Решение по делу № 2-155/2005 от 15.01.2025 - о признании незаконным решения об отказе в снятии инвалидности, возложении обязанности снять группу инвалидности.

Дело №2-155/2005

УИД 12RS0003-02-2024-004518-35

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Йошкар-Ола 15 января 2025 года

Йошкар-Олинский городской суд Республики Марий Эл в составе: председательствующего судьи Лаптевой К.Н.

при секретаре Кузнецовой М.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл" о признании незаконным решения об отказе в снятии инвалидности, возложении обязанности снять группу инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл" (далее также ФКУ ГБ МСЭ) просит суд признать незаконным решение бюро МСЭ по РМЭ <номер> от 20.06.2024 года, которым ФИО1 признан <номер>, а также решение экспертного состава ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл" (далее также ФКУ «ГБ МСЭ по РМЭ») <номер> от 26.06.2024 года, которым он признан <номер> группы, подтверждено решение от 20.06.2024 года, возложить на ответчика обязанность снять с него <номер> инвалидности.

В обоснование указал, что ФИО1 признан негодным к управлению транспортными средствами постановлением врачебной комиссии <данные изъяты>, длительное время страдает <номер>, однако полагает, что в последнее время его состояние улучшилось, что подтверждается справкой ФГУБ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева», где он проходил стационарное обследование в 2022 году, заболевание которым он в настоящее время страдает не входит в перечень заболеваний, являющихся основанием для получения инвалидности. Наличие инвалидности препятствует ему к признанию годным к управлению транспортными средствами при последующих обращениях во врачебную комиссию ГБУ РМЭ «Республиканский психоневрологический диспансер».

В судебном заседании ФИО1, его представитель ФИО2 иск поддержали. Ранее поясняли, что при наличии данной группы инвалидности по указанному основанию ФИО1 не может управлять транспортными средствами. Просили критически отнестись к экспертному заключению.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по РМЭ» ФИО3 не согласилась с иском, указала, что решение было принято обоснованно.

Представители 3 лица ГБУ РМЭ «Республиканский психоневрологический диспансер» в суд не явились, извещены, ранее пояснили, что наличие инвалидности по заболеванию в данном случае препятствует истцу в признании годным к управлению транспортными средствами.

Раслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы гражданского дела, дела 2а-2902/2021, медицинские карты, дела освидетельствования, материалы по прохождению обследования ФИО1, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Статьей 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (часть 1 статьи 7 Федерального закона). Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"). Согласно статье 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты (пункт 1 части 3 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"). Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Согласно пункту 2 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (далее Правила признания лица инвалидом), признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил признания лица инвалидом).

Пунктом 5 Правил признания лица инвалидом предусмотрено, что условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. В соответствии с пунктом 6 Правил признания лица инвалидом наличие одного из указанных в пункте 5 данных Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Согласно пункту 17 Правил признания лица инвалидом гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.

Согласно пункту 5 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минтруда России от 27 августа 2019 г. N 585н (далее Классификации и критерии) выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30%; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60%; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80%; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100%.

Пунктом 9 Классификаций и критериев предусмотрено, что основанием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100%), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Для направления на медико-социальную экспертизу необходимо, чтобы стойкое расстройство функций организма имело необходимую степень выраженности - со II степени по IV степень, предусмотренные пунктом 5.

Из указанных положений следует, что принятие решений о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу входит в компетенцию врачебной комиссии, при этом законодательством регламентированы условия направления на медико-социальную экспертизу: после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Для установления инвалидности обязательно наличие трех условий для признания гражданина инвалидом, включая нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничение жизнедеятельности. Само по себе наличие заболевания не является безусловным основанием для установления инвалидности. В свою очередь выраженность нарушения функций организма определяется в процентах, основанием для установления инвалидности является наличие расстройства функций организма II и выше степени нарушений (пункт 5 вышеприведенных Классификаций и критериев).

При этом согласно пункту 20 Правил признания лица инвалидом медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации. В случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.

Правилами признания лица инвалидом также предусмотрено, что гражданин может обжаловать решение бюро в главное бюро (пункт 55); решение главного бюро может быть обжаловано в Федеральное бюро (пункт 58); решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд (пункт 59).

П. 9, 13 Постановления Правительства РФ от 05.04.2022 года № 588 «О признании лица инвалидом» предусмотрено, что группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается на основании перечня согласно приложению, а также по основаниям, указанным в пункте 13 настоящих Правил. Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет. Согласно Раздела IV к таким заболеваниям относятся среди прочего шизофрения (различные формы), включая детскую форму шизофрении, приводящая к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций, Органические заболевания головного мозга различного генеза, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям психических, языковых и речевых функций.

Согласно Приказа Минтруда от 27.08.2019 года № 585н (раздел IV п. 9, раздел V п. 12, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты… Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Согласно Примечания к п.5.6 Приложения к указанному приказу количественная оценка стойких нарушений психических функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше при церебрально-органической патологии основывается преимущественно на анализе нозологической принадлежности, стадии и типа течения заболевания; структуры, выраженности и стойкости психопатологической симптоматики: нарушений со стороны психических процессов (когнитивных и эмоционально-волевых), органических изменений личности, психотических, аффективных, неврозоподобных, пароксизмальных и иных расстройств, объективизируемых клинически и экспериментально-психологически. Учитываются также эффективность терапии, клинический и социальный прогноз; преморбидные особенности, уровень критики и компенсаторные возможности личности, состояние адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, бытовой, социально-средовой).Приложения к данному Приказу Количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека) количественная оценка стойких нарушений психических функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше при церебрально-органической патологии основывается преимущественно на анализе нозологической принадлежности, стадии и типа течения заболевания; структуры, выраженности и стойкости психопатологической симптоматики: нарушений со стороны психических процессов (когнитивных и эмоционально-волевых), органических изменений личности, психотических, аффективных, неврозоподобных, пароксизмальных и иных расстройств, объективизируемых клинически и экспериментально-психологически. Учитываются также эффективность терапии, клинический и социальный прогноз; преморбидные особенности, уровень критики и компенсаторные возможности личности, состояние адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, бытовой, социально-средовой).

