Решение по делу № 2-2416/2025 от 03.04.2025

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

03 апреля 2025 года <адрес>

Автозаводский районный суд <адрес> в составе

председательствующего судьи Лебедевой И.Ю.,

при помощнике судьи ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Заместителя прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО2, к ГБУЗ СО «Тольяттинская городская поликлиника №», Министерству здравоохранения <адрес> об обязании организовать обеспечение расходными материалами, рецептами и взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора <адрес>, действующий в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к ответчикам ГБУЗ СО «Тольяттинская городская поликлиника №», Министерству здравоохранения <адрес> об обязании организовать обеспечение расходными материалами, рецептами и взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований представитель истца указал, что прокуратурой <адрес> по обращению ФИО2 проведена проверка исполнения ГБУЗ СО «ТГП №» требований законодательства о здравоохранении. ФИО2 с 2002 года наблюдается в поликлинике с диагнозом: «Е10.7 Сахарный диабет 1 типа. Целевой уровень HbAlc < 7,0%», является инвалидом III группы с 2006 года.

Согласно информации поликлиники, пациенту выписываются льготные лекарственные препараты: Инфузионный набор для помповой инсулинотерапии MiniMed 905AN№. Самоконтроль гликемии проводится не менее 4 раз в сутки в соответствии с клиническими рекомендациями - 120 штук в месяц. Из представленного поликлиникой лицевого счёта пациента на имя ФИО2 следует, что ему выдано 3 упаковки, из них 1 по 100 штук (ДД.ММ.ГГГГ) и 2 по 50 штук (ДД.ММ.ГГГГ) медицинского изделия «тест-полоски» к системе контроля уровня глюкозы в крови, т.е. всего 200 тест-полосок, тогда как необходимо было выдать 120 тест-полосок в январе 2024 г., 120 - в феврале 2024 г., в марте 2024 г. - 120, в апреле 2024 г.- 120, в мае 2024 г.-120, в июне 2024 г.-120, в июле 2024 г. - 120, в августе 2024 г.- 120, в сентябре 2024 г. - 120, всего - 1080. Таким образом, всего по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ (дата выписки лицевого счёта) ФИО2 не было до выдано 880 тест-полосок, ланцеты не выписывались и не выдавались.

Таким образом, поликлиникой не выполняется обеспечение гражданина, страдающего диабетом, жизненно необходимыми медицинскими изделиями, ставят его жизнь и здоровье под угрозу, поскольку ограничивает его возможности в проведении диагностики сахара в крови, а также возможности оперативного выявления симптомов, свидетельствующих об угрозе жизни и здоровью.

Учитывая изложенные обстоятельства, представитель истца обратился с иском в суд, в котором просил суд: - обязать ГБУЗ СО «Тольяттинская городская поликлиника №» обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: пр-кт Степана Разина, 87-81, <адрес>, рецептами на бесплатное получение расходных материалов для непрерывного мониторирования глюкозы в крови - тест-полосками в количестве, согласно назначению лечащего врача, до окончания срока эксплуатации помпы, отмены лечения или изменения схемы лечения;

- обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: пр-кт Степана Разина, 87-81, <адрес>, расходными материалами для непрерывного мониторирования глюкозы в крови- тест-полосками в количестве, согласно назначению лечащего врача, до окончания срока эксплуатации помпы, отмены лечения или изменения схемы лечения.

Истец в судебном заседании поддержал уточненные исковые требования.

Представитель истца в судебном заседании поддержал уточненные исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес>, извещенный надлежащим образом о дне, месте и времени слушания, в суд не явился. До начала слушания от него поступили возражения на уточненное исковое заявление.

Представитель ответчика ГБУЗ СО "Тольяттинская городская поликлиника №" ФИО4, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ сроком один год, в судебном заседании поддержала возражения на уточненное исковое заявление, при этом, согласилась, что тест-полоски должны выдаваться.

Суд, выслушав участников процесса, присутствующих в судебном заседании, изучив письменные материалы дела, находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Согласно ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В силу ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма;

- охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;

- медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Как указано в ст. 4 названного закона, основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

В силу ст. 29 названного закона организация охраны здоровья осуществляется, в том числе путем разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и по формированию здорового образа жизни населения; организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями; обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» регламентировано, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Согласно перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", к таковым заболеваниям относится сахарный диабет (код заболеваний Е 10- Е 14).

В силу ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается, в том числе с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Клинические рекомендации разрабатываются медицинскими профессиональными некоммерческими организациями по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) с указанием медицинских услуг, предусмотренных номенклатурой медицинских услуг. Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым разрабатываются клинические рекомендации, формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании установленных им критериев.

