Решение по делу № 2-346/2023 от 31.07.2023 - о признании случая заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым, об обязании произвести страховую выплату.

копия

Дело №

УИД №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ

Дорогобужский районный суд Смоленской области

в составе:

председательствующего (судьи): Сисковича О.В.,

при секретаре: ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по Смоленской области, ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» о признании случая заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым, об обязании произвести страховую выплату,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по Смоленской области, ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» о признании случая заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым, об обязании произвести страховую выплату, указав, что с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время работает в ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» в должности участковой медицинской сестры педиатрического отделения поликлиники №. ДД.ММ.ГГГГ она производила измерение температуры тела и взвешивание малолетнего пациента ФИО4, а также ДД.ММ.ГГГГ осуществляла осмотр ФИО4 на дому. ДД.ММ.ГГГГ она производила измерение температуры тела, измерение сатурации пациентке ФИО5 Указанные пациенты проходили лечение в связи с наличием у них новой коронавирусной инфекции. После работы с указанными пациентами она заболела новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и находилась на больничном с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Протоколами № и № от ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью, было установлено, что случаи перенесенных ею заболеваний новой коронавирусной инфекции признаны полученными ею при исполнении трудовых обязанностей, однако вследствие отмены Указа Президента РФ от 15.05.2020 №313 и Постановления Правительства №239 от 20.02.2021 Фондом пенсионного и социального страхования ей было отказано в назначении единовременной страховой выплаты. С действиями ответчиков она не согласна, поэтому просит суд признать незаконным бездействие ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ», выразившееся в несвоевременном направлении документов по факту ее заболеваний в Отделение фонда пенсионного и социального страхования; обязать Отделение фонда пенсионного и социального страхования выплатить ФИО1 137 622 рубля 00 копеек в счет выплаты единовременной страховой выплаты за два случая перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией.

В судебное заседание истец ФИО1 не явилась, просила рассмотреть дело в свое отсутствие, ранее исковые требования поддержала, просила суд их удовлетворить.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Смоленской области с исковыми требованиями не согласился, указал на отсутствие обращения со стороны работодателя, прекращения действия нормативно-правового акта, на основании которого выплачиваются данные суммы. Так же указывает на то, что если будет установлена вина второго ответчика, то и выплаты должны производиться за его счет.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» по доверенности ФИО3 просила рассмотреть иск в свое отсутствие, о чем представила заявление. Так же представила заявление о признании иска. Признание иска сделано добровольно. Последствия признания иска разъяснены и понятны.

Изучив заявление, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным законом случаях.

Физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (абзац второй пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ст. 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

Профессиональным заболеванием в силу абз. 11 ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ признается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" предусмотрено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно подп. "б" п. 2 Указа N 313 страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность.

Организация расследования страховых случаев, указанных в подпунктах "а" и "в" пункта 2 Указа, осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" (далее - Положение N 967).

Согласно п. 30 Положения N 967, акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Исходя из системного анализа правовых норм, дополнительные гарантии, предоставленные отдельным категориям медицинских работников на основании Указа Президента РФ от 06.05.2020 г. N 313, в виде единовременной выплаты страхового возмещения в связи причинением вреда здоровью медицинскому работнику единовременная страховая выплата производится в размере 68 811 рублей Фондом социального страхования Российской Федерации при условии осуществления медицинским работником трудовой деятельности непосредственно в контакте с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), либо, с пациентами с подозрением на эту инфекцию. А также при условии инфицирования медицинского работника новой коронавирусной инфекцией при осуществлении трудовой деятельности.

Из материалов дела следует, что ФИО1 состоит в трудовых отношениях с ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, с ДД.ММ.ГГГГ – в должности операционной медицинской сестры операционного блока.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на лечении в ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» с диагнозом – U07.1 – новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, вирус идентифицирован.

Согласно лабораторного исследования ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 положительный анализ на антиген SARS-CoV-2.

