Решение по делу № 2-161/2025 от 28.04.2025

Дело №2-161/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 апреля 2025 года г. Карасук

Карасукский районный суд Новосибирской области в составе:

председательствующего судьи Недобор С.Н.

с участием истца – помощника прокурора Кычановой А.Л.,

истцов ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5

представителя ответчика ФИО6,

при секретаре Кузменко Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Карасукского района Новосибирской области в интересах ФИО2, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО1, ФИО3, ФИО4, ФИО5 к ГБУЗ Новосибирской области «Карасукская ЦРБ» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, обязании включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Карасукского района Новосибирской области в интересах ФИО2, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО1, ФИО3, ФИО4, ФИО5 обратился в суд с иском к ГБУЗ Новосибирской области «Карасукская ЦРБ» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, обязании включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в обоснование требований указав, что прокуратурой Карасукского района Новосибирской области проведена проверка по обращениям работников ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» ФИО2, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО1, ФИО3, ФИО4, ФИО5 о соблюдении их прав на получение дополнительных социальных гарантий медицинским работникам, по результатам которой в деятельности ЦРБ выявлены нарушения.

В результате прокурорской проверки установлено, что ФИО2 приказом главного врача ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» от 01.08.2023 № 80-18 переведена на работу в должности медицинской сестры стерилизационной, замещает указанную должность с 01.08.2023 по настоящее время. Согласно диплому ГАПОУ НСО «Купинский медицинский техникум» от 03.07.2023 № № ФИО2 окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра.

ФИО7 приказом главного врача ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» от 01.08.2023 № 80-6 переведена на работу в должности медицинской сестры стерилизационной, замещает указанную должность с 01.08.2023 по настоящее время. Согласно диплому ГАПОУ НСО «Купинский медицинский техникум» от 03.07.2023№ № ФИО7 окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра.

ФИО8 приказом главного врача ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» от 12.08.2024 № 97-3 принята на работу в должности медицинской сестры стерилизационной, замещает указанную должность с 12.08.2024 по настоящее время. Согласно диплому ГАПОУ НСО «Новосибирский медицинский колледж» от 28.06.2023 № № ФИО8 окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра. В силу п. 9.24 Приказа Минздрава России от 02.05.2023 № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) относится медицинская сестра стерилизационной. Кроме этого, должность «медицинская сестра стерилизационной» также входила в Номенклатуру должностей медицинских работников, действовавшей в период с 01.01.2023 по 01.09.2023 (утвержденной приказом Минздрава от 20.12.2012 № 1183н) (п. 1.4 Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

ФИО9 приказом и.о. главного врача ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» от 05.12.2008 № 116 переведена на работу в должности операционной медицинской сестры отделения переливания крови, замещает указанную должность с 05.12.2008 по настоящее время. Согласно диплому Новосибирского городского медицинского училища № 2 от 04.07.1990 № № ФИО9 окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра. В силу п. 9.34 Приказа Минздрава России от 02.05.2023 № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) относится операционная медицинская сестра. Кроме этого, должность «операционная медицинская сестра» также входила в Номенклатуру должностей медицинских работников, действовавшей в период с 01.01.2023 по 01.09.2023 (утвержденной приказом Минздрава от 20.12.2012 № 1183н) (п. 1.4 Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

ФИО11 приказом главного врача ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» от 21.12.2011 № 176-1 принята на работу в должности помощник врача-эпидемиолога, замещает указанную должность с 21.12.2011 по настоящее время. Согласно диплому ГАПОУ НСО «Новосибирский медицинский колледж» от 22.05.2018 № № ФИО10 окончила полный курс по специальности «Санитарный фельдшер», ей црисвоена квалификация: Санитарный фельдшер. В соответствии с выпиской из ЕГИСЗ данных, подтверждающих факт прохождения лицом аккредитации от 01.08.2023 ФИО10 прошла аккредитацию специалиста в области медико-профилактического дела со средним медицинским образованием по специальности «Эпидемиология (паразитология)» в ФГБУ ДПО «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» Министерства здравоохранения РФ, реестровая запись № 2022.1395851. В силу п. 9.35 Приказа Минздрава России от 02.05.2023 № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) относится помощник врача-эпидемиолога. Кроме этого, должность «помощник врача-эпидемиолога» также входила в Номенклатуру должностей медицинских работников, действовавшей в период с 01.01.2023 по 01.09.2023 (утвержденной приказом Минздрава от 20.12.2012 № 1183н) (п. 1.4 Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

ФИО1 приказом главного врача ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» от 01.08.2023 № 80-16 переведена на работу в должности медицинской сестры, замещает указанную должность с 01.08.2023 по настоящее время. Согласно диплому ГАПОУ НСО «Купинский медицинский техникум» от 03.07.2023 № № ФИО1 окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра.

ФИО12 приказом главного врача ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» от 14.11.2018 № 144-6 переведена на работу в должности медицинской сестры кабинета дерматовенеролога, замещает указанную должность с 14.11.2018 по настоящее время.

Согласно диплому Купинского медицинского училища от 04.07.1983 № № ФИО5 окончила полный курс по специальности «медицинская сестра», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра. В силу п. 9.10 Приказа Минздрава России от 02.05.2023 № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) относится операционная медицинская сестра. Кроме этого, должность «медицинская сестра» также входила в Номенклатуру должностей медицинских работников, действовавшей в период с 01.01.2023 по 01.09.2023 (утвержденной приказом Минздрава от 20.12.2012 № 1183н) (п. 1.4 Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

ФИО13 приказом главного врача ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» от 14.07.2014 № 100-6 переведена на работу в должности фельдшера методкабинета, замещает указанную должность с 14.07.2014 по настоящее время. Согласно диплому ОГУ СПО «Купинское медицинское училище» от 01.07.2006 № № ФИО3 окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра. Согласно диплому ГАОУ СПО «Купинский медицинский техникум» от 10.07.2014 № № ФИО3 пройдена профессиональная переподготовка по окончанию которой присвоена квалификация фельдшер.

