях. МНН необходимого лекарственного средства с указанием формы выпуска, дозировки, фасовки «Респикам» раствор для инфузий 20 мг/1мл: фл.50 мл. 1 шт. в комплн. С иголкой с фильтром, разовая потребность 60 мг/кг веса в неделю, вес пациента 65 кг. (3900 мг. в неделю-4 флакона). Протоколом заседания врачебной комиссии по рациональному назначению лекарственных средств ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 7» №190/4962 от 10.09.20204 года оформлено заключение о нуждаемости ФИО1 по жизненным показаниям в терапии препаратом «Респикам». В лекарственный отдел управления здравоохранения Липецкой области 16.09.2024 года направлена заявка о необходимости обеспечения ФИО1 препаратом «Респикам». 17.09.2024 года поступил ответ об отказе в принятии заявки, поскольку препарат не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Наличие у ФИО1 редкого заболевания и его нуждаемость в применении препарата «Респикам» с отметкой врачей о необходимости применения данного препарата по жизненно необходимым показаниям, признанной специалистами обязательной терапией, бездействие Министерства здравоохранения Липецкой области, выразившееся в несвоевременном обеспечении указанным лекарственным препаратом, является незаконным. Поскольку не предоставление лекарственного препарата ФИО1 нанесло ему моральный вред, так как отсутствие обеспечения указанным лекарственным препаратом нарушает права гражданина на бесплатную медицинскую помощь и может повлечь развитие тяжелых жизнеугрожающих осложнений, создает реальную угрозу здоровью, прокурор Октябрьского района г.Липецка просит обязать Министерство здравоохранения Липецкой области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Респикам» в дозировке, определяемой лечащим врачом по жизненным показаниям в соответствии с медицинским заключением, до отмены данных назначений лечащим врачом; обратить к немедленному исполнению решение суда; взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда 10 000 рублей.
В судебном заседании старший помощник прокурора Октябрьского района г.Липецка Коршунова Н.А. заявленные требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить, сославшись на доводы, изложенные в иске.
В судебном заседании представитель ответчика требования не признал, сославшись на доводы, изложенные в письменных возражениях, указал, что средства на осуществление переданных в соответствии с ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 года № 178-ФЗполномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, министерство здравоохранения Липецкой области обращалось в Минздрав России о дополнительном финансировании из федерального бюджета для исполнения обязательств по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, однако дополнительные средства не выделены.
В судебное заседание не явился представитель третьего лица ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №4», о дате, времени и месте судебного заседания извещен, в письменном заявлении главный врач ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя.
Руководствуясь ст.ст. 113, 117, 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца ФИО1, представителя третьего лица.
Выслушав объяснения старшего помощника прокурора Коршунову Н.А., представителя ответчика, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Конституцией РФ определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституция РФ).
Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции РФ).
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1 и ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ).
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
В силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 09.08.2005 г. № 494.
Согласно п. 3 названного Порядка в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.
Исходя из положений ст. 47 Федерального закона от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» допускается ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по заявлениям лиц, указанных в статье 48 данного Федерального закона, в числе которых названы медицинские организации.
Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включённых в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 г. № 2353.
Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп заселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Аналогичные положения содержались в программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за предыдущие годы.
Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1).
В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона «Об основах страны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона «Об основах страны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно Положения комитет осуществляет полномочия по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности, утверждаемый Правительством РФ.
Согласно п. 1.1 Положения об Управлении здравоохранения Липецкой области, утвержденного распоряжением Администрации Липецкой области от 04.09.2008 № 369-р, Управление здравоохранения Липецкой области является отраслевым исполнительным органом государственной власти Липецкой области.
В соответствии с п. 2.17, п. 2.18 Положения об Управлении здравоохранения Липецкой области на Управление возложены функции:
- по организации оказания населению Липецкой области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в подведомственных медицинских организациях.
