УИД 24RS0№-42

Дело №2-194/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 сентября 2023 года г.Норильск

Норильский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Жданова А.В.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Гаризан Л.М.,

с участием:

истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 о компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился с иском о компенсации морального вреда.

Требования мотивировал тем, что с 2007 года у истца имеется заболевание <данные изъяты>, в связи с чем он нуждался в регулярных лабораторных исследованиях и лечении. С августа 2015 года по октябрь 2017 года истец содержался в ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Красноярскому краю. По прибытии в место содержания под стражей у истца, несмотря на то, что он относился к спецконтингенту с обязательным обследованием на <данные изъяты>, не были взяты анализы на «<данные изъяты>». При рассмотрении Норильским городским судом гражданского дела №2-667/2021 была назначена судебно-медицинская экспертиза, и экспертами было установлено, что при медицинском обследовании истца 18 мая 2016 года данных об инфекционных заболеваниях у истца не было, и была дана рекомендация его дообследования и взятие дополнительных анализов крови на вирусы, печеночной пробы, УЗИ, однако медицинскими работниками этого сделано не было. При рассмотрении Ухтинским городским судом гражданского дела №2-229/2021 также было установлено, что при прибытии истца в ФУК ИК-8 УФСИН России по Республике Коми из ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Красноярскому краю сведений о наличии у него заболевания «<данные изъяты>» медицинские документы не имели. Истец считает, что в период его содержания в ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Красноярскому краю медицинская помощь оказывалась ему ненадлежащим образом, а вследствие оказания медицинской помощи ненадлежащим образом он испытывал физические страдания из-за боли и тяжести в печени, а также нравственные страдания, связанные с переживанием за жизнь и здоровье.

Просит присудить компенсацию морального вреда за ненадлежащее оказание медицинской помощи в сумме 300 000 рублей.

Истец ФИО1, участвующий в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи, заявленные требования поддержал, пояснив, что с августа 2015 года по октябрь 2017 года истец содержался в ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Красноярскому краю, где медицинская помощь оказывалась ему ненадлежащим образом, из-за чего истец испытывал физические страдания из-за боли и тяжести в печени, а также нравственные страдания, связанные с переживанием за жизнь и здоровье.

Представители ответчиков ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, филиала «Медицинская часть №12» ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, филиала «Медицинская часть №23» ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России, ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Красноярскому краю, ФСИН России в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела уведомлялись надлежащим образом, уважительных причин неявки суду не сообщили, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовали.

Суд не признал явку лиц, участвующих в деле, в судебное заседание обязательной и считает, что неявка указанных лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания, не является препятствием к рассмотрению и разрешению гражданского дела, в связи с чем находит возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам..

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

К тому же, при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд также должен учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Для взыскания компенсации морального вреда с ответчика подлежат установлению следующие юридически значимые обстоятельства: факт причинения вреда; наличие противоправных действий причинителя вреда, причинно-следственная связь между противоправными действиями причинителя вреда и наступившими последствиями.

ФКУЗ МСЧ №24 ФСИН России по Красноярскому краю является учреждением, входящим в уголовно-исполнительную систему, осуществляющим медико-санитарное обеспечение осужденных, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлдений, которым избрана мера пресечения в виде заключения под стражу.

Его филиалами являются: филиал «Туберкулезная больница №1», осуществляющий медицинское обслуживание в ФКЛПУ КТБ-1 ГУФСИН России по Красноярскому краю; филиал «Медицинская часть № 2», осуществляющий медицинское обслуживание ФКУ ОИК-30 ГУФСИН России по Красноярскому краю; филиал «Медицинская часть №23», осуществляющий медицинское обслуживание ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Красноярскому краю.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (п. 1 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

В ст. 4 названного Федерального закона закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с п. 21 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно ч. 2 ст. 64 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с ч. 2 ст. 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пунктом 9 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 ст. 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

В силу статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством РФ (ч.1);

в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения (ч.2).

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством РФ, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ч.5 ст.101 УИК РФ).

Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года №285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, согласно п. 1 которого данный порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, в соответствии с пунктами 1, 2, 4 части 2 статьи 32, частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Ранее (в период возникновения спорного правоотношения) порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу регулировался приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17 октября 2005 года №640/190, который также устанавливал, что предоставляемая названной категории граждан медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (п. 9 ранее действовавшего Порядка).

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Судом установлено, что истец ФИО1 по приговору Норильского городского суда Красноярского края от 29 июня 2017 года отбывает наказание в виде лишения свободы.

12 августа 2015 года ФИО1 был задержан по подозрению в совершении преступления и после предъявления обвинения помещен в ФКУ СИЗО-4 ГУФСИН России по Красноярскому краю, где содержался в период с 14 августа 2015 года по 13 октября 2017 года.

Из медицинской карты ФИО1 следует, что диагноз «<данные изъяты>» у него указан с 2007 года, в ходе регулярных профосмотров указывалось на наличие данного заболевания, а также на ограничения по труду – без физического труда и вне пищеблоков. В отношении ФИО1 проводились следующие медицинские исследования: флюорография, анализы крови, мочи. ФИО1 регулярно обращался за медицинской помощью к терапевту, а также узким специалистам, ему назначалось лечение, выдавались лекарственные средства, направлялся на лечение в КТБ-1. Диагноз «хронический <данные изъяты>» указывался в качестве сопутствующего, при этом указывалось на стадию ремиссии данного заболевания.

На основании определения Норильского городского суда от 04 мая 2023 года была назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Красноярское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы».

В соответствии с заключением судебно-медицинской экспертизы №256 от 26 июня 2023 года:

исходя из имеющейся в распоряжении судебно-медицинской экспертной комиссии медицинской документации, у ФИО1 на дату поступления в ФКУ СИЗО - 4 г. Норильска Красноярского края, ФКУ ОИК №30 ГУ ФСИН России по Красноярскому краю по анамнезу имелось заболевания - «<данные изъяты>», при этом медицинской документации, подтверждающей наличие данного заболевания у ФИО1 не представлено. Также имелось заболевание - «<данные изъяты>»;

<данные изъяты>» у ФИО1 по данным медицинской карты с 2002 года (осмотр 03 апреля 2008 года). При прохождении стационарного лечения выявлены антитела к <данные изъяты> от 09 июня 2010 года. Обоснован лабораторной и маркерной диагностикой <данные изъяты> в 2020 году, где от 13 августа 2020 года имеются положительные результаты <данные изъяты>, результаты исследований печеночных ферментов (печеночные ферменты в пределах нормативных показателей);

ФИО1 нуждался в диспансерном наблюдении по <данные изъяты>; для определения активности процесса - проведение лабораторных исследований 1 раз в 6 месяцев печеночных ферментов, общеклинических исследований, системы гемостаза; маркерной диагностики с определением вирусной нагрузки; УЗИ печени, ФГДС, элластографии - не чаще 1 раза в 1 год. ФИО1 нуждался в лечебных мероприятиях - соблюдении диеты, симптоматическом лечении с учетом имеющихся проявлений заболевания, решении вопроса о необходимости проведения противовирусной терапии;

в связи с имеющимся у ФИО1 заболеванием - «<данные изъяты>» лечения не получал, при этом функциональное состояние печени в компенсированном состоянии без активности инфекционного процесса. По данным лабораторных показателей - показатели в пределах нормы или эпизодически с незначительным повышением печеночных ферментов;

медицинская помощь в связи с имеющимся у него заболеванием «<данные изъяты>» ФИО1 была оказана в недостаточном объеме - в части недостаточности обследований;

судебно-медицинской экспертной комиссией установлен недостаточный объем медицинской помощи в части недостаточности проведения обследований, что на течение заболевания «гепатит С» влияния не оказало (функциональное состояние печени в компенсированном состоянии без активности инфекционного процесса).