ФИО14 приказом главного врача ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» от 19.09.2022 № 136-3 признана вышедшей из отпуска по уходу за ребенком на должность фельдшера методкабинета, замещает указанную должность с 19.09.2022 по настоящее время. Согласно диплому ГАОУ СПО «Купинский медицинский техникум» от

02.07.2012 № № ФИО4 окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра. Согласно диплому ГАОУ СПО «Купинский медицинский техникум» от 10.07.2014 № № ФИО4 пройдена профессиональная переподготовка по окончанию которой присвоена квалификация фельдшер. В силу п.9.40 Приказа Минздрава России от 02.05.2023 № 205н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский

персонал) относится фельдшер. Кроме этого, должность «фельдшер» также входила в Номенклатуру должностей медицинских работников, действовавшей в период с 01.01.2023 по 01.09.2023 (утвержденной приказом Минздрава от 20.12.2012 № 1183н) (п. 1.4 Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» является медицинской организацией - центральной районной больницей, входящей в государственную систему здравоохранения Новосибирской области и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, медицинские работники ФИО2, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО1, ФИО3, ФИО4, ФИО5 относятся к категории медицинских работников, указанных в подпункте «д» пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568, и имеют право на предусмотренные данным постановлением меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты.

Истец просит признать за ФИО2, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО1, ФИО3, ФИО4, ФИО5 право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». Обязать ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» включить ФИО2, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО1, ФИО3, ФИО4, ФИО5 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», со дня возникновения права на ее назначение - с 01.01.2023 для ФИО9, ФИО10, ФИО3, ФИО4, ФИО5 с 01.08.2023 для ФИО1, ФИО2 и ФИО7, с 12.08.2024 для ФИО8

Прокурор Карасукского района Новосибирской области основывает свои требования на положениях ч.3 ст.37 Конституции Российской Федерации, ч.1 ст.129 Трудового кодекса Российской Федерации, ч.ч.1,2 ст.135 Трудового кодекса Российской Федерации, п.5 ч.1, ч.2 ст.72 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п.2,4,17 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (вместе с «Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»).

11 апреля 2025 года истцом-прокурором уточнены исковые требования в части срока возникновения права, а именно, права на назначение специальной социальной выплаты с 1 января 2023 года для ФИО2, ФИО7, ФИО9, ФИО5, с 12 августа 2024 года для ФИО8, с 01 апреля 2024 года для ФИО10, ФИО1, ФИО3, ФИО4

Истец - помощник прокурора Карасукского района Новосибирской области Кычанова А.Л. в судебном заседании исковые требования поддержала.

Истцы ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10 в судебное заседание не явились, были извещены о месте и времени рассмотрения дела в соответствии с требованиями законодательства.

В судебном заседании 1 апреля 2025 года истец ФИО8 исковые требования поддержала, суду пояснила, что после декретного отпуска занимает должность медсестры у врача-невролога, получает выплаты с 1.02.2025. С 12.08.2024 по 31.01.2025 работала медсестрой стерилизационной, также, как истец ФИО2, выполняли одну и ту же работу. Непосредственно лично медицинскую помощь она не оказывала.

Истец ФИО10 в судебном заседании 1 апреля 2025 года исковые требования поддержала, суду пояснила, что работает в должности помощника эпидемиолога. В её должностные обязанности не включена работа в очагах, но она выезжает с врачом, берут отбор проб, забор материалов. Была неблагоприятная ситуация по коклюшу, выезжали, брали пробы. Это профилактические мероприятия. Она не ставит прививки, но отвечает за вакцину. Её должность включена в реестр. В каждой ЦРБ Новосибирской области получали и получают выплаты за такой объем работы. С 1.01.2023 она получала, но потом выплату прекратили. Исключили из реестра, она перестала получать выплаты с 1 апреля 2024 года. Была выплата 8 000 рублей, потом стала 30 000 рублей. Она получала выплату по старому постановлению. Назначить просит с 1 апреля 2024 года, а не с 1 января 2023 года. Во время обследования очага и по месту работы проводили забор проб, мазков, термометрию, эти манипуляции не отражены в должностной инструкции. Лечение она не назначала, это профилактические мероприятия. Доказательств в материалах дела нет, но можно подтвердить свидетельскими показаниями. После отбора мазков материал направлялся в лабораторию.

Истец ФИО9 в судебном заседании 1 апреля 2025 года суду пояснила, что она в настоящее время с 18 сентября 2024 года получает выплату. Ранее она работала с донорами, осуществляла забор крови и её компонентов. Это была территориальная помощь, они выполняли госзаказ. Требования заявляет с 1 января 2023 года.

Истец ФИО1 суду пояснила, что у неё с 8 до 17 часов идет прием пациентов по санаторно-курортным карта, справкам, продлению больничного листа, очень много врачебной документации, есть различные журналы. Лично к ней приходят пациенты за оформлением квот по программе ОМС. Лечебные услуги она не оказывает, но её услуги- это оформление медицинской документации. Выплату она получала по предыдущему постановлению, а с 1.04.2024 выплаты прекратились. Если нужны свидетели, то пациентов куча. С утра до вечера идут по продлению больничных листов. В должностной инструкции конкретики мало, по оформлению документации у неё больше обязанностей, чем там написано. Она заявляет требования о выплатах с 1 апреля 2024 года, до этого она получала. Она работает непосредственно с заместителем главного врача, когда врача нет, на больничном или в отпуске, она принимает решение по продлению больничного, создают комиссию. Она работает с документами, непосредственно лечебные услуги не оказывает. Подпись ставит электронную врача-председателя комиссии, не свою.

Истец ФИО3 суду пояснила, что в должностных обязанностях указана основанная работа. Не указаны обязанности по оказанию экстренной медицинской помощи. Но если пациенту в коридоре станет плохо, они окажут помощь. Юрист утверждает, что они не оказывают медицинской помощи, но их работа состоит в анализе, составлении отчетов для профилактики заболеваний. Они обращались в Минтруд в Москву, где сказали, что они относятся к категории, где получали потом выплаты. В новой редакции по постановлению сказали, что не положено. Они снова обратились, ответили, что это постановление не исключает предыдущие должности. Считает, что оказывает медицинскую помощь, выплаты следует назначить с 1 апреля 2024 года.

Истец ФИО4 суду пояснила, что со ФИО3 у них одинаковые должности. Она поддерживает пояснения ФИО3, письма также писала, дополнительно нечего добавить. Непосредственную медицинскую помощь она не оказывает.