- по обеспечению граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Основами охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
В ходе судебного разбирательства судом установлено, что ФИО1, (дата) года рождения, установлена третья группа инвалидности (по общему заболеванию), что подтверждается справкой МСЭ-2024 №0566402 от 11.12.2024 года, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России, Бюро медико-социальной экспертизы №6.
Из материалов дела следует, что ФИО1 наблюдается в поликлинике ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7» по адресу: <адрес>, ему установлен диагноз: Е 88. Дефицит альфа 1-антитрипсина. Хроническая обструктивная болезнь легких, преимущественно эмфизематозный тип, группа Е по GOLD, крайне тяжелой степени, ХДН 2 ст. Пациент ФИО1 является федеральным льготником, так как признан инвалидом 3 группы, в 2023-2024г.г. посещал врача-пульмонолога, назначались курсы лечения. 20.08.2024 года пульмонолог ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7» дано направление в ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ Клиника пульмонологии и респираторной медицины.
С 27.08.2024 года по 04.09.2024 года проходил стационарное лечение в Федеральном государственном автономном образовательном учреждении высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет им.И.М.Сеченова Клиника пульмонологии и респираторной медицины, заключительный диагноз: основное заболевание: код по МКБ J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь. ФИО1 консультирован и осмотрен главным пульмонологом МЗ РФ, академиком РАН, зав.каф.пульмонологии Сеченовского университета, профессором, д.м.н. ФИО2, рекомендована терапия препаратом Респикам (ингибитор альфа-1-протеиназы) 60 мг/кг массы тела 1 раз в неделю в/в капельно в амбулаторных условиях. С учетом эозинофилии рекомендована тройная ингаляционная терапия: Брезтри или Тримбоу или Треледжи Эллипта.
Согласно протоколу заседания врачебной подкомиссии по рациональному назначению лекарственных средств ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7» №190/4962 от 10 сентября 2024 года комиссия, изучив документы, пришла к обоснованному назначению лекарственного препарата: Дефицит альфа-1антитрипсина (А1АТ) генетически детерминированное заболевание, вызванное недостаточностью А1АТ в сыоротке крови и проявляющееся в виде хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), эмфиземы легких, поражения печени и сосудов. При отсутствии лечения прогноз для любого варианта течения болезни неблагоприятный. На сегодняшний день единственным доступным специфическим средством лечения эмфиземы легких, обусловленной дефицитом А1АТ, является внутривенная заместительная (аугментацинная) терапия человеческим А1АТ. Полученным из пула донорской плазмы. Заместительная терапия эффективно снижает ежегодную потерю легочной ткани, способствует снижению частоты и уменьшению тяжести обострения ХОБЛ при дефиците А1АТ, а также улучшает качество жизни пациентов. Препарат Респикам рекомендован консилиумом врачей ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МР Университетская больница №4 Клиника пульмонологии и респираторной медицины. Пульмонологическое отделение №55195/2024. Необходимо по абсолютным жизненным показаниям обеспечение препаратом (Респикам) из расчета 60 мг/кг массы тела 1 раз в неделю в/в капельно, что составляет 3900 мг. в неделю (1 флакон 20мг/мл-50 мл. 4 флакона), общее количество флаконов на период сентябрь-декабрь 2024 года 61 флакон 209 флаконов на 12 мес./365 дней на период с 01.01.2025 по 31.12.2025.
16.09.2024 года в адрес Управления здравоохранения Липецкой области ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7» напаврлена заявка о необходимости обеспечения ФИО1 препаратом Респикам.
17.09.2024 года в системе СЭД-дело получен ответ от начальника отдела лекарственного обеспечения об отказе в принятии заявки, поскольку препараты не входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденного приложением №1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 года №2406-р. На этом основании закупка такого препарата Управлением здравоохранения за счет средств бюджета осуществляться не должна. В связи с изложенным заявка ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7», направленная в целях оказания медицинской помощи ФИО1 за счет средств бюджета к исполнению не принята.
Действительно, лекарственный препарат «Респикам» не входит в перечень лекарственных препаратов, подлежащих закупкам Министерства здравоохранения Липецкой области за счет бюджета для лечения отдельных категорий граждан, в том числе инвалидов, утвержденный приложением № 1 к распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 г. № 2406-р.