Оценивая заключение судебно-медицинской экспертизы, в том числе в совокупности с другими доказательствами по делу, суд приходит к выводу о том, что его следует признать достоверным доказательством, так как оно является ясным и понятым, соответствует требованиям статьи 86 ГПК РФ, оснований не доверять экспертному заключению у суда не имеется, так как эксперты предупреждены об уголовной ответственности, в состав комиссии вошли компетентные эксперты, обладающие медицинскими познаниями, имеющие большой стаж работы, их заключение подробно, мотивированно, они не заинтересованы в исходе дела.

Принимая во внимание, что диагностика и лечение имеющихся у истца заболеваний проведено не в недостаточном объеме, то есть в период нахождения под стражей 14 августа 2015 года по 13 октября 2017 года истцу была оказана медицинская помощь ненадлежащего качества, так как хотя и вред его здоровью в этот период причинен не был, однако он не получал достаточное количество обследований, нуждался в лечебных мероприятиях (соблюдение диеты, симптоматическое лечение, решение вопроса о необходимости проведения противовирусной терапии), суд приходит к выводу о том, что гарантированная медицинская помощь истцу предоставлялась ненадлежащим образом, в связи с чем требования истца о компенсации морального вреда в связи с причинением нравственных и физических страданий подлежат частичному удовлетворению.

В соответствии со статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда; при определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости; характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Выявленные дефекты медицинской помощи влекут нарушение прав истца на охрану здоровья, что в соответствии с приведенными выше правовыми нормами является основанием для взыскания в его пользу компенсации морального вреда.

Разрешая вопрос о размере компенсации морального вреда, суд учитывает конкретные обстоятельства дела, длительность неполного обследования и лечения истца, характер и степень нравственных и физических страданий, отсутствие объективных данных об ухудшении состояния здоровья истца вследствие выявленных дефектов оказания медицинской помощи, отсутствие у истца объективной возможности получить требуемую медицинскую помощь минуя медицинские подразделения органов исполнения наказания, и полагает необходимым взыскать компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей, считая указанную сумму разумной и справедливой

В соответствии со статьей 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации в случаях, когда причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с п. 3 ст. 125 Гражданского кодекса РФ эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

Пункт 1 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации предусматривает, что главный распорядитель средств федерального бюджета отвечает соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств.

Главный распорядитель средств федерального бюджета выступает в суде соответственно от имени РФ в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного физическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов или должностных лиц этих органов, по ведомственной принадлежности (п. 3 ст. 158 Бюджетного кодекса РФ).

Согласно п. 1 Положения о Федеральной службе исполнения наказаний, утвержденного Указом Президента РФ от 13 октября 2004 года № 1314, Федеральная служба исполнения наказаний является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных, функции по содержанию лиц, подозреваемых либо обвиняемых в совершении преступлений, и подсудимых, находящихся под стражей, их охране и конвоированию и т.д.

ФСИН России осуществляет свою деятельность непосредственно и (или) через своим территориальные органы, учреждения, исполняющие наказания, следственные изоляторы, а также предприятия, учреждения и организации, специально созданные для обеспечения деятельности уголовно-исполнительной системы (п. 5 положения).

В силу п. 7 Положения ФСИН России осуществляет функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.

Финансирование расходов на содержание центрального аппарата ФСИН России, ее территориальных органов, учреждений, исполняющих наказания, следственных изоляторов, а также предприятий и учреждений, специально созданных для обеспечения деятельности уголовно-исполнительной системы, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете (п. 13 Положения).

Таким образом, ответственность перед истцом в настоящем споре должно нести государство - Российская Федерация в лице ФСИН России (главный распорядитель средств федерального бюджета) за счет средств казны Российской Федерации.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 о компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Взыскать в пользу ФИО1 с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний за счет казны Российской Федерации в счет компенсации морального вреда 30 000 рублей.

В удовлетворении остальной части требований – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Норильский городской Красноярского края в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Норильского городского суда А.В. Жданов

Решение в окончательной форме принято 04 октября 2023 года.