Истец ФИО5 суду пояснила, что осуществляет выполнение госзаказа: осуществляет медицинские осмотры, редактирует госзаказ, ведет медицинскую документацию. Все журналы есть. Она созванивается с областным кожвендиспансером, передает пациентов с гонореей, трихомонозом, делает отчеты, направляет в областной кожвендиспансер. Вышла фельдшер, ведется прием дерматологических больных, назначается лечение. Оплата производится тз госзаказа. Если зараженный, она сообщает в СЭС. Она просит назначить выплату с 1 января 2023 года, выплаты не производились, премий также не было. Главврач дал разъяснение, что выплата ей не положена, так как не работает в ОМС. Она работает по территориальной программе, то есть по госпрограмме областного бюджета. У неё есть ответ из Минздрава, где указано, что ей положена выплата.

Истец ФИО2 суду пояснила, что работает в ЦРБ, имеет медицинское образование. У них такое звено, что без них не обходится ни одно отделение. Операционный бокс без них не обойдется, у них стерилизуются все инструменты. Роддом, хирургическое отделение, стоматология, все проходят через них. Даже кровь без них не возьмут. Они являются связующим звеном. В должностной инструкции все сухо отражено. Из Минздрава ей пришел ответ, что выплата ей положена, в реестре должность также указана, но в реестр их не внесли. Она считает, что участвует в территориальной и базовой программе медицинских услуг, так как обеспечивает деятельность всех отделений больницы. Лично она медуслуги не оказывает, но инструментами, которые они стерилизуют, делают диагностику, первичную медицинскую помощь без их работы не окажут.

Представитель ответчика ГБУЗ Новосибирской области «Карасукская ЦРБ» ФИО6 в судебном заседании исковые требования не признала, просила в иске отказать, поддержала письменный отзыв, согласно которому полагала исковые требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям: 1.неправомерность требования прокурора в части включения медицинских работников в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты по Постановлению Правительства РФ № 2568 не оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования. Согласно пункту 2 постановления Правительства РФ № 2568, специальная социальная выплата установлена только для медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения.

Истец ФИО9 в период с 05.12.2008 по 17.09.2024 работала в ГБУЗ НСО Карасукская ЦРБ» в должности операционной медицинской сестры отделения переливания крови. С 18.09.2024 по настоящее время работает операционной медицинской сестрой в кардиологическом отделении для лечения больных с острым коронарным синдромом регионального сосудистого центра. Согласно должностной инструкции, в функциональные обязанности операционной медицинской сестры отделения переливания крови входили: подготовка операционной к проведению забора крови; стерилизация и обработка операционной и медицинских инструментов; заготовка консервированной крови и плазмы, ведение необходимой медицинской документации.

Истец ФИО5 с 29.07.2015 по настоящее время работает в ГБУЗ НСО Карасукская ЦРБ» в должности медицинской сестры кабинета дерматовенеролога. Согласно должностной инструкции в функциональные обязанности медицинской сестры кабинета дерматовенеролога входит: подготавливает перед приемом врача-дерматовенеролога рабочие места; проверяет на наличие медицинского инструментария, медикаментов и документации; осуществляет контроль за своевременным получением результатов исследований пациентов и вклеивание их в медицинские амбулаторные карты, оформляет медицинскую документацию; приглашает пациентов на прием к врачу-дерматовенерологу, состоящих на учете; производит сбор, сортировку, дезинфекцию и утилизацию отходов класса «А», «Б», «В», «Г», подготавливает необходимый стерильный материал, инструменты; выполняет госзаказ 100%; проводить внутренний контроль качества оказания медицинской помощи населению.

Операционная медицинская сестра отделения переливания крови и медицинская сестра кабинета дерматовенеролога хотя и оказывают медицинскую помощь, но не участвуют в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Медицинская услуга по переливанию крови входит оказание государственной услуги по заготовке, хранению, транспортировке и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов.

Медицинская услуга - дерматовенерология входит в оказание государственной услуги специализированной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования и первичной медико-санитарной помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения.

Таким образом, оказываемая медицинская помощь истцами ФИО9 и ФИО5 не включена в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Данная медицинская помощь оказывается населению бесплатно в соответствии с утвержденным объемом государственного задания на оказание вышеуказанных государственных услуг (дерматовенерология и переливание крови).

Во исполнение постановления Правительства Новосибирской области от 23.11.2015 № 406-п «Об утверждении порядка формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнения работ) в отношении государственных учреждений Новосибирской области и финансового обеспечения государственного задания» государственное задание на вышеуказанные государственные услуги утверждается ежегодно приказом Министерства здравоохранения Новосибирской области.

Так в 2023 году государственное задание для предоставления населению государственной услуги по заготовке, хранению, транспортировке и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов (не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), специализированной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (дерматовенерология) и первичной медико-санитарной помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ- инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения (дерматовенерология) было утверждено приказом Министерства здравоохранения Новосибирской области от 30.12.2022 г. №4117 «Об утверждении объемов государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) и нормативов финансовых затрат для государственных организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новосибирской области, на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» (далее приказ Минздрава НСО №4117).

Объемы государственного задания и нормативы финансовых затрат по профилю «дерматовенерология» изложены в Приложении №1 и №2 к приказу Минздрава НСО №4117. Объемы государственного задания и нормативы финансовых затрат по заготовке, хранению, транспортировке и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов изложены в Приложении №7 к приказу Минздрава НСО №4117.

В 2024 году за аналогичные государственные услуги, государственное задание утверждено приказом Министерства здравоохранения Новосибирской области от 29.12.2023 г. № 3669 «Об утверждении объемов государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) и нормативов финансовых затрат для государственных организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новосибирской области, на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» (далее приказ Минздрава НСО № 3669).

Объемы государственного задания и нормативы финансовых затрат по профилю «дерматовенерология» изложены в Приложениях №1 и №2 к приказу Минздрава НСО №3669. Объемы государственного задания и нормативы финансовых затрат по заготовке, хранению, транспортировке и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов изложены в Приложении №5 к приказу Минздрава НСО №3669.