По каждому заболеванию, состоянию (группе заболеваний, состояний) для взрослых и детей может быть одобрено и утверждено соответственно не более одной клинической рекомендации.

Клинические рекомендации пересматриваются не реже одного раза в три года.

Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:

1) медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг;

2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;

3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;

4) компонентов крови;

5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;

6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Действие данного требования может быть изменено в отношении медицинских организаций частной системы здравоохранения - участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 258-ФЗ "Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации".

В силу ст. 38 названного закона медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Диабет отнесен к данному перечню, как заболевание, при котором все лекарственные средства, средства диагностики предоставляются бесплатно.

Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 3053-р утвержден перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, среди которых указана инсулиновая помпа.

Кроме того, в целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов".

В приложении № к названной программе содержится Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, бюджетных ассигнований из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования медицинским организациям, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в п. 80 которого указаны наименование вида и метод лечения: терапевтическое лечение сахарного диабета и его сосудистых осложнений (нефропатии, нейропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии.

В разделе 2 названной программы содержится Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральным государственным учреждениям и медицинским организациям частной системы здравоохранения, бюджетных ассигнований федерального бюджета в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, в п. 93 которого также указаны наименование вида и метода лечения - комбинированное лечение сосудистых осложнений сахарного диабета (нефропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая реконструктивные органосохраняющие пластические операции стопы, заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии, с мониторированием гликемии, в том числе у пациентов с трансплантированными органами.

Согласно ст. 73 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские работники обязаны, в том числе назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии со ст. 27 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации" при осуществлении возложенных на него функций прокурор, в том числе принимает меры по предупреждению и пресечению нарушений прав и свобод человека и гражданина, привлечению к ответственности лиц, нарушивших закон, и возмещению причиненного ущерба.

В случае нарушения прав и свобод человека и гражданина, защищаемых в порядке гражданского и административного судопроизводства, когда пострадавший по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может лично отстаивать в суде или арбитражном суде свои права и свободы или когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение, прокурор предъявляет и поддерживает в суде или арбитражном суде иск в интересах пострадавших.

Согласно ст. 35 названного закона, прокурор участвует в рассмотрении дел судами в случаях, предусмотренных процессуальным законодательством Российской Федерации и другими федеральными законами.

Прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Судом установлено и подтверждено материалами гражданского дела, что ФИО2 с 2002 года наблюдается в поликлинике с диагнозом: «Е10.7 Сахарный диабет 1 типа. Целевой уровень HbAlc < 7,0%», является инвалидом III группы с 2006 года.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний Е10-Е14.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению N 1.

Согласно названного приложения, в перечне заболеваний указан «Диабет» и лекарственные средства для лечения даннной категории заболевания: все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.Постановлением <адрес> ДД.ММ.ГГГГ утверждена государственная программа <адрес> "Развитие здравоохранения в <адрес> на 2014-2032 годы " №, которая предусматривает предоставление гражданам, страдающим сахарным диабетом - всех лекарственных препаратов на основании стандартов оказания медицинской помощи, спирта этилового (100 граммов в месяц), шприцов инсулиновых, автоинъекторов, игл к ним, средств диагностики по индивидуальным показаниям по решению врачебной комиссии (Приложение 1 к Подпрограмме «Совершенствование системы лекарственного обеспечения в <адрес>» на 2014 - 2024 годы), а также совершенствование системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (кроме социально значимой медицинской помощи) (Приложение 2 к Государственной программе <адрес> «Развитие здравоохранения в <адрес>» на 2014 - 2032 годы).

Реализация мероприятий Государственной программы осуществляется за счет средств областного бюджета, в том числе за счет средств областного бюджета, формируемых за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств федерального бюджета.

Установлено, что при заболевании «диабет» средством диагностики является глюкометр, подразумевающий использования таких одноразовых расходных медицинских изделий как тест-полоски и ланцеты (или наконечники к ручке-скарификатору). Соответственно, без сопутствующих и необходимых расходных одноразовых изделий использование глюкометра для ведения самоконтроля гликемии и установлении состояний, угрожающих жизни пациента, не представляется возможным.

Кроме того, для нормального функционирования помпы необходимы сервисные наборы, состоящие из адаптера и крышки для бесперебойной работы самой помпы, из расчета 1 набор на 2 месяца до момента отмены помповой терапии по медицинским показаниям. Сервисный набор включает в себя адаптер, крышку отсека для батареи и ключ для отсека с батареей.

ФИО2 для определения сахара в крови использует экспресс- измеритель концентрации глюкозы в крови портативный ПКГ-02.4 «Сталли плюс в комплекте с полоской электрохимической однократного применения ПКГЭ-02.4», а также использует систему контроля уровня глюкозы в крови глюкометр «АйЧек», к устройствам для прокалывания пальца - ланцеты «Microlet».