Согласно лабораторного исследования ООО «Инвитро» от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 обнаружена РНК коронавируса SARS-CoV-2 (дата взятия образца ДД.ММ.ГГГГ).

Врачебной комиссией ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» было проведено расследование случая причинения вреда здоровью медицинскому работнику ФИО1

Согласно протоколов врачебной комиссии № и № от ДД.ММ.ГГГГ случаи заболевания истицы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ признаны подлежащими оформлению справками для назначения единовременной выплаты в связи с заболеванием коронавирусом COVID-19, по основаниям, что медицинская сестра участковая ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ производила измерение температуры тела малолетнему пациенту ФИО4, взвешивала ребенка. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осуществляла осмотр ФИО4 на дому. ПЦР- тест от ДД.ММ.ГГГГ пациента ФИО4 положительный. Медицинская сестра участковая ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ производила измерение температуры тела пациентке ФИО5, ПЦР-тест от ДД.ММ.ГГГГ которой положительный.

Как установлено судом и следует из материалов дела, в педиатрическом отделении ОГБУЗ "Дорогобужская ЦРБ" на лечении в октябре 2021 года находился малолетний ФИО4. Ребенок осматривался ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ осуществляла осмотр ФИО4 на дому. У пациента ФИО4 было диагностировано заболевание коронавируса COVID-19, о чем имеется лабораторное исследование ООО «Инвитро» от ДД.ММ.ГГГГ,согласно которому у ФИО4 обнаружен РНК коронавируса SARS-CoV-2.

Согласно табеля учета рабочего времени ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» педиатрического отделения за октябрь 2021 года ФИО1 работала 25, 26, 27, 29 октября. С ДД.ММ.ГГГГ ушла в отпуск, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на больничном.

Судом также установлено, что в педиатрическом отделении ОГБУЗ "Дорогобужская ЦРБ" на лечении в июне 2022 года находилась малолетняя ФИО5. Ребенок осматривался: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ производила измерение температуры тела, измерение сатурации, артериального давления. У пациента ФИО5 было диагностировано заболевание коронавируса COVID-19, о чем имеется лабораторное клиническое исследование от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому у ФИО5 положительный анализ на антиген SARS-CoV-2.

Согласно табеля учета рабочего времени ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» педиатрического отделения за июнь 2022 года, ФИО1 работала ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, ФИО1 работала в ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» в должности участковой медицинской сестры педиатрического отделения, в тот период, когда в медицинском учреждении находились пациенты, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом Соvid-19.

В настоящее время Указ Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" утратил силу с ДД.ММ.ГГГГ в связи с изданием Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464 "О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации". При наступлении (возникновении) до дня вступления в силу Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464 страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме (п.2 данного Указа).

Поэтому суд признает незаконным бездействие ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» по несвоевременному направлению документов в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области (до ДД.ММ.ГГГГ Государственное учреждение – Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации) по факту заболевания ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ новой коронавирусной инфекцией для выплаты ей единовременной страховой выплаты.

Незаконное бездействие ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ» не может являться основанием для отказа ФИО1 в выплате страховых сумм, поэтому суд обязывает Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Смоленской области выплатить ФИО1 137 622 рубля в счет единовременной страховой выплаты медицинскому работнику за страховой случай.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Признать незаконным бездействие ОГБУЗ «Дорогобужская ЦРБ», выразившееся в несвоевременном направлении документов по факту заболеваний ФИО1 новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по Смоленской области.

Обязать Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по Смоленской области выплатить ФИО1 страховую выплату 137 622 (сто тридцать семь тысяч шестьсот двадцать два) рубля, согласно п.п. «б» п.2, п.п. «б» п.4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 (ред. от 30.07.2020) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

Решение может быть обжаловано в Смоленский областной суд через Дорогобужский районный суд в течение месяца, путем подачи апелляционной жалобы.

Судья подпись О.В. Сискович

Копия верна

Судья О.В. Сискович