<номер>

<номер>

ФИО1 полагает, что инвалидность <номер> ответчиком ему установлена в 2024 году необоснованно, поскольку его состояние здоровья улучшилось, что подтверждается справкой ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, желает снятия группы инвалидности, указывает, что наличие указанной группы инвалидности препятствует ему в получении права управления транспортными средствами.

ФИО1 наблюдается в Республиканском психоневрологическом диспансере, где состоит на учете с <номер> по настоящее время, изначально при постановке на учет ему был поставлен диагноз «<номер>. Впоследствии с целью установления (уточнения) группы инвалидности ФИО1 был направлен на проведение медико-социальной экспертизы с диагнозом «органическое эмоционально лабильное расстройство». Решением Бюро <номер> Филиала ФКУ ГБ МСЭ по РМЭ Минтруда России от 20 июня 2024 года за ФИО1 сохранена инвалидность <номер>, с чем нее согласился, обжаловал указанное решение, по его жалобе также имеется решение экспертного состава <номер> медико-социальной экспертизы по РМЭ ФКУ ГБ МСЭ по РМЭ Минтруда России <номер> от 26.06.2024 года, которым решение от 20.06.2024 года признано обоснованным. Основанием для признания за ним указанной группы инвалидности указан диагноз <номер>, о чем ему сообщено.

Ранее в рамках дела № 2а-2902/2021 ФИО1 оспаривал решения врачебной комиссии ГБУ РМЭ «Республиканский психоневрологический диспансер», ФКУ ГУБ МСЭ по РМЭ Минтруда России, желая также признания незаконными назначенных ему медицинских диагнозов, снятии с <номер> учета. Решением Йошкар-Олинского городского суда от 28 сентября 2021 года в удовлетворении его требований было отказано, решение вступило в законную силу. В рамках рассмотрения данного дела назначалась судебная <номер> экспертиза, порученная РКПБ им. В.М. Бехтерева, положенная в основу решения суда. Также указано на пропуск срока для обращения в суд.

При разрешении спора по вопросам, требующим специальных знаний, основополагающим доказательством для суда является заключение экспертизы, которое отличается от иных доказательств тем, что содержит заключения специалистов, обладающих специальными познаниями в соответствующей области, правом самостоятельной оценки медицинских документов суд не обладает. В ходе рассмотрения дела по ходатайству истца была назначена судебная очная медико-социальная экспертиза в ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашии – Республике Чувашия" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, поставлены вопросы имеются ли основания для установления ФИО1 группы инвалидности на момент освидетельствования, по результатам которого он решением ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл" <номер> от 26.06.2024 года признан инвалидом <номер>? Если да, то какой, в связи с каким заболеванием (диагнозом)? Соответствует ли данный диагноз установленному ФГУБ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» в 2022 году? Имелись ли основания для снятия инвалидности либо изменения группы инвалидности ФИО1 в период освидетельствования по результатам которого он решением ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл" <номер> от 26.06.2024 года признан инвалидом <номер>? Если да, то какой, в связи с каким заболеванием (диагнозом) подтвержденным на дату освидетельствования?

Согласно заключения очной медико-социальной экспертизы ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашии – <номер>" от 14.10.2024 года – 12.12.2024 года сделан категоричный вывод о том, что по результатам решения ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл" <номер> от 26.06.2024 (на основании решения от 20.06.2024 года) имеются основания для установления ФИО1 <номер> инвалидности. <номер> группа инвалидности установлена ФИО1 вследствие заболевания <номер>, по результатам решения ФКУ выставлен диагноз <номер>, который соответствует диагнозу, постановленному при стационарном лечении ФИО1 в ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева в 2022 году. При этом основания для снятия инвалидности в период освидетельствования в ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл" не имелись.

У суда нет оснований сомневаться в достоверности результатов судебной экспертизы, данных экспертом, оснований не доверять заключению эксперта у суда не имеется, эксперт является сотрудником государственного органа. Экспертное заключение проведено квалифицированными специалистами, имеющим соответствующее образование, квалификацию и стаж экспертной работы, который применил при проведении экспертизы действующие методики исследования, с использованием специальной литературы, ответы на вопросы, поставленные перед экспертами, даны в полном объеме, выводы экспертизы понятны. Полномочия экспертов подтверждены материалами дела, эксперты предупреждались об уголовной ответственности. Экспертиза сторонами по существу не оспорена, суд полагает ее надлежащим доказательством по делу. При таких обстоятельствах истцом не опровергнута обоснованность принятых решений ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл" от 20.06.2024 года и 26.06.2024 года, оснований для удовлетворения искового заявления о признании решений незаконными и возложения на ответчика обязанности снять группу инвалидности с истца не имеется. В удовлетворении иска ФИО1 следует отказать.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Отказать в удовлетворении искового заявления ФИО1 к ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл" о признании незаконным решения об отказе в снятии инвалидности, возложении обязанности снять группу инвалидности,

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Марий Эл через Йошкар-Олинский городской суд Республики Марий Эл в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.. Кассационная жалоба может быть подана в Шестой кассационный суд общей юрисдикции в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу судебного постановления.

Судья К.Н. Лаптева

Мотивированное решение составлено 29 января 2025 года.