ФИО1, имеющий статус инвалида третьей группы, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», а также с Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Липецкой области имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджета Липецкой области всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
Лекарственный препарат «Респикам» назначен ФИО1 по жизненным показаниям консилиумом врачей Сеченовского университета, а также 10.09.2024 года, решением врачебной подкомиссии №190/4962 ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7» в соответствии с п. 3 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.08.2005 года №494. То есть в данном случае имеется медицинский документ, содержащий назначение лекарственного препарата, выданный медицинскими работниками и являющийся основанием для приобретения этого препарата за счет бюджетных ассигнований бюджета Липецкой области. Отсутствие рецепта врача не может умалять право инвалида на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, назначенным ему решением врачебной комиссии.
Непринятие Управлением здравоохранения Липецкой области с учетом его компетенции мер по обеспечению лекарственным препаратом ФИО1 нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию. Отсутствие обеспечения указанным лекарственным препаратом нарушает права инвалида на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь и может повлечь развитие тяжелых жизнеугрожающих осложнений, создает реальную угрозу здоровью. Таким образом, суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора Октябрьского района г. Липецка об обеспечении ФИО1 необходимым лекарственным препаратом в дозировке, определяемой лечащим врачом.
В соответствии со ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага.
В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
На основании пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Анализ приведенных положений закона указывает на то, что обязательными условиями наступления ответственности за причинение морального вреда являются противоправные действия (бездействие) причинителя вреда, наличие причинной связи между его действиями (бездействием) и вредными последствиями и вина причинителя в наступлении вредных последствий. Наличие вины причинителя вреда необязательно в случаях, установленных законом.
По делам о компенсации морального вреда истец должен доказать причинение вреда при определенных обстоятельствах и конкретным лицом, степень физических и нравственных страданий, претерпеваемых им, и в чем они выражаются, причинно-следственную связь между причинением вреда и наступившими физическими и нравственными страданиями, размер компенсации вреда.
Исходя из приведенных выше норм материального права в их системной взаимосвязи, можно сделать вывод, что как предоставление лекарственных средств и медицинских изделий, так и компенсация за их самостоятельное приобретение направлены на защиту личных неимущественных прав инвалидов для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества, социальную адаптацию, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество. Несвоевременное обеспечение медицинским препаратом повлияло на качество жизни истца, что очевидно причинило ему нравственные страдания. Отказывая в обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом, ответчик поставил под угрозу жизнь и здоровье гражданина-инвалида, что является недопустимым, непринятие данного препарата может повлечь тяжелые осложнения и создать реальную угрозу здоровью гражданина имеющего редкое заболевание. Принимая во внимание характер и степень причиненных истцу страданий, суд полагает, что подлежит компенсации моральный вред в размере 10 000 рублей, поскольку данная сумма, с учетом установленных по делу обстоятельств, в наибольшей степени отвечает требованиям разумности и справедливости, а также способствует восстановлению баланса между нарушенными правами истца и мерой ответственности государства.
Учитывая Указ Губернатора Липецкой области № 5 от 14 января 2025 года о переименовании исполнительных органов в связи с переименованием Управления здравоохранения Липецкой области надлежащим ответчиком является Министерство здравоохранения Липецкой области.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
решил:
требования прокурора Октябрьского района города Липецка, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Липецкой области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда, - удовлетворить.
Обязать Министерство здравоохранения Липецкой области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Респикам» в дозировке, определяемой лечащим врачом, по жизненным показаниям в соответствии с медицинским заключением, до отмены назначений.
Взыскать с Министерства здравоохранения Липецкой области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1 (СНИЛС №) компенсацию морального вреда в размере 10 000 (десять тысяч) рублей.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Липецкого областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г.Липецка в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения суда.
Председательствующий Ю.Н.Пешкова.
Решение в окончательной форме изготовлено 28 апреля 2025 года.