В соответствии с п.14 постановления Правительства Новосибирской области от 23.11.2015 №406-п «Об утверждении порядка формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнения работ) в отношении государственных учреждений Новосибирской области и финансового обеспечения государственного задания», в базовый норматив затрат, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги, включаются: 1) затраты на оплату труда, в том числе начисления на выплаты по оплате труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги, включая административно-управленческий персонал, в случаях, установленных стандартами услуги, включая страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права (далее - начисления на выплаты по оплате труда); 2) затраты на приобретение материальных запасов и особо ценного движимого имущества, потребляемого (используемого) в процессе оказания государственной услуги с учетом срока полезного использования (в том числе затраты на аренду имущества); 3) иные затраты, непосредственно связанные с оказанием государственной услуги, в том числе затраты на оплату коммунальных услуг, содержание объектов недвижимого имущества и (или) особо ценного движимого имущества (аренду указанного имущества) в части имущества, используемого в процессе оказания государственной услуги.

Таким образом, медицинская помощь, оказываемая ФИО9 и ФИО5 населению Карасукского муниципального округа, не включена в базовую программу обязательного медицинского страхования либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, ее финансирование осуществляется в порядке утвержденного государственного задания из бюджета Новосибирской области, в связи с чем исковые требования прокурора в части обязания включить ФИО9 и ФИО5 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ №2568 противоречат действующему законодательству и являются неправомерными.

2. неправомерность требования прокурора в части включения медицинских работников в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты по Постановлению Правительства РФ №2568, которые медицинскую помощь населению не оказывают.

Постановлением Правительства Российской Федерации №2568 (в редакции постановления Правительства РФ от 20.03.2024 №343) в пункте 2 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, а также установлены соответствующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

В соответствии с данной нормой права, медицинские работники имеет право на выплаты, если участвует в оказании медицинской помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Постановление правительства РФ от 31.12.2022 №2568 не регламентирует конкретные должности (специальности) медработников, имеющих право на социальные выплаты, но четко указывает, на то, что функциональные обязанности должны быть связаны с оказанием медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 года №99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства РФ № 2568 (далее по тексту - Разъяснения).

В пункте 3 Разъяснений указано, что должности медицинских работников, а также должности руководителей медицинских организаций и их заместителей определены в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года №1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления №2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления №2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления №2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее по тексту - ФЗ №326).

В соответствии с п.1 ст.3 ФЗ № 326 обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.1 ст.35 ФЗ № 326, базовая программа обязательного медицинского страхования - это составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты (п.19 ст.35 ФЗ №326).

В соответствии с ч.1 ст.36 ФЗ №326, территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (ч.2 ст.36 ФЗ № 326).

Согласно положениям, п.3 ч.1 ст.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - ФЗ №323) медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Согласно ч.1 ст.32 ФЗ №323 медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В ч.1 ст 33 ФЗ №323 указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно- гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами- специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

В соответствии с ч.6 ст.33 ФЗ №323 первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью 1 ст.34 ФЗ №323 определено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Истец ФИО3 с 14.07.2014 по настоящее время работает в ГБУЗ НСО Карасукская ЦРБ» в должности фельдшера методкабинета.

Истец ФИО4 с 19.09.2022 по настоящее время работает в ГБУЗ НСО Карасукская ЦРБ» в должности фельдшера методкабинета.

Согласно должностной инструкции, в функциональные обязанности фельдшера методкабинета входят: участие в организации статистического учета и статистического документооборота; получение статистических сведений и составление сводных отчетов; обеспечение систематизации и статистической обработки учетно-отчетных данных, высчитывание показателей деятельности больницы; осуществляет хранение, поиск и использование информации для составления отчетов и решений производственных задач; представление копий медицинской документации (выписной эпикриз, копии обследований и т.д.) пациентам, проходившим лечение в стационарных условиях; участие в составлении годового статистического отчета по больнице и сельским ЛПУ в установленные сроки; производит расчет статистических показателей оценки деятельности больницы; осуществляет контроль за правильностью статистической документации, за достоверность данных годового отчета; ведет учетно-отчетную документацию.

Исходя из должностных обязанностей, закрепленных в должностной инструкции, занимаемая должность фельдшера методкабинета, не относится к среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подпункте «б» и «г» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568, а также указанным в подпункте «д» п. 2 постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Истец ФИО1 с 01.08.2023 по настоящее время работает в ГБУЗ НСО Карасукская ЦРБ» в должности медицинской сестры.

Согласно должностной инструкции, в функциональные обязанности медицинской сестры входят: вносить принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журналы: учета клинико-экспертной работы по экспертизе временной нетрудоспособности; учета справок, выданных ВК; учета направлений на МСЭ; учета данных справок для получения санаторно- курортных путевок; выданных санаторно-курортных карт; учета заключений ВК о заявке лекарственных препаратов по жизненным показаниям; учета выписки бесплатных и льготных рецептов; учета выдачи направлений на включение в областной сегмент Федерального регистра по программе «7ВЗН»; ведет учет пациентов, нуждающихся в ВМП, ведет учет пациентов, нуждающихся в СМП; готовит материалы для заседания ВК; оформляет решения ВК и ведет специальный журнал, в котором учитываются принятые решения; организует хранение материалов работы ВК; заполняет учетно-отчетную документацию; совместно с председателем составляет отчет по общему количеству инвалидов по группам и по их заболеваниям, по инвалидам прошедшим медицинскую реабилитацию.

Истец ФИО1 работает с заместителем главного врача по клинико-экспертной работе. В соответствии с п. 2 постановления Правительства РФ № 2568 заместители руководителей медицинских учреждений не входят в перечень медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату.

Исходя из должностных обязанностей, закрепленных в должностной инструкции, занимаемая должность медицинской сестры, не относится к среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подпункте «б» и «г» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568, а также оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Истец ФИО10 с 21.12.2011 по настоящее время работает в ГБУЗ НСО Карасукская ЦРБ» в должности помощника врача-эпидемиолога.

Согласно должностной инструкции, в функциональные обязанности помощника врача- эпидемиолога входят: обеспечивать и контролировать соблюдение санитарно-гигиенического и дезинфекционного режимов в ЛПУ, правил асептики и антисептики; контролировать качество стерилизации, использования, хранения и утилизации медицинского инструментария и материалов, выполнять меры по предупреждению постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита и СПИДа согласно действующим нормативным актам; проводит анализ выполнения профилактических прививок ежемесячно по ЛПУ района: предоставляет отчеты в филиал ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Карасукском м.о.», отдел иммунопрофилактики ГУ «Новосибирский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»; получает бак. препараты на складе ГБУ «Новосибоблфарм» г. Новосибирска, осуществляет учет, хранение и выдачу медицинских иммунобиологических препаратов на ФАПы, ВА, УБ, педиатрическое поликлиническое отделение, род. дом с соблюдением холодовой цепи.

