Дело №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

5 сентября 2022 года

Советский районный суд в составе: председательствующего судьи Мукаиловой В.И., при секретаре судебного заседания ФИО4, с участием: помощника прокурора ФИО5, представителя Министерства здравоохранения РД ФИО10, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Ботлихская ЦРД» об обязании обеспечить ребенка – инвалида лекарственными препаратами и взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

И.о. заместителя прокурора в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах ФИО3 обратился в Советский районный суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Ботлихская ЦРД» об обязании обеспечить ребенка – инвалида лекарственными препаратами и взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов.

В судебном заседании помощник прокурора ФИО5 требования поддержал, просил удовлетворить, пояснив, что проведена проверка по обращению ФИО6 в интересах брата ФИО3, отнесенного к категории «ребенок-инвалид», по вопросу ненадлежащего лекарственного обеспечения.

Установлено, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживает в Республики Дагестан совместно с родителями ФИО2 и ФИО7, братом ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р., и сестрами ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ г.р. и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

С 2017 года ФИО3 имеет статус «ребенок-инвалид» и состоит на учете у участкового педиатра ГБУ РД «Ботлихская ЦРБ» (далее - Учреждение), с диагнозом: «Первичный иммунодефицит. Агаммаглобулемия с дефицитом В-клеток. Хронический бронхит. Бронхоэктазы средней и нижней доли справа, нижней доли слева». Кроме того, в марте 2022 ему выставлен сопутствующий диагноз: Острый ринит.

С ДД.ММ.ГГГГ года ФИО3 11 раз в условиях стационара проходил лечение в ГБУ РД «Республиканский детский пульмонологический центр» (), ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им. ФИО9» (), ГБУ РО «Областная детская клиническая больница» (), детском отделении Учреждения, клиники ФГБУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России (далее - ФГБУ ВО СПб ГПМУ Минздрава России).

При этом, в период нахождения его на амбулаторном лечении, ему рекомендовано лечение с использованием лекарственных препаратов для длительного применения: «Имуноглобулин человека нормальный» (торговые наименования: «Октагам», «Гамунекс», «ИГ-вена», «Интратект», «Привиджен», «Сигардис»), «Симбикорт», «Спирива респимат», относящихся к группе жизненно-важных лекарственных средств (далее - ЖНВЛС).

Также, после каждого прохождения стационарного лечения, ему рекомендовано проведение лечения курсом в 1 месяц лекарственными препаратами «Флуконазол 150 мг» и «Назонекс», а также курсами в 3 месяца лекарственными препаратами «Азитромицин», «Бисептол» и «Флуимуцил».

Проведенной прокуратурой района проверкой установлено, что ФИО3 в период с 2018 года по настоящее время необходимыми ЖВЛС в полном объеме амбулаторно не обеспечивался.

Кроме того, в связи с необеспечением ребенка-инвалида лекарственными препаратами в полном объеме, родители ребенка в период с ДД.ММ.ГГГГ годы необходимые для прохождения курса лечения лекарственные препараты («флуконазол», «биссептол», «спирива респимат», «флуимуцил», «азитромицин», «симбикорт», «эутирокс», «пульмикорт», «арбидол» и др.) приобретали за свой средства, что подтверждается кассовыми чеками.

В судебном заседании помощник прокурора ФИО5 уточнил, что понесены расходы на приобретение лекарственных препаратов на общую сумму 77 310, 35 рублей. Представил суду кассовые чеки об оплате лекарственных препаратов.

Просит обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ребенка-инвалида ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Иммуноглобулин человека нормальный» (торговые наименования: «Октагам», «Гамунекс», «ИГ-вена», «Интратект», «Привиджен», «Сигардис»), а также «Симбикорт», «Спирива респимат», «амброксол», «железа гидроксид полимальтозат», «мебендазол», «ипратропия бромид+фенотерол», «сальбутамол», «будесонид+формотерол», «будесонид», «тиотропия бромид», «азитромицин», «ацетилцистеин» в соответствии с медицинскими показаниями, обязать ГБУ РД «Ботлихская ЦРБ» обеспечить своевременное составление и направление в Министерство здравоохранения Республики Дагестан персонифицированной заявки на лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями, взыскать с Республики Дагестан в лице Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу законного представителя ФИО3 - ФИО2 расходы на приобретение лекарственных препаратов на общую сумму 77 310, 35 руб.

Представитель Министерства здравоохранения РД по доверенности ФИО10 не возражала против удовлетворения исковых требований.

Ответчик ГБУ РД «Ботлихская ЦРБ», надлежаще извещенный о времени и месте судебного разбирательства, своего представителя в суд не направил.

Третье лицо – законный представитель несовершеннолетнего ФИО2, надлежаще извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в суд не явился.

Выслушав мнения сторон, исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.

Из представленных материалов следует, что проведена проверка по обращению ФИО6 в интересах брата ФИО3, отнесенного к категории «ребенок-инвалид» по вопросу ненадлежащего лекарственного обеспечения.

Согласно справке серии № №, выданной ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по России, ФИО3 является ребенком - инвалидом.

Необходимая потребность в назначенных лекарственных средствах подтверждается протоколами ГБУ РД «Ботлихская ЦРБ»: № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ; № от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее -Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 178-ФЗ «О государственной социальной помощи (далее — Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специальными продуктами леченого питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен совместным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №н и Министерства здравоохранения Российской Федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

Таким образом, право ФИО3 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Группы населения «Дети первых трех лет жизни, а также дети-инвалиды», указанные в перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - постановление Правительства №), предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств.

В соответствии с приложением № к постановлению Правительства № детям-инвалидам в возрасте до 18 лет все лекарственные средства при амбулаторном лечении отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, ребенок-инвалид имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата, медицинских изделий на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.

Согласно пункту 4 постановления Правительства № органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Ребенок-инвалид ФИО2 длительное время не обеспечен лекарственным препаратом «Иммуноглобулин» в необходимом количестве. Кроме того, в связи с необеспечением ребенка-инвалида лекарственными препаратами в полном объеме, родители ребенка, в период с 2018 по 2022 годы, необходимые для прохождения курса лечения лекарственные препараты («флуконазол», «биссептол», «спирива респимат», «флуимуцил», «азитромицин», «симбикорт», «эутирокс», «пульмикорт», «арбидол» и др.) приобретали за свои средства, что подтверждается кассовыми чеками на общую сумму 77 310, 35 руб.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан допущены нарушения прав ребенка-инвалида на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.

При изложенных обстоятельствах исковые требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковые требования и.о. прокурора к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Ботлихская ЦРД».

Обязать Министерство здравоохранения РД обеспечить ребенка – инвалида ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственными препаратами «Иммуноглобулин человека нормальный», «Симбикорт», «Спирива респимат», «Амброксол», «Железа гидроксид полимальтозат», «мебендазол», «импратропия бромид + фенотерол», «сальбутамол», «будесонид + формотерол», «будесонид», «тиотропия бромид», «азитромицин», «ацетилцистеин» в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать ГБУ РД «Ботлихская ЦРД» обеспечить своевременное составление и направление в Министерство здравоохранения РД персонифицированной заявки на лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с Республики Дагестан в лице Министерства здравоохранения РД в пользу законного представителя ФИО3 – ФИО2 расходы на приобретение лекарственных препаратов на общую сумму 77 310 (семьдесят семь тысяч триста десять) рублей 35 копеек.

Решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд РД в течение месяца со дня принятия в окончательной форме через Советский районный суд .

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий судья В.И. Мукаилова