Представитель истца в обоснование требований указал, что на территории <адрес> в рамках реализации наци проекта «Здравоохранение» действует региональная программа области «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

В целях создания и тиражирования в <адрес> «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медикосанитарную помощь» с использованием принципов бережливого производства в рамках реализации регионального проекта <адрес> «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» Министерством здравоохранения <адрес> утвержден перечень медицинских организаций <адрес>, участвующих в создании и тиражировании вышеуказанной «Новой модели» (приказ Министерства от ДД.ММ.ГГГГ №).

Так, ГБУЗ СО «ТГП№» включена в этот перечень, согласно информации которой, пациенту выписываются льготные лекарственные препараты: Инфузионный набор для помповой инсулинотерапии MiniMed 905AN№, тест-полоски «АйЧек», тест - полоски «On Cal! Plus», шприц-ручка ФИО5 КомфортПен.

Самоконтроль гликемии проводится не менее 4 раз в сутки в соответствии с клиническими рекомендациями - 120 штук в месяц. Из представленного поликлиникой лицевого счёта пациента на имя ФИО2 следует, что ему выдано 3 упаковки, из них 1 по 100 штук (ДД.ММ.ГГГГ) и 2 по 50 штук (ДД.ММ.ГГГГ) медицинского изделия «тест-полоски» к системе контроля уровня глюкозы в крови, т.е. всего 200 тест-полосок, тогда как необходимо было выдать 120 тест-полосок в январе 2024 г., 120 - в феврале 2024 г., в марте 2024 г. - 120, в апреле 2024 г.- 120, в мае 2024 г.-120, в июне 2024 г.-120, в июле 2024 г. - 120, в августе 2024 г.- 120, в сентябре 2024 г. - 120, всего - 1080. Таким образом, всего по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ (дата выписки лицевого счёта) ФИО2 не было до выдано 880 тест-полосок, ланцеты не выписывались и не выдавались.

Посчитав свои права нарушенными, ФИО2 обратился в прокуратуру <адрес> с обращением о проведении проверки исполнения ГБУЗ СО «ТГП №» требований законодательства о здравоохранении, по результатам которой было выявлено, что поликлиникой не выполняется обеспечение гражданина, страдающего диабетом, жизненно необходимыми медицинскими изделиями, ставят его жизнь и здоровье под угрозу, поскольку ограничивает его возможности в проведении диагностики сахара в крови, а также возможности оперативного выявления симптомов, свидетельствующих об угрозе жизни и здоровью.

Учитывая изложенные обстоятельства, представитель истца обратился с иском в суд, уточнив требования в ходе рассмотрения дела, согласно которых просил суд: - обязать Государственное бюджетное учреждение <адрес> «Тольяттинская клиническая поликлиника №» обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецептами на бесплатное получениие расходных материалов для непрерывного мониторирования глюкозы в крови - тест-полосками «АйЧек» или тест - полоски «On Call Plus» к экспресс- измерителю концентрации глюкозы в крови портативный ПКГ-02.4 «Сталлит плюс в комплекте с полоской электрохимической однократного применения ПКГЭ-02.4», или системе контроля уровня глюкозы в крови глюкометру «АйЧек» для проведения самоконтроля в количестве не менее 180 штук в месяц из расчета 6 раз в день, до изменения схемы лечения;

- ланцетами «Microlet» к устройству для прокалывания пальца для самоконтроля в количестве согласно назначению лечащего врача, но не менее 120 штук в месяц из расчета 6 раз в день, до отмены лечения или изменения схемы лечения.

Также просил суд обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецептами на бесплатное получение расходных материалов для непрерывного мониторирования глюкозы в крови -тест-полосками «АйЧек» или тест - полоски «On Call Plus» к экспресс- измерителю концентрации глюкозы в крови портативный ПКГ-02.4 «Сталлит плюс в комплекте с полоской электрохимической однократного применения ПКГЭ-02.4» или системе контроля уровня глюкозы в крови глюкометру «АйЧек» для проведения самоконтроля в количестве не ФИО1 180 штук в месяц из расчета 6 раз в день, до отмены лечения или изменения схемы лечения;

- ланцетами «Microlet» к устройству для прокалывания пальца для самоконтроля в количестве согласно назначению лечащего врача, но н менее 180 штук в месяц из расчета 6 раз в день, до отмены лечения или изменения схемы лечения.

В силу ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды.

Согласно ст. 6.2 названного закона, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Как следует из п. 1.1 Постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 290 "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения <адрес>", Министерство здравоохранения <адрес> (далее - Министерство) является органом исполнительной власти <адрес>, осуществляющим реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории <адрес>.