Исходя из должностных обязанностей, закрепленных в должностной инструкции, занимаемая должность помощника врача-эпидемиолога, не относится к среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подпункте «б» и «г» п. 1 постановления Правительства РФ № 2568, а также оказывающему первичную медико- санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Также необходимо отметить, что истцы ФИО1, ФИО3, ФИО15, ФИО10 включались в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации №2568 до внесения изменений постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 №343 в п.2 постановления Правительства Российской Федерации №2568 формулировки «медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь», а именно до 01.04.2024. Выписки отправленных реестров на получение специальной социальной выплаты, в которые включены вышеуказанные истцы прилагаются к отзыву.

Истец ФИО2 с 01.08.2023 по настоящее время работает в ГБУЗ НСО Карасукская ЦРБ» в должности медицинской сестры стерилизационной.

Истец ФИО16 с 01.08.2023 по настоящее время работает в ГБУЗ НСО Карасукская ЦРБ» в должности медицинской сестры стерилизационной.

Истец ФИО8 с 12.08.2024 по настоящее время работает в ГБУЗ НСО Карасукская ЦРБ» в должности медицинской сестры стерилизационной.

Согласно должностной инструкции, в функциональные обязанности медицинской сестры стерилизационной входят: содержит аппаратуру и оборудование стерилизационной в чистоте и исправном состоянии; перед началом работы убеждается в исправности аппаратуры и оборудования; производит прием использованных инструментов на стерилизацию из отделений медицинской организации; осуществляет предстерилизационную обработку использованного инвентаря; сортирует вымытый инструментарий, упаковывает его, закладывает пакеты по биксам; осуществляет постановку азопирамовой и фенолфталеиновой проб; осуществляет выдачу стерильного инструментария в отделения медицинской организации; осуществляет производство дистиллированной воды; осуществляет ведение медицинской документации; производит сбор и утилизацию медицинских отходов; следит за сохранностью всего имеющегося в отделении жесткого и мягкого инвентаря.

Исходя из должностных обязанностей, закрепленных в должностной инструкции, занимаемая должность медицинской сестры стерилизационной, не относится к среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подпункте «б» и «г» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568, а также оказывающему первичную медико- санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Исходя из вышеизложенного, должностные обязанности истцов ФИО1, ФИО3, ФИО15, ФИО10, ФИО2 Серебряковой ФИО18 Д.Е. не предполагают выполнение работы с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) и оказание первичной медико-санитарной исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходима совокупность условий, которая в отношении этих истцов отсутствует. В связи с чем, у данных истцов отсутствует право на специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства РФ № 2568 и отсутствуют правовые основания для удовлетворения исковых требований прокурора Карасукского района Новосибирской области.

Представители третьих лиц Министерства здравоохранения Новосибирской области, отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области в судебное заседание не явились, извещены о времени месте рассмотрения дела.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Новосибирской области предоставил отзыв, в соответствии с которым просил в удовлетворении исковых требований отказать в связи с тем, что медицинские работники, указанные в исковом заявлении, не соответствуют требованиям Постановления№378-п, утвержденного во исполнение п.14 постановления Правительства Российской Федерации №2568.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.

В качестве основных принципов регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в ст.2 Трудового кодекса Российской Федерации указано, в том числе, право каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда.

В соответствии со ст.1 Трудового кодекса Российской Федерации целями трудового законодательства являются установление государственных гарантий трудовых прав и свобод граждан, создание благоприятных условий труда, защита прав и интересов работников и работодателей.

Согласно ст.5 Трудового кодекса Российской Федерации регулирование трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами осуществляется; трудовым законодательством (включая законодательство об охране труда), состоящим из Трудового Кодекса, иных федеральных законов и законов субъектов Российской Федерации, содержащих нормы трудового права; иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права: указами Президента Российской Федерации; постановлениями Правительства Российской Федерации и нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти; нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации; нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Трудовые отношения и иные непосредственно связанные с ними отношения регулируются также коллективными договорами, соглашениями и локальными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Частью 1 ст.8 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что работодатели, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, принимают локальные нормативные акты, содержащие нормы трудового права (далее - локальные нормативные акты), в пределах своей компетенции в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективными договорами, соглашениями.

В соответствии с абз.5 ч.1 ст.21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз.7 ч.2 ст. 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Согласно ч.1 ст.129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

В данном случает следует определить соответствуют ли истцы требованиям законодательства, которое предусматривает специальную социальную выплату.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» в п.2 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. №1156-р; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. №1156-р; е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года №1156-р; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 г. №99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее по тексту - Разъяснения).

В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе, учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления №2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций; указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления №2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах «б» и постановления №2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

В соответствии с п.1 ст.3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены статьей 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ, среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (ч.1 ст.35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (ч.2 ст.35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ).

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (ч.3 ст.35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (ч.1 ст.36 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ).

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

Согласно положениям части 1 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (ч.3 ст.32 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

В ч.1 ст.33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 3 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

В соответствии с ч.6 ст.33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью 1 ст.34 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ определено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч.2 ст.34 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323- ФЗ).

В судебном заседании установлено, что истцы обратились к прокурору Карасукского района Новосибирской области с заявлениями об обязании ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» включить их должности в реестр для специальной социальной выплаты.

В отношении истца ФИО2 судом установлено следующее.

Приказом №80-18 от 01.08.2023 ФИО2 принята в ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» временно медицинской сестрой стерилизационной. На основании приказа №141-14 от 30.10.2023 принята постоянно медицинской сестрой стерилизационной. Согласно диплому ГАПОУ НСО «Купинский медицинский техникум» от 03.07.2023 № № ФИО2 окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра. 30 октября 2023 года, 24 июня 2024 года с ФИО2 заключены дополнительные соглашения к эффективному контракту.

ФИО2 обращалась к главному врачу ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» с обращением о выплате ей специальной социальной выплате.

