Уникальный идентификатор дела

11RS0018-01-2023-000500-04

УСТЬ-КУЛОМСКИЙ РАЙОННЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

от 25 августа 2023 года по делу № 2-351/2023

Усть-Куломский районный суд Республики Коми

под председательством судьи Барбуца О.В.,

при секретаре судебного заседания Тарабукиной В.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Усть-Кулом гражданское дело по исковому заявлению государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о взыскании ущерба, причиненного бюджету в результате противоправных действий,

установил:

Государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования» (далее – ГУ ТФОМС Республики Коми) обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании ущерба, причиненного бюджету в результате противоправных действий в размере 115 083,18 рублей. В обоснование исковых требований указано, что приговором Сыктывкарского городского суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, с назначением ей наказания в виде лишения свободы на срок три года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Согласно приговору суда ФИО1 привлечена к ответственности за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия. Своими преступными действиями ФИО1 причинила ФИО6 телесные повреждения. Потерпевшему ФИО6 была оказана скорая медицинская помощь ГБУ РК ТЦМК РК, стационарная медицинская помощь в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская больница №», поликлиническая медицинская помощь в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №», оплаченная за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми через страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в системе обязательного медицинского страхования в Республике Коми – Сыктывкарский филиал АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Стоимость оказания медицинских услуг потерпевшему ФИО6 составляет 115 083,18 рублей, которая подлежит взысканию с ответчика.

Судом в порядке статьи 43 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца привлечен Сыктывкарский филиал АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Стороны и третье лицо надлежаще извещены о времени и месте рассмотрения дела, участие в судебном заседании не приняли. Истец просил о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя. Ответчик и третье лицо о причинах неявки суд не известили. Ответчик возражений по иску не представил.

Исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 8 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

В силу положений пункта 3 части 1 статьи 28 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (части 1 и 3 статьи 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке (часть 1 статьи 39 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Статьей 13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми создано государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».

На основании постановления Правительства Республики Коми от 24.06.2011 № 276 государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.

Государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в республике, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Средства территориальных фондов обязательного медицинского страхования направляются медицинским учреждениям в счет оплаты за оказанную ими застрахованным гражданам медицинскую помощь на основании договора, заключенного между страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование, и медицинскими учреждениями, выполняющими программу обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 37 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Официальным документом, подтверждающим затраты на лечение потерпевшего в медицинской организации, является справка-реестр, форма которой утверждена Приказом Министерства здравоохранения Республики Коми № и ФОМС РК №/о от ДД.ММ.ГГГГ «О предоставлении сведений по запросам следственных органов МВД и прокуратуры».

Из материалов дела усматривается, что приговором Сыктывкарского городского суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, с назначением ей наказания в виде лишения свободы на срок три года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Согласно приговору Сыктывкарского городского суда Республики Коми ФИО1 привлечена к ответственности за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Так, ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 16 часов 00 минут до 23 часов 04 минут ФИО6, находясь в состоянии алкогольного опьянения на кухне <адрес>, прошел в гостиную, где находилась ФИО1 , и нанес ей удар рукой по лицу, чем причинил ей физическую боль. После этого ФИО6 вернулся на кухню, а ФИО1 , находясь в состоянии алкогольного опьянения, на почве личных неприязненных отношений к ФИО6, обусловленному предшествующим применением к ней насилия, имея умысел, направленный на причинение телесных повреждений последнему, взяла в руку со стола, находящегося в гостиной, кухонный нож, после чего прошла на кухню, где ФИО6, используя нецензурную брань, стал высказывать в её адрес оскорбления. Тогда ФИО1 на почве личных неприязненных отношений к ФИО6, обусловленных предшествующим применением к ней насилия и высказанными оскорблениями, умышленно нанесла вышеуказанным ножом два удара <данные изъяты> ФИО6, а также нанесла <данные изъяты>, от чего ФИО6 испытал физическую боль.

Своими преступными действиями ФИО1 причинила ФИО6 телесные повреждения в виде: <данные изъяты>

Потерпевшему ФИО6 была оказана скорая медицинская помощь ГБУ РК ТЦМК РК, стационарная медицинская помощь в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская больница №», поликлиническая медицинская помощь в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №», оплаченная за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми через страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в системе обязательного медицинского страхования в Республике Коми – Сыктывкарский филиал АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

По данным реестра счетов стоимость оказания скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 составляет 4612,78 рублей. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ потерпевший находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская больница №», там ему проведена операция <данные изъяты>), стоимость услуги составила 108 884,80 рублей. Стоимость поликлинической медицинской помощи, оказанной ФИО6 врачом-хирургом с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №» <данные изъяты> составила 1585,60 рублей.

Затраты на лечение ФИО6 в части расходов ГУ ТФОМС РК составили на общую сумму 115 083,18 рублей.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

На основании части 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. Таким образом, с ответчика в соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3501,66 рубля.

Руководствуясь статьями 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о взыскании ущерба, причиненного бюджету в результате противоправных действий, удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО1 (паспорт гражданина РФ <данные изъяты>) в доход бюджета государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в возмещение ущерба, причиненного в результате противоправных действий, денежные средства в размере 115 083,18 рублей.

Взыскать с ФИО1 (паспорт гражданина РФ <данные изъяты>) государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования муниципального района «Усть-Куломский» в размере 3501,66 рублей.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи жалобы через Усть-Куломский районный суд Республики Коми.

Председательствующий: подпись.

Мотивированное решение составлено 01 сентября 2023 года.

Копия верна. Судья О.В. Барбуца