Кроме того, на Министерство возлагается решение следующих задач: обеспечение государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи в объеме территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и равного доступа населения к качественному здравоохранению; сохранение и улучшение здоровья населения <адрес>.

При этом, в ведении Министерства находятся: государственное управление системой здравоохранения в <адрес>; организация оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти <адрес>.

Согласно пункта 3.2 «Контроль уровня глюкозы» клинических рекомендаций «Сахарный диабет 1 типа у взрослых», одобренных Минздравом России, пациентам рекомендуется проведение самоконтроля гликемии не менее 4 раз в сутки с помощью глюкометра: перед едой, через 2 ч после еды, на ночь, периодически ночью всем пациентам с СД 1 со своевременной коррекцией доз инсулина в целях достижения целевого уровня гликемического контроля и профилактики или замедления прогрессирования осложнений СД (в соответствии с Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1968 данный документ применяется с ДД.ММ.ГГГГ, прилагается).

В данном случае, согласно рекомендаций лечащего врача ФИО2, ему также рекомендовано проведение самоконтроля гликемии не менее 4 раз в сутки.

Таким образом, учитывая изложенное выше, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований и об удовлетворении требований истца – об обязании ответчика ГБУЗ СО «ТГП №» обеспечить ФИО2 рецептами на бесплатное получение расходных материалов для непрерывного мониторирования глюкозы в крови, а именно:

- тест-полосками «АйЧек» или тест - полосками «On Call Plus» к экспресс-измерителю концентрации глюкозы в крови портативной ПКГ-02.4 «Сталлит плюс в комплекте с полоской электрохимической однократного применения ПКГЭ-02.4» или системе контроля уровня глюкозы в крови глюкометру «АйЧек» для проведения самоконтроля в количестве не менее 120 штук в месяц из расчета 4 раз в день, до изменения схемы лечения;

- ланцетами «Microlet» к устройству для прокалывания пальца для самоконтроля в количестве согласно назначению лечащего врача, но не менее 120 штук в месяц в день, до отмены лечения или изменения схемы лечения.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> (ИНН <***>, КПП 631701001) обеспечить ФИО2 расходными материалами для непрерывного мониторирования глюкозы в крови, а именно:

Представитель истца просил взыскать с каждого из ответчиков компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии со ст. 22 Всеобщей декларации прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН ДД.ММ.ГГГГ) каждый человек, как член общества, имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства.

Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое в том числе посредством бесплатного обеспечения изделиями медицинского назначения может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Обеспечение изделиями медицинского назначения относится к числу мер социальной поддержки ряда категорий граждан, в том числе инвалидов, и направлена на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья и благосостояния. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только непосредственно его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.

С учетом приведенных обстоятельств, право определенных категорий граждан на такую меру социальной поддержки, как обеспечение изделиями медицинского назначения и расходными материалами к ним тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).

Учитывая изложенное выше, суд приходит к выводу, что требование о компенсации морального вреда является законным и обоснованным и подлежит удовлетворению с ответчика ГБУЗ СО «ТГП№» в размере 2 000 руб., с <адрес> в размере 5000 руб.

Согласно ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу ст. 98 ГПК РФ льготы по уплате государственной пошлины предоставляются в случаях и порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

Согласно ст. 333.36 НК РФ, от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации и законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются: государственные органы, органы местного самоуправления, органы публичной власти федеральной территории "Сириус", выступающие по делам, рассматриваемым Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков);

В силу ст. 103 ГПК РФ в случае, если обе стороны освобождены от уплаты судебных расходов, издержки, понесенные судом, а также мировым судьей в связи с рассмотрением дела, возмещаются за счет средств соответствующего бюджета.

С учетом указанных выше положений с ГБУЗ СО «ТГП №» подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета г.о. Тольятти исходя из удовлетворенных требований в размере 6000 руб.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 98, 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Заместителя прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО2, к ГБУЗ СО «Тольяттинская городская поликлиника №», Министерству здравоохранения <адрес> об обязании организовать обеспечение расходными материалами, рецептами и взыскании компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Обязать ГБУЗ СО «Тольяттинская городская поликлиника №» (ИНН <***>) обеспечить ФИО2 (паспорт: №) рецептами на бесплатное получение расходных материалов для непрерывного мониторирования глюкозы в крови, а именно:

Взыскать с ГБУЗ СО «Тольяттинская городская поликлиника №» (ИНН <***>) в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН <***>, КПП 631701001) в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

Взыскать с ГБУЗ СО «Тольяттинская городская поликлиника №» (ИНН <***>) в доход г.о. Тольятти государственную пошлину в размере 6000руб.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме в Самарский областной суд через Автозаводский районный суд <адрес> путем подачи апелляционной жалобы.

Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Лебедева И.Ю.