Из ответа на обращение следует, что её должность «Медицинская сестра стерилизованная», в которой она работает с 1 августа 2023 года, относится к категории среднего медицинского персонала. Однако, в перечень должностных обязанностей не входит непосредственно оказание медицинской помощи, не оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), поэтому не включена в реестр на специальную социальную выплату.

Из ответа на обращение ФИО2 из Министерства здравоохранения Российской Федерации следует, что постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 №343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568, которые распространяется на правоотношения, возникшие с 01.03.2024. В соответствии с подпунктом «д» пункта 2 постановления №2568 (в редакции постановления №343) специальная социальная выплата устанавливается среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц.

В отношении истца ФИО7 судом установлено следующее.

Приказом №80-6 от 01.08.2023 ФИО7 принята в ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» временно медицинской сестрой стерилизационной. На основании приказа №10-2 от 31.01.2024 принята постоянно медицинской сестрой стерилизационной.

Согласно диплому ГАПОУ НСО «Купинский медицинский техникум» от 03.07.2023 № № ФИО7 окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра.

31 января 2024 года, 24 июня 2024 года с ФИО7 заключены дополнительные соглашения к эффективному контракту.

Из ответа на обращение ФИО7 из Министерства здравоохранения Российской Федерации следует, что в соответствии с пунктом 18 постановления №2568 приказа Минздрава России по согласованию с Минтрудом России от 10.03.2023 №99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 №2568. Пунктом 4 Разъяснений предусматривается, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится специалистам со средним медицинским образованием, указным в подпункте «е» пункта 2 постановления №2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально- участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

В отношении истца ФИО8 судом установлено следующее.

Приказом №97-3 от 12.08.2024 ФИО8 принята в ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» медицинской сестрой стерилизационной. На основании приказа №10-2 от 31.01.2024 принята постоянно медицинской сестрой стерилизационной. 12.08.2024 с ней заключен эффективный контракт.

Согласно диплому ГАПОУ НСО «Новосибирский медицинский колледж» от 28.06.2023 № № ФИО8 окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра.

В отношении истца ФИО9 судом установлено следующее.

Приказом №116 от 05.12.2008 ФИО9 старшая медицинская сестра отделения переливания крови переведена 05.12.2008 операционной медицинской сестрой отделения переливания крови постоянно.

Согласно диплому Новосибирского городского медицинского училища № 2 от 04.07.1990 № № ФИО9 окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра. 26.10.2017 с ней заключен эффективный контракт. 19 июля 2022 года, 10 июня 2024 года с ФИО9 заключены дополнительные соглашения к эффективному контракту.

Согласно должностной инструкции операционной медицинской сестры отделения переливания крови обязана готовить операционную к проведению забора крови, разводить дез. растворы перед работой в операционной, соблюдать правила асептики и антисептики в операционной, по окончании забора крови производить соответствующую обработку инструментов, подготавливать перевязочный материал, инструменты к стерилизации, контролирует качество стерилизации, соблюдения сроков хранения стерильных изделий, заготавливает консервированную кровь, нативную плазму, эритроцитарную массу, отправляет на бак.контроль образцы крови, плазмы, проверяет наличие стерильного белья, материалов, растворов, исправность аппаратуры санитарное состояние операционной и другие.

Из ответа на обращение ФИО9 из Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.05.2024 следует, что согласно постановлению №2568 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, входящих в государственную муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, исчерпывающий перечень которых приведен в пункте 2 постановления №2568.

29.05.2024 согласно ответу из Министерства здравоохранения Новосибирской области, специальная социальная выплата осуществляется для медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с постановлением Правительства НСО и определенных приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 31.08.2023 №2260 «Об утверждении перечня медицинских организаций, работники которых имеют право на получение специальной социальной выплаты и перечня должностей медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты» с 07.09.2023. Постановлением Правительства НСО выплата установлена для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Работники отделения переливания крови ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» не оказывают не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь, а также не ведут диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию). В соответствии с постановлением Правительства НСО и приказом МЗ НСО №2260-НПА работники ОПК ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» не имеют права на получение специальной социальной выплаты, в связи с чем, заявки ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» на предоставление специальной социальной выплаты не содержат сведений об указанных работниках.

В отношении истца ФИО10 судом установлено следующее.

Приказом №176-1 от 21.12.2011 ФИО10 принята на работу в МУЗ «Карасукская центральная районная больница» на должность помощник врача-эпидемиолога. 15.12.2017 с ней заключен эффективный контракт. 24 июня 2024 года заключено дополнительное оглашение к эффективному контракту.

В связи с заключением брака 18.03.1989, ФИО19 сменила фамилию на Сигутенко. 03.12.2010 ФИО20 сменила фамилию на ФИО21, в связи с заключением брака.

Согласно диплому ГАПОУ НСО «Новосибирский медицинский колледж» от 22.05.2018 № № ФИО19 окончила полный курс по специальности «Санитарный фельдшер», ей присвоена квалификация: Санитарный фельдшер. В соответствии с выпиской из ЕГИСЗ данных, подтверждающих факт прохождения лицом аккредитации от 01.08.2023 ФИО10 прошла аккредитацию специалиста в области медико-профилактического дела со средним медицинским образованием по специальности «Эпидемиология (паразитология)» в ФГБУ ДПО «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» Министерства здравоохранения РФ, реестровая запись № 2022.1395851.

Из ответа на обращение из ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» следует, что должность «помощник эпидемиолога» относится к категории среднего медицинского персонала. Однако, в перечень должностных обязанностей не входит непосредственное оказание медицинской помощи. Она не оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), не включены в реестр на специальную социальную выплату.

Согласно ответу из министерства здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с подпунктом «д» пункта 2 постановления №2568, специальная социальная выплата устанавливается специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц без каких-либо исключений.

Департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Министерства здравоохранения Российской Федерации на обращение ФИО10 разъяснил, что в соответствии с подпунктом «д» пункта 2 постановления №2568, специальная социальная выплата устанавливается среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц. В соответствии с подпунктом «е» пункта 2 постановления №2568 специальные социальные выплаты устанавливаются среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подпункте «б», а также оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение последствий, по территориально-участковому принципу прикрепленном населению и (или) осуществляющему диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Таким образом, право на получение специальной социальной выплаты может возникнуть при отнесении медицинского работника к категории медицинских работников, относящихся к подпункту «д» пункта 2 постановления №2568, при условии включения должности «помощник эпидемиолога» в персонал центральной районной больницы. В соответствии со статьей 16 Федерального закона №323-ФЗ организация оказания населению медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органом субъектов Российской Федерации, относится к полномочиям исполнительных органов субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В отношении истца ФИО1 судом установлено следующее.

Приказом №80-16 от 01.08.2023 ФИО1 принята на работу в ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» на должность медицинской сестры. 01.08.2023 и 24.06.2024 заключены дополнительные оглашения к эффективному контракту.

Согласно диплому ГАПОУ НСО «Купинский медицинский техникум» от 03.07.2023 № № ФИО1 окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра.

В соответствии с выпиской из ЕГИСЗ данных, подтверждающих факт прохождения лицом аккредитации от 11.07.2023 ФИО1 прошла аккредитацию специалиста по специальности сестринское дело в государственном автономном профессиональном образовательном учреждении Новосибирской области «Новосибирский медицинский колледж», реестровая запись 2023.4583262.

В отношении истца ФИО3 установлено судом следующее.

Приказом №100-6 от 14.07.2014 ФИО3 принята на работу в ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» на должность фельдшера в методкабинет. 07.12.2017 с ней заключен эффективный контракт. 24.06.2024 заключено дополнительное соглашение к эффективному контракту.

Согласно диплому ОГУ СПО «Купинское медицинское училище» от 01.07.2006 № № ФИО22 окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра.

Согласно диплому ГАОУ СПО «Купинский медицинский техникум» от 10.07.2014 № № ФИО3 пройдена профессиональная переподготовка по окончанию которой присвоена квалификация фельдшер.

ФИО3 прошла курсы повышения квалификации по специальности лечебное дело, что подтверждается удостоверением регистрационный номер 21292.

В связи с заключениями брака, ФИО22 поменяла фамилию на ФИО23, затем на ФИО24.

В соответствии с выпиской из ЕГИСЗ данных, подтверждающих факт прохождения лицом аккредитации от 01.07.2024 ФИО3 прошла аккредитацию специалиста по специальности лечебное дело в ФГБУ дополнительного профессионального образования «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» министерства здравоохранения Российской Федерации, реестровая запись 2022.1402831.

Департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Министерства здравоохранения Российской Федерации на обращение ФИО3 разъяснил, что в соответствии с подпунктом «д» пункта 2 постановления №2568, специальная социальная выплата устанавливается специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц без каких-либо исключений. А также в соответствии с подпунктом «д» пункта 2 постановления №2568, специальная социальная выплата устанавливается среднему медицинскому персоналу центральных районных, районных и участковых больниц. В соответствии с подпунктом «е» пункта 2 постановления №2568 специальные социальные выплаты устанавливаются среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подпункте «б», а также оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение последствий, по территориально-участковому принципу прикрепленном населению и (или) осуществляющему диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Таким образом, право на получение специальной социальной выплаты может возникнуть при отнесении медицинского работника к категории медицинских работников, относящихся к подпункту «д» пункта 2 постановления №2568, при условии включения должности «помощник эпидемиолога» в персонал центральной районной больницы. В соответствии со статьей 16 Федерального закона №323-ФЗ организация оказания населению медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органом субъектов Российской Федерации, относится к полномочиям исполнительных органов субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Из ответа на обращение из ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» следует, что должность «фельдшер» относится к категории среднего медицинского персонала. Однако, в перечень должностных обязанностей не входит непосредственное оказание медицинской помощи. Она не оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), не включены в реестр на специальную социальную выплату.

В отношении истца ФИО4 судом установлено следующее.

Приказом №136-3 от 19.09.2022 ФИО4 принята на работу в ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» на должность фельдшера. 01.12.2017 с ней заключен эффективный контракт. 19.09.2022 заключено дополнительное соглашение к эффективному контракту.

Согласно диплому ГАОУ СПО «Купинский медицинский техникум» от 02.07.2012 № № ФИО25 окончила полный курс по специальности «Сестринское дело», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра.

Согласно диплому ГАОУ СПО «Купинский медицинский техникум» от 10.07.2014 № № ФИО25 пройдена профессиональная переподготовка по окончанию которой присвоена квалификация фельдшер.

ФИО25 сменила фамилию ФИО26, в связи с заключением брака.

ФИО4 прошла курсы повышения квалификации по специальности лечебное дело, что подтверждается удостоверением регистрационный номер 21290.

Согласно должностной инструкции, в функциональные обязанности фельдшера организационно-методического кабинета входят: участие в организации статистического учета и статистического документооборота; получение статистических сведений и составление сводных отчетов; обеспечение систематизации и статистической обработки учетно-отчетных данных, высчитывание показателей деятельности больницы; осуществляет хранение, поиск и использование информации для составления отчетов и решений производственных задач; представление копий медицинской документации (выписной эпикриз, копии обследований и т.д.) пациентам, проходившим лечение в стационарных условиях; участие в составлении годового статистического отчета по больнице и сельским ЛПУ в установленные сроки; производит расчет статистических показателей оценки деятельности больницы; осуществляет контроль за правильностью статистической документации, за достоверность данных годового отчета; ведет учетно-отчетную документацию.

В соответствии с выпиской из ЕГИСЗ данных, подтверждающих факт прохождения лицом аккредитации от 30.08.2024 ФИО4 прошла аккредитацию специалиста по специальности лечебное дело в ФГБУ дополнительного профессионального образования «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» министерства здравоохранения Российской Федерации, реестровая запись 2022.1397592.

ФИО4 Департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Министерства здравоохранения Российской Федерации дал ответ, что порядок осуществления специальной социальной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением №2568. Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце (пункт 3 Правил). Под трудовой функцией понимают работу по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы (ст. 57 Трудового кодекса Российской Федерации). В трудовом договоре должно быть определено содержание поручаемой работы. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (пункт 4 Правил). Медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 10 Правил). В соответствии со статьей 16 Федерального закона №323-ФЗ организация оказания населению медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органом субъектов Российской Федерации, относится к полномочиям исполнительных органов субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В отношении истца ФИО5 судом установлено следующее.

Приказом №144-6 от 14.11.2018 ФИО5 в ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» принята на должность медицинской сестры кабинета дерматовенеролога в отделение поликлиники. 13.12.2017 с ней заключен эффективный контракт. 19.07.2022, 10.06.2024 с ФИО5 заключены дополнительные соглашения к эффективному контракту.

Согласно диплому «Купинского медицинского училища» от 04.07.1983 № ГТ № № ФИО27 окончила полный курс по специальности «медицинская сестра», ей присвоена квалификация: Медицинская сестра.

ФИО27 сменила фамилию на Варава, в связи с заключением брака.

В соответствии с выпиской из ЕГИСЗ данных, подтверждающих факт прохождения лицом аккредитации от 02.06.2023 ФИО5 прошла аккредитацию специалиста по специальности сестринское дело в ФГБУ дополнительного профессионального образования «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» министерства здравоохранения Российской Федерации, реестровая запись 2022.1402913.

Согласно должностной инструкции, в функциональные обязанности медицинской сестры кабинета дерматовенеролога входит: подготавливает перед приемом врача-дерматовенеролога рабочие места; проверяет на наличие медицинского инструментария, медикаментов и документации; осуществляет контроль за своевременным получением результатов исследований пациентов и вклеивание их в медицинские амбулаторные карты, оформляет медицинскую документацию; производит сбор, сортировку, дезинфекцию и утилизацию отходов класса «А», «Б», «В», «Г», подготавливает необходимый стерильный материал, инструменты; проводит санитарно-просветительную работу среди населения, объясняет пациентам способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

Из ответа из ГБУЗ НСО «Карасукская ЦРБ» следует, что в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2023 года №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования» ФИО5 не подходит под этот приказ, так как работает не в системе ОМС. В целях реализации постановления Правительства Новосибирской области от 14.08.2023 №378-п «О дополнительных мерах социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную систему здравоохранения Новосибирской области" оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в соответствии с приказом МЗ НСО от 31.08.2023 №2255 «Об утверждении перечня медицинских организаций, работники которых имеют право на получение специальной социальной выплаты» в этот приказ дерматовенерологическая помощь не входит.

Из ответа Министерства здравоохранения Новосибирской области на обращение ФИО5 следует, что факты, изложенные в обращении о не повышении заработной платы, не нашли своего подтверждения. Остальная часть заработной платы является стимулирующего характера, которая является механизмом реализации социальной эффективности, и зависит от фактически отработанного рабочего времени и выполнения функциональных обязанностей, обязательно увязывается с удовлетворительностью граждан качеством оказания медицинской помощи, отсутствием обоснованных жалоб, соблюдением трудовой дисциплины и кодексов профессиональной этики.

Оценивая представленные суду доказательства, суд приходит к выводу о том, что истцы в указанные ими периоды и в настоящее время не относились и не относятся к категории медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, кроме истца ФИО9, которая в период с 1 января 2023 года по 17 сентября 2024 года не относилась к категории медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (в связи с переводом на иную должность с 18 сентября 2024 года ФИО9 специальную социальную выплату получает).

Суд соглашается с позицией стороны ответчика, и находит её соответствующей закону, данная позиция подробно изложена в отзыве.

Истцы ФИО9 (по указанному периоду до 18 сентября 2024 года) и ФИО5 не имели права на получение специальной социальной выплаты по причине того, что не оказывают медицинскую помощь в рамках обязательного и территориального медицинского страхования, а оказывают данную помощь населению бесплатно в соответствии с утвержденным объемом государственного задания на оказание государственных услуг по дерматовенерологии и переливанию крови, что также подтверждается Приказом Минздрава Новосибирской области №3669 от 29.12.2023, приказом Минздрава Новосибирской области №4117 от 30.12.2022, соглашением №28 от 17 января 2024 года.

Истцы ФИО2, ФИО7, ФИО8, ФИО10, ФИО1, ФИО3, ФИО4 не являются медицинскими работниками, которые имеют право на получение специальной социальной выплаты, поскольку не отвечают требованиям, предъявляемым законодательством к таким работникам, а именно, не оказывают непосредственно медицинскую помощь в рамках обязательной или территориальной программы, не участвуют лично в оказании медицинской помощи населению (первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь).

Доводы истцов о том, что они опосредованно оказывают медицинскую помощь, а именно, медсестра стерилизационной (ФИО2, ФИО28, ФИО24) участвуют в обработке и подготовке инструментов для всех отделений больницы, фельдшер методкабинета (ФИО24, ФИО26) составляет отчеты и готовит статистику, медицинская сестра, работающая с заместителем главного врача (ФИО1), принимает население для регистрации справок, больничных листов, других документов, правового значения по делу не имеют, так как опосредованная деятельность, то есть деятельность, обеспечивающая оказание другими медицинскими работниками медицинской помощи, как деятельность, влекущая право на специальную социальную выплату, законодателем не указана.

Довод истца ФИО21 о том, что она, как помощник эпидемиолога контактирует с лицами в очагах заболеваний, отбирает биоматериал (мазки), ничем не подтвержден, опровергается должностной инструкцией.

Доводы стороны истца о неполном отражении в должностных инструкциях объема деятельности истцов, при рассмотрении данного дела не может свидетельствовать о праве истцов на получение специальной социальной выплаты. При несогласии истцов с объемом их работы, отраженной в должностной инструкции, истцы не лишены права обращения к работодателю за разрешением данного вопроса, а при наличии спора в суд.

Согласно ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона обязана доказать те обстоятельства, на которых она основывает свои требования либо возражения.

Исходя из исследованных судом доказательств и нормативного регулирования вопроса получения специальной социальной выплаты медицинскими работниками, установлено, что права на специальную социальную выплату истцы не имеют, в связи с чем в иске следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований прокурора Карасукского района Новосибирской области в интересах ФИО2, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО1, ФИО3, ФИО4, ФИО5 отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи жалобы через Карасукский районный суд Новосибирской области.

Решение в окончательной форме принято 12 мая 2025 года.

СУДЬЯ: подпись

Решение не вступило в законную силу.

Подлинное решение вшито в материалы гражданского дела №2-161/2025, которое находится в производстве Карасукского районного суда